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• 什么是收縮性心力衰竭

  心力衰竭是由于心臟泵功能發(fā)生問題，泵功能包括向外射血的功能，將心腔內(nèi)的血泵到主動(dòng)脈，再送到外周供應(yīng)的各個(gè)組織器官。心臟在將血液打向外周時(shí)，需要進(jìn)行強(qiáng)力的收縮，這個(gè)過程發(fā)生了問題，叫收縮性心力衰竭。同時(shí)心臟要接收外周血液回流心臟，回流心臟的過程心臟要進(jìn)行舒張，壓力要降下來，心腔再打開，外周血液回流到心臟，這個(gè)過程如果發(fā)生障礙，叫舒張功能障礙。舒張功能障礙會(huì)出現(xiàn)外周血液回流不了心臟，從而發(fā)生瘀滯，會(huì)出現(xiàn)下肢水腫、消化道淤血腫脹，出現(xiàn)消化功能障礙，還有肝臟腫大。肺部的血液不能回流心臟，會(huì)發(fā)生呼吸困難、咳嗽、咯血等。收縮功能障礙主要是心臟血液不能達(dá)到外周，出現(xiàn)外周組織器官缺血、缺氧的表現(xiàn)，首先是勞累性呼吸困難、勞力受限，患者的活動(dòng)耐力明顯下降，還有胸悶、乏力、氣短等。

  

  02:17
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-14 2419次

• 心力衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)

  要通過病人的病史，病人有什么誘發(fā)因素，病人有什么癥狀體征，以及一些實(shí)驗(yàn)室的檢查和化驗(yàn)檢查結(jié)果來綜合評(píng)判。比如像從病史，這個(gè)病人有基礎(chǔ)的心臟病，比如像有高血壓，有冠心病、房顫這些，他可能是有發(fā)生這個(gè)病的基礎(chǔ)，另外有些人他會(huì)有一些誘因，出現(xiàn)了快速心律失常，出現(xiàn)了肺部感染，出現(xiàn)了合并的房顫或快速心律失常。第二點(diǎn)，比如像這個(gè)病人，再有合并的一些誘因，比如像肺部感染，自己停了利尿劑，或者補(bǔ)液速度過快、量過大，或者這個(gè)病人，他有自己停利尿劑等等這些誘因。第三，這個(gè)病人有一些癥狀體征，比如像我們給病人做心臟彩超，發(fā)現(xiàn)這個(gè)病人心臟很大，發(fā)現(xiàn)病人的射血分?jǐn)?shù)很低，我們給病人測(cè)這個(gè)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)他的BNP，或者NT-proBNP就特別高，這個(gè)是代表心臟的一個(gè)，心功能不全的一個(gè)指標(biāo)，叫腦鈉肽這些。

  

  01:58
  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 5975次

• 心力衰竭是絕癥嗎
  心力衰竭不是絕癥。心力衰竭指的是各種病因所導(dǎo)致的心臟收縮以及舒張功能障礙，從而引起心輸出量下降，組織低灌注，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心源性休克。引起心力衰竭的原因可以分為心臟本身的病因以及心臟以外的因素。心臟本身的病因，比如急性心梗，擴(kuò)張性心肌病，心包積液，病毒性心肌炎，肥厚性心肌病等等。心臟以外的病因比如各種類型的休克，急性腎功能衰竭，急性的呼吸功能衰竭，急性胰腺炎，腹腔高壓等等。心力衰竭的患者在治療上一方面是病因治療，一方面是癥狀的對(duì)癥支持治療。心力衰竭的患者要嚴(yán)格限制液體的入量。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  尹帥 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-12-20 2496次

• 心力衰竭一定是絕癥嗎
  心力衰竭并不一定是絕癥，因?yàn)樾牧λソ吖卜譃樗募?jí)。分為一級(jí)，二級(jí)，三級(jí)，四級(jí)，四級(jí)心力衰竭時(shí)，在靜息狀態(tài)下就會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。心力衰竭一級(jí)多是在劇烈運(yùn)動(dòng)情況下出現(xiàn)心力衰竭癥狀。對(duì)于一級(jí)，二級(jí)的心力衰竭，可以通過藥物進(jìn)行治療，藥物治療以后，部分人可以逆轉(zhuǎn)，出現(xiàn)心臟射血分?jǐn)?shù)提高，心電圖提示心肌缺血癥狀改善，心率變慢。對(duì)于三級(jí)或者是四級(jí)的心力衰竭時(shí)，很難糾正，尤其是四級(jí)的心衰需要長(zhǎng)期規(guī)律的應(yīng)用藥物來維持。常用的藥物，包括β受體阻滯劑，利尿劑，血管緊張素抑制劑以及一些改善心肌代謝的藥物，例如曲美他嗪等來維持。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-07-09 1758次

• 心力衰竭一定是絕癥嗎
  病情分析：心力衰竭患者他都可以表現(xiàn)為呼吸困難、頸靜脈怒張，腹脹、腳腫等情況。意見建議：對(duì)于心功能衰竭，目前首先要查明引起心衰的原因，同時(shí)給予強(qiáng)心、利尿、抑制心臟重構(gòu)的藥物進(jìn)行治療。如果是感染所致那么還需要控制感染。目前對(duì)于治療心衰可以繼續(xù)保守治療，有的情況還可以手術(shù)治療。目前對(duì)心衰來說并不是一個(gè)絕癥，如果控制的還好可以和正常人一樣的。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-07-11 1503次

• 心力衰竭是診斷嗎
  病情分析：心力衰竭主要是通過一些常規(guī)的檢查和基礎(chǔ)心血管病時(shí)相結(jié)合的一些體征，來進(jìn)行相關(guān)的檢查是比較好的。通常可以通過血常規(guī)的檢查，腎功能的檢查，血?dú)夥治觯碾妶D以及心肌壞死標(biāo)志物檢測(cè)等。意見建議：在做了相關(guān)的檢查確診之后，一定要在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物或者是手術(shù)治療的方法是比較好的。
  王松男 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-29 1201次

• 什么是心力衰竭
  心力衰竭簡(jiǎn)稱心衰，是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群，此種障礙癥候群集中表現(xiàn)為肺淤血、腔靜脈淤血。心力衰竭并不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，而是心臟疾病發(fā)展的終末階段。其中絕大多數(shù)的心力衰竭都是以
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-09-26 2561次

• 心力衰竭是遺傳嗎
  心力衰竭并不是遺傳性的，但是引起心力衰竭的一些病因有可能是遺傳相關(guān)的，比如一部分的擴(kuò)張型心肌病，肥厚性心肌病，左心室致密化不全，這些可以導(dǎo)致心力衰竭，而且這些疾病是遺傳相關(guān)性的。還有一些先天性心臟病，比如房間隔缺損也有遺傳傾向，也可以導(dǎo)致心力衰竭。引起心衰的原因非常多，各種能引起心臟的結(jié)構(gòu)和功能異常
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 452次