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• 脊髓栓系綜合征MRI表現(xiàn)

  脊髓栓系綜合征患者，在進(jìn)行MRI檢查時常可以發(fā)現(xiàn)，脊髓終絲的增粗、脊髓終絲的脂肪變性、脊髓圓錐的低位，有時患者還會合并，骶尾部的脊柱裂、脊膜膨出等畸形。脊髓的終絲和脊髓的神經(jīng)根，也可以膨出到脊髓的脊膜膨出囊內(nèi)，個別嚴(yán)重的患者，會合并脊髓脊膜膨出，還有一些患者會發(fā)現(xiàn)，骶尾部的脂肪瘤，也就是我們臨床上所謂的，脂肪瘤型的脊髓脊膜膨出。而除此之外，還可以發(fā)現(xiàn)局部的骶管囊腫，以及脊髓縱裂畸形等異常。

  

  01:12
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 11334次

• 什么是先天性脊髓栓系綜合征

  先天性脊髓栓系綜合征是指因為先天性的因素造成脊髓被固定在硬脊膜和椎管內(nèi)不能自由活動，而引起患者出現(xiàn)下肢的肌力減退、疼痛，以及大小便功能障礙，為主要表現(xiàn)的一類疾病。這類疾病具體病因可以有脂肪變性、脊髓圓錐部位的脂肪瘤、畸胎瘤、表皮樣囊腫，以及椎管的骨性縱裂等原因，造成脊髓被固定在椎管內(nèi)硬脊膜內(nèi)。這種疾病需要通過神經(jīng)外科的手術(shù)方式來解除引起脊髓栓系的病因，使脊髓結(jié)構(gòu)和活動度恢復(fù)到正常。如果沒有及時進(jìn)行病因治療和手術(shù)治療，患者的功能障礙常會進(jìn)行性加重，一旦發(fā)生尿便失禁，那么在手術(shù)之后這些功能也是難以完全恢復(fù)的。所以對于發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚有比較明顯的血管瘤、毛發(fā)、陷窩，或者是比較明顯的膨出的患兒，應(yīng)該及時到醫(yī)院檢查，明確是否有脊髓栓系綜合征，并及時進(jìn)行手術(shù)治療，以免發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。

  

  01:55
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 17259次

• 脊髓栓系綜合征
  脊髓栓系綜合征是指硬膜內(nèi)終絲縮短、增粗、纖維黏連或脂肪團(tuán)塊等病變束縛了脊髓末端的正常回縮，使圓錐部位低于其正常解剖位置，脊髓發(fā)生缺血性病理改變而引起一系列臨床癥狀。臨床表現(xiàn)有：1，排尿排便障礙。2，下肢感覺、運(yùn)動障礙。3，足畸形。4，腰骶部腫塊且腰骶部皮膚異常，如毛斑、血管瘤、皮膚萎縮和小凹等。治療原則有：1，宜早期手術(shù)，以盡快解除脊髓栓系，減少神經(jīng)癥狀發(fā)生或阻止癥狀加重。2，手術(shù)切除骶尾部腫塊，防止外力對脊髓的直接壓迫而造成的損傷。
  語音時長 1:30”
  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-07-31 6292次

• 脊髓栓系綜合征患者術(shù)后能痊愈嗎
  對于脊髓拴系綜合征的患者來說，接受手術(shù)治療的目的在于預(yù)防病情進(jìn)一步進(jìn)展。當(dāng)脊髓拴系綜合征的患者已經(jīng)出現(xiàn)臨床癥狀的時候，多數(shù)提示患者目前已經(jīng)發(fā)生了器質(zhì)性的改變。對于已經(jīng)存在的損傷問題，往往無法使其完全恢復(fù)，只能是通過手術(shù)的目的來幫助阻止其進(jìn)一步進(jìn)展。脊髓拴系綜合征的患者多數(shù)會出現(xiàn)明顯的神經(jīng)根疼痛，伴有出現(xiàn)大小便失禁和功能障礙，出現(xiàn)這樣的情況一般提示患者預(yù)后較差。對于已經(jīng)存在的大小便功能障礙，或者是發(fā)生下肢和足部的變形畸形，往往通過手術(shù)難以時期得到完整的改善，但通過手術(shù)能夠有效的降低患者疼痛，并且?guī)椭纳撇糠旨×Α?/div>

  語音時長 01:15”

  陳宇飛 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2020-02-20 3442次

• 脊髓拴系綜合征術(shù)后會復(fù)發(fā)嗎
  病情分析：脊髓栓系綜合征在做完手術(shù)以后有復(fù)發(fā)的可能性，不過復(fù)發(fā)的幾率并不高。意見建議：這種疾病是一種先天發(fā)育異常，主要是因為脊髓中樞的末端存在脂肪瘤或者存在粘連，脊柱裂，脊膜膨出等情況，導(dǎo)致脊髓無法正常的向上移動和發(fā)育。這樣會導(dǎo)致脊髓低位，影響到脊髓的正常功能，通過手術(shù)切斷終絲能夠解除栓系，從而緩解癥狀。
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-03-12 1801次

• 脊髓栓系綜合征術(shù)后如何護(hù)理
  病情分析：脊髓栓系綜合征術(shù)后的護(hù)理包括飲食方面的護(hù)理，以低鹽低脂高蛋白性質(zhì)的飲食為主。再一個就是刀口的護(hù)理，每隔一天更換一次敷料來減少滲血滲液的情況。再一個就是及時進(jìn)行相關(guān)的復(fù)查，還有心理上的護(hù)理，減少焦慮，抑郁的情緒。意見建議：建議患者一定要與手術(shù)的醫(yī)師做好聯(lián)系，有任何疑問及時的進(jìn)行告知，尤其是對于出現(xiàn)了下肢癱瘓，大小便失禁等等，完善腰椎核磁，肌電圖檢測，這樣才能夠明確具體的情況變化。而且有很多情況下及時的去重癥監(jiān)護(hù)室，才能更加有利于整體的病情好轉(zhuǎn)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2020-09-01 1607次

• 脊髓栓系綜合征和癲癇有關(guān)系嗎
  脊髓栓系綜合征和癲癇一般沒有關(guān)系。脊髓栓系綜合征和癲癇是兩種不同的疾病，脊髓栓系綜合征主要跟先天性因素有關(guān)，如果發(fā)育過程中脊髓下方的圓錐位置不當(dāng)，可能會產(chǎn)生此種癥狀，跟癲癇并不會相互影響，出現(xiàn)脊髓栓系綜合征后一般不會導(dǎo)致癲癇產(chǎn)生，但是可能會合并其他的疾病，比如脊柱裂、脊柱側(cè)彎等。
  邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-10-12 108次

• 先天性脊髓栓系綜合征最佳治愈年齡
  先天性脊髓栓系綜合征沒有最佳治愈年齡。早發(fā)現(xiàn)、早治療，大部分都可以治愈。脊髓栓系綜合征是指脊髓或圓錐受牽拉，產(chǎn)生了一系列神經(jīng)功能障礙和畸形的綜合征，它的發(fā)病原因有先天和后天兩種。先天性原因有神經(jīng)管閉合不全、脊膜膨出、膽脂瘤、終絲緊張等。一般通過手術(shù)治療，它的致殘率不高，死亡率也較低，建議患者及時進(jìn)行
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-09-14 331次