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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-04 7012次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

  05:07
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 18932次

• 金匱腎氣丸會加重重癥肌無力嗎
  金匱腎氣丸具有溫補腎陽、化氣行水的作用，如果患者存在腎虛，患者沒有禁忌證，可以應用此類藥物。但是對于重癥肌無力的患者來說，其實并沒有指征可以應用這些藥物，患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進行規(guī)范的治療。重癥肌無力的患者，往往是應用一些膽堿酯酶抑制藥，來改善患者的癥狀，有一些患者如果膽堿酯酶抑制藥治療效果不佳，這些患者還可以應用激素，或者人免疫丙種球蛋白等藥物進行治療。如果金匱腎氣丸存在嚴重的副作用，有可能會使患者的病情加重，但是患者如果是一般狀況還比較平穩(wěn)，應用這一類的藥物，可能病情也不會加重。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時長 01:16”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-17 2730次

• 重重癥肌無力
  重癥肌無力是一種由神經(jīng)、肌肉接頭處傳遞功能障礙所引起的自身免疫性疾病。那么重癥肌無力主要表現(xiàn)就是部分或者是全身的骨骼肌無力，或者是容易疲勞，活動后癥狀加重，經(jīng)過休息后癥狀可以減輕。女性的患病率要比男性的多，而且兒童一到五歲的也是比較多，重癥肌無力它的臨床表現(xiàn)，第一個就是出現(xiàn)人體的骨骼肌一些部位受累，比如說，眼皮下垂、視力模糊、表情淡漠、構噎困難、咀嚼無力、飲水嗆咳、頸軟、抬頭困難、還有抬臂、下蹲等困難。
  語音時長 1:33”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-08-29 2078次

• 重癥肌無力吃藥為什么重癥加重
  病情分析：有些患者如果在急性期應用激素進行治療，患者的癥狀有可能會加重，那么這些患者往往需要應用人免疫球蛋白等藥物進行治療，此類患者病情容易波動，尤其在受涼感冒勞累之后，癥狀往往會更加嚴重。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量，患者還要多休息，避免熬夜和過度的勞累。要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 1502次

• 金匱腎氣丸
  金匱腎氣丸并不治療腎積水，而除了金匱腎氣丸之外，所有的中藥以及西藥，任何藥物都不會治療腎盂積水，腎盂積水主要是必須首先明確引起腎盂積水的原因，如果是輸尿管結石引起，那么需要碎石治療，如果是狹窄導致，可以進行重建手術，而任何藥物都不會將積水消除。
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-01-27 11408次

• 重癥肌無力打激素癥狀加重
  糖皮質(zhì)激素治療，重癥肌無力能夠取得很好的效果，但是如果不規(guī)范的使用，有可能會出現(xiàn)病情的加重。當然也有可能會出現(xiàn)一系列的糖皮質(zhì)激素的副作用，最常見的副作用就是消化道的潰瘍，糖尿病，骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死，腎上腺功能不全感染等。那么激素的治療是一把雙刃劍，既能夠為人們治療疾病。但是有可能會把病人帶上深淵，
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 221次

• 重癥肌無力加重怎么辦
  重癥肌無力加重可以通過藥物、靜脈滴注、血漿置換等方式治療。1、藥物：重癥肌無力屬于自身免疫性疾病，可能是自身免疫機制異常引起，也有可能是環(huán)境因素導致，或者是感染因素的原因，當病情加重時，可能會合并患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲狀腺功能亢進癥等免疫性
  邵自強 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2023-03-29 0次