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• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業的醫生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5477次

• 腰椎滑脫手術指針有哪些

  輕度的腰椎的滑脫，是不需要手術的。只是有些就是很重的腰椎滑脫，才需要做手術。這個手術指針主要有幾點：第一，必須是二度以下的滑脫，頑固性的下腰部的疼痛，或者是下腰部疼痛癥狀加重，經過保守治療沒有效果的。第二，伴有腰椎間盤突出，或者是椎管狹窄，出現下肢神經根的疼痛、間歇性跛行，或者是馬尾神經受壓的癥狀。第三，病程比較長，并且逐漸加重的趨勢。癥狀輕重與滑脫加重的程度和椎間盤退變的程度相符的，并且影像的檢查證實了滑脫的進度。第四，三度以上的嚴重滑脫，這個是絕對要做手術的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 3440次

• 腰椎滑脫手術多久能出院
  對于腰椎滑脫，一般來講，僅僅是一種影像學的描述，大部分情況下，不需要特殊的治療，但是對于腰椎滑脫癥，如果保守治療沒有很好效果，是需要積極的進行手術治療的。一般來講，在手術之后12天到14天，就可以出院了。因為這個時候，基本上刀口已經愈合了，可以拆線了，拆完線就可以出院了。對于腰椎滑脫癥，常常是由于腰椎滑脫之后，產生了一系列的臨床癥狀，主要的癥狀是腰部的疼痛，也有可能會出現腿的疼痛，以及腿的麻木，如果通過正規的保守治療，沒有很好效果的話，是需要積極的進行手術治療的。手術之后，需要嚴格臥床三周左右的時間，同時還要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。一般來講12-14天，可以進行刀口拆線，拆完線之后，如果沒有什么問題可以出院。
  語音時長 01:10”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-02-21 4377次

• 腰椎滑脫手術后多久出院
  腰椎滑脫出現了明顯的臨床癥狀或者通過保守治療沒有很好效果，是需要積極的進行手術治療的，手術之后2個星期左右的時間就可以出院了。腰椎滑脫通過保守治療沒有很好的效果都需要進行開放手術治療，手術的方式主要是使用椎弓根螺釘把滑脫的椎體進行復位，然后椎間盤切除，椎間植骨融合內固定手術。手術之后一定要保持刀口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。另外，還要積極的加強營養，尤其是優質蛋白質飲食，還要多吃含有鈣質比較豐富的食物。使用消炎鎮痛，脫水消腫，活血化瘀以及營養神經的藥物進行治療，大部分情況下恢復都是比較好的。但是有的患者有可能會出現不同程度的并發癥，這種情況下出院的時間要延長的。
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  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-19 4099次

• 腰椎滑脫手術多久能出院
  病情分析：一般患者腰椎滑脫手術后，兩個星期左右可以出院。建議患者還是要臥床休息一個半月左右，在臥床休息的時候，建議患者要進行雙下肢肌力功能鍛煉，避免出現肌力萎縮。意見建議：手術后要嚴密觀察患者病情變化，比如切口感染，腦脊液漏，一般患者要進行換藥，密切觀察患者術后是否出現相應的并發癥，病情平穩，切口愈合后才能夠出院。同時要加強營養，多吃含蛋白質，含鈣比較豐富的食物，還要多吃新鮮水果，蔬菜。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-26 1703次

• 腰椎滑脫手術要多久
  病情分析：與患者腰椎滑脫所制定的治療方案有很大的關系。比如患者是由于峽部裂造成的椎體滑脫，進行峽部裂修補融合術，時間相對要短一個小時左右就能夠完成。對于三度滑脫，時間要兩個小時到三個小時，要進行復位，減壓，固定等程序。意見建議：患者出現腰椎滑脫早期的時候，進行保守治療，延緩腰椎進一步滑動。可以讓患者佩戴腰圍，加強腰背肌功能鍛煉，避免重體力勞動。局部還可以進行物理治療，比如熱敷，電吹風機加熱等。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-24 1402次

• 腰椎滑脫手術后恢復期
  腰椎滑脫后，最好臥床休息6至8周，臥床困難應睡比較硬一些的床板，加強保暖，避免受涼，切記不要按摩。適當背部肌肉運動，使用消炎藥，對癥治療，另外還應補充甲基鈷胺（膠囊）神經營養藥，b型維生素，最后還需定期去檢查。
  宋華 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-10-25 11490次

• 慢性心衰可以做腰椎滑脫手術嗎
  慢性心衰不可以做腰椎滑脫手術。腰椎滑脫的手術主要是通過椎弓根螺釘和釘棒系統將滑脫的椎體盡可能復位，從而恢復脊柱的平衡。手術方法很多，包括修復手術、減壓手術、復位固定手術和融合手術。如果患者目前處穩定期，手術不需要全麻，如椎管內麻醉，而疝氣和截肢等手術通常是患者可以接受的。如果是全身麻醉手術，風險相對
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 208次