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• 如何確定患者是不是痛風石

  痛生石的發生與否，與高尿酸的程度，以及持續時間有關。從高尿酸血癥到痛風石的形成，一般需要3到42年的一個時間，平均在11年左右，可以出現痛風石的形成，這不是一個絕對的數值，也跟患者的尿酸水平有關系。那么如何確定，是不是痛風石的形成呢，我們要從幾個方面來說，第一個方面，是看這個痛風石的常見的部位，痛風石的最常見的部位，是關節及其附近，另外耳輪也是其常見的發生部位。痛風石最典型的特點是關節部位，或者耳輪部位的黃白色的贅生物，它的形狀比較規則呈圓形，表皮比較薄，能透過皮膚，看見皮下的黃白色的贅生物，長期的痛風石在皮下的沉積，可以造成皮膚的破潰，從破潰處流出白色豆渣樣的物質這些豆渣樣的物質，其實就是尿酸鹽結晶。這些尿酸鹽結晶，長期在關節部位的沉積，可以造成關節的破壞，在X線片上的典型表現，可以是蟲蝕樣的破壞，長期的痛風石在關節部位的沉積，除了導致關節的破壞以外，還會導致關節的畸形，以及功能的喪失。

  

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  蘇清芳 副主任醫師首都醫科大學附屬北京潞河醫院

  2018-07-05 17388次

• 如何確定糖尿病

  糖尿病確定的金標準是糖耐量實驗。這個實驗首先測空腹血糖，讓被檢測者空腹8到12個小時，我們抽空腹血測血糖。然后讓受檢者喝75克的葡萄糖水，從喝水開始兩個小時以后再測一次血糖。根據兩次血糖的結果，如果空腹血糖大于等于7.0毫摩爾每升，喝糖水以后兩個小時血糖大于等于了11.1毫摩爾每升，再重復一天得到同樣的結果，就可以做出糖尿病的診斷，這是糖尿病診斷的金標準。對于特殊病人，如果因為有一次糖尿病酮癥酸中毒住院或者是就診，或者是出現了明顯的三多一少癥狀多尿、多飲、多食、消瘦，同時隨機血糖，不管是吃飯的，還是飯后的，還是兩飯中間的任意時間的血糖超過了11.1毫摩爾每升，都可以作出糖尿病的診斷。

  

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  王德峰 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-08 8047次

• 如何確定胃癌患者放療靶區
  胃癌放療靶區的設置，根據術后局部區域失敗的部位，主要放療的目標是腫瘤床，吻合口，殘端和淋巴引流區。在設計胃癌的放療計劃時，要結合術前的腹部CT顯示的病灶，綜合考慮原發腫瘤的位置和已知的區域淋巴結轉移的情況。對原發灶而言，要注意近端和遠端的切緣，對于后壁和胃竇部的病灶，要注意其與胰腺的關系，對胃竇部的病灶還需注意其對十二指腸是否有侵犯。有淋巴結轉移的病例，放射也需包括腫瘤床，殘胃，足夠的切緣及淋巴引流區。對病理檢查報告為淋巴結陰性的病例，需要求在手術切除和病理檢查標本中，至少有10-15個受檢淋巴結總數。在手術切緣足夠的條件下，對淋巴引流區的照射可有選擇性，對殘胃是否放療需視病灶浸潤深度，以及放療可能對周圍正常組織造成損傷的概率而定。
  語音時長 01:40”
  張青 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-02-18 2260次

• 哪些胃癌患者需要放療
  一般來說，胃癌的患者對于放療的敏感性是比較低的，所以，在臨床上，很少采用放療，除非胃癌引發患者出現局部的疼痛，為了緩解患者的局部疼痛癥狀，才會使用放療，而且，在放療期間，一定要監測好患者的生命體征，還要注意觀察患者有無出現放療的副反應，讓患者順利的過渡放療。而且，需要明確的是，對于胃癌的患者，一般是采取以手術為主要治療方式的綜合治療，這樣才符合患者的臨床治療標準，而且，胃癌一旦診斷明確，患者如果沒有明顯的手術禁忌，是需要進行積極的手術治療的，手術以后，要根據患者的病情再選用化療、放療或者是靶向藥物治療、免疫治療等，這樣才有利于患者的身體健康，也有利于患者的恢復。
  語音時長 01:10”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-23 1436次

• 如何確定胃癌
  病情分析：胃癌的直接確診證據是通過胃鏡活檢的病理結果。規范完整的檢查對于胃癌的治療十分重要，檢查資料越完善、越充分，對病情的判斷也就越準確。意見建議：在日常飲食中，應多增加富含蛋白質、熱量的食物，同時還要多吃富含膳食纖維的食物，可加速糞便的形成和排出，如粗糧、蔬果以及雜糧等。平時還可以多吃富含維C和維A的食物，尤其是新鮮的蔬果，如胡蘿卜、獼猴桃、蘋果等。
  褚彥璽 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-06 1201次

• 哪些胃癌患者需要放療
  病情分析：以下的胃癌患者需要放療：首先如果胃癌患者局部病灶相對較穩定，會在手術前進行輔助放療調理；第2種情況是晚期的胃癌患者無法耐受化療，局部梗阻癥狀明顯此時，需要患者在醫生的指導下進行胃病灶姑息放療；胃癌患者手術切除后有淋巴結轉移或者未切除干凈的患者，可以做術后的輔助放療，具體以面診醫生指導為準。意見建議：患了胃癌后，應及時去正規醫院進行手術治療，不要選擇偏方，不要選擇私人診所，在治療期間患者要注意休息，避免勞累熬夜，避免吃辛辣刺激以及油膩大的食物。
  李華 主治醫師朝陽市中心醫院

  2022-07-22 1402次

• 哪些胃癌患者需要放療
  如果胃癌患者出現了局部劇烈疼痛的癥狀，這種情況下需要放療，放療的時候需要監測患者的生命體征，檢查患者是否有出現放療的副反應。胃癌一般采用手術的方式來進行治療，患者在手術后需要多休息，且注意飲食清淡，不要吃油炸，油膩，還有辛辣的食物，還要保持良好心態。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次

• 如何確定胃癌是否轉移
  判斷胃癌是否有轉移需要到醫院做相關檢查才可以確認，患者可以到醫院做增強CT以及核磁共振等方面的檢查，來查看目前癌細胞在體內的情況。如果檢查后發現癌細胞已經出現轉移，建議及時配合醫生進行放、化療處理。在治療期間要注意多休息，因為化療有可能會使患者身體感覺到疲憊。
  劉寶胤 副主任醫師中日友好醫院

  2024-10-25 0次