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• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血

  所謂的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是指在腦部外傷之后，蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)有一定的血液成分的積聚。對于這種情況，患者一般表現(xiàn)為較明顯的頭痛，但是不一定有神經(jīng)系統(tǒng)的、明確的定位體征，像偏癱、失語等，這些癥狀往往不突出，主要表現(xiàn)為比較劇烈的頭痛、頸項強直等表現(xiàn)。對于這類患者，我們在臨床上還需要特別注意與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血相鑒別。也就是患者在沒有明確外傷病史的情況下，突然發(fā)生自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血引起患者的暈厥，然后再倒地、摔倒造成的臨床狀況。因為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是由腦動脈瘤破裂引起的，而外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，如果診斷明確，一般我們不需要過多的外科手術(shù)進行干預(yù)。大多數(shù)患者在一周左右，它的蛛網(wǎng)膜下腔出血可以逐步吸收。

  

  01:22
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-24 25096次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期多久

  一般創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血恢復(fù)期是4個星期左右，具體的情況還是要根據(jù)病人的恢復(fù)情況來決定。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通常是指頭部受到外傷之后，譬如鈍器的擊傷、創(chuàng)傷，導(dǎo)致顱內(nèi)表面的血管破裂，血液流到腦子骨頭下面的蛛網(wǎng)膜下腔引起的，是比較常見的顱內(nèi)的腦外傷。一般外傷了之后就立刻出現(xiàn)，病人有些時候可能會出現(xiàn)頭痛、比較煩躁、惡心嘔吐，當(dāng)然有些比較重的人也會出現(xiàn)意識一過性的意識障礙，有些人可能會更重一點，可能會出現(xiàn)后期的腦積水等各種各樣的問題。

  

  01:11
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-06-26 6053次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病情變化是怎樣的
  出現(xiàn)了比較明顯的創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般出血量以及出血的范圍要相對大一些，在ct檢查上會有比較明顯的這種出血狀況，而且一般在早期就會出現(xiàn)一些腦室積血的問題，腦室積血血液容易沉積于大腦下面的側(cè)腦室以及間腦，也就是我們所說的丘腦和中腦之間的第三腦室形成這種比較典型的腦室鑄型情況。一旦出現(xiàn)這種問題的話，相應(yīng)的這種出血的危害要大很多，比較明確的就是有下丘腦的損害情況，由于早期就會出現(xiàn)一些腦血管的痙攣，腦水腫，甚至腦積血的情況。會使得下丘腦出現(xiàn)不同程度的損害，導(dǎo)致相應(yīng)的病情更加的危重，而且可能在短時間就會出現(xiàn)一些腦梗死的問題，癲癇的病癥，會因為這種血流的降低，腦缺氧的情況出現(xiàn)，腦血管痙攣，在一周之內(nèi)是很容易出現(xiàn)的，而且在一到兩周之內(nèi)再出血的問題是重中之重，而且相應(yīng)的危險性最大，最后可能會導(dǎo)致腦水腫甚至是出現(xiàn)一些腦疝的情況，而危及生命。
  語音時長 1:38”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-21 907次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血
  創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的嚴(yán)重程度取決于創(chuàng)傷的嚴(yán)重程度，病人的意識情況以及出血量的多少。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血后，病情及預(yù)后要取決于病因，病情，血壓情況，年齡及神經(jīng)系統(tǒng)體征。動脈瘤破裂后引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。腦血管畸形所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血較易恢復(fù)。原因不明的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好。復(fù)發(fā)的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。少量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較好。大量的蛛網(wǎng)膜下腔出血預(yù)后較差。意識障礙進行性加重，血壓加重，顱腦壓明顯增高，或者偏癱失語抽搐者預(yù)后較差。
  語音時長 1:30”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-06 11208次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血也是存在輕重之分的。這主要是因為頭部受到外力的撞擊而導(dǎo)致的，一般于腦膜和腦表的血管損傷和腦組織的損傷有關(guān)系。一些輕度的少量出血，3到5天就可以吸收消失，癥狀也能很快的恢復(fù)，而如果是出血比較多，合并腦組織的挫傷嚴(yán)重的話，甚至是可以危及到生命的。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-16 2303次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血如何護理
  創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血是因為頭部的撞擊外傷引起的，首先要注意密切觀察病情變化，因為在急性期有可能出現(xiàn)出血持續(xù)增多，一旦出現(xiàn)頭疼劇烈、頻繁嘔吐或者出現(xiàn)意識昏迷，需要及時復(fù)查顱腦ct檢查，另外要注意進行對癥處理，可以用一些對癥止痛的藥物和消腫脫水的藥物，而如果出現(xiàn)頻繁嘔吐的話，需要將頭偏向一側(cè)，避免誤吸。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-15 1904次

• 創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血
  創(chuàng)傷性輕微蛛網(wǎng)膜下腔出血一般考慮是因為受到外傷，導(dǎo)致腦組織發(fā)生挫傷引起的，是急性顱腦損傷中常見的一種病理改變。對于該病的治療，患者大多需要先注意臥床休息，并將頭部抬高10到30度，盡量避免不必要的搬動，其次需要進行引流、減壓治療。平時應(yīng)注意避免熬夜，避免情緒激動即可。
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-10-09 95次

• 創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  屬于嚴(yán)重疾病，根據(jù)出血的速度、出血量大小、部位等決定患者病情及后遺癥，是一個危重癥疾病，外傷后發(fā)現(xiàn)患者昏迷，切勿私自搬動患者，應(yīng)立即撥打120前往急救，及時進行救治。平時要臥床休息，切勿私自下床活動，建議在術(shù)后注意個人衛(wèi)生，保持傷口干燥，注
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次