問(wèn)消化道出血的胃鏡檢查
病情描述：
消化道出血的胃鏡檢查
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病情分析：
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上消化道出血需要做胃鏡嗎上消化道出血是指屈氏韌帶以上的食管、胃、十二指腸和胰管、膽管的病變，引起的急性出血，胃空腸吻合術(shù)后，吻合口附近的空腸上段病變所致的出血也屬于這個(gè)范圍。上消化道出血的原因很多，最常見(jiàn)的有消化性潰瘍，急性胃黏膜病變，食管胃底靜脈曲張破裂和胃癌，由于不同的病因呢，它的治療措施有所不同。所以上消化道出血的患者，只要條件許可，一定需要做胃鏡。
01:05
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2641次
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見(jiàn)的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因?yàn)槲哥R除了明確病因以外，可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對(duì)十二指腸降段以下的部分，因?yàn)槲哥R難以抵達(dá)，所以這個(gè)時(shí)候可以考慮膠囊內(nèi)鏡、X線(xiàn)鋇劑造影，主要是針對(duì)不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進(jìn)行。胃腸超聲有時(shí)候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對(duì)膽道出血，具有一個(gè)重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進(jìn)行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個(gè)時(shí)候基本是可以確診是血管病變，這個(gè)時(shí)候可以進(jìn)行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測(cè)手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3744次
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消化道出血的胃鏡檢查胃鏡是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法，可以在直視下觀察食管，胃，十二指腸球部直至降段，從而判斷出血病變的部位，病因，及出血情況，都主張?jiān)诔鲅?4-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，稱(chēng)急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為這可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。因?yàn)橛行┎∽?，如急性糜爛出血性胃炎，可在幾天內(nèi)愈合而不留痕跡，有些病變?nèi)缪墚惓?，在活?dòng)性出血或近期出血期間才容易發(fā)現(xiàn)，急診胃鏡檢查還可根據(jù)病變的特征判斷是否繼續(xù)出血或估計(jì)再出血的危險(xiǎn)性，并且同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡止血治療，在急診胃鏡檢查前，需要先糾正休克，補(bǔ)充血容量，改善貧血，如有大量活動(dòng)性出血，可以先插胃管，抽吸胃內(nèi)積血，并用生理鹽水灌洗，以免積血影響觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
李娜
主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院
2018-10-18 2808次
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上消化道出血時(shí)的胃鏡檢查胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首先檢查方法，胃鏡檢查在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部直至降段，從而判斷出出血病變的部位、病因以及出血狀況。多主張?jiān)诔鲅蟮?4-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查，稱(chēng)為急診胃鏡檢查。一般認(rèn)為這可大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，因?yàn)橛行┘膊?，如急性彌漫糜爛性出血性胃炎，可在短短幾天內(nèi)愈合，而不留痕跡。有些病變，如血管異常，在活動(dòng)性出血或靜息出血期間才易于發(fā)現(xiàn)。對(duì)同時(shí)存在兩個(gè)或多個(gè)病變者可確定其出血所在，急診胃鏡檢查還可根據(jù)病變的特征，判斷是否出血或估計(jì)再出血的危險(xiǎn)性。并同時(shí)進(jìn)行胃鏡下止血，在急診胃鏡檢查前需先糾正休克，補(bǔ)充血容量，改善貧血。如有大量活動(dòng)出血可先插胃管，抽吸胃內(nèi)積血，并用生理鹽水灌洗，以免積血影響觀察。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-02 3033次
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上消化道出血首選胃鏡檢查嗎病情分析：通常情況下上消化道出血的患者是首選胃鏡來(lái)進(jìn)行檢查的，期間可以非常清晰的觀察到出血的部位和病情的嚴(yán)重程度，不會(huì)對(duì)消化道造成刺激或者損傷。意見(jiàn)建議：建議病人確診后可以使用凝血酶或者生長(zhǎng)抑素等藥物來(lái)進(jìn)行治療，然后期間需要禁食禁水，嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)血壓，呼吸或者心率等生命體征。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-01 1202次
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消化道出血如何檢查消化道出血的診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，而臨床表現(xiàn)取決于出血量，出血速度，出血的部位及性質(zhì)，嘔血與黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)，血便和暗紅色大便多為中下消化道出血的臨床表現(xiàn)，急性大出血的患者，由于循環(huán)血量迅速減少，表現(xiàn)為周?chē)h(huán)衰竭為頭暈，心慌乏力，暈厥，心率加快，血壓偏低，查血分析提示貧血和血象改變的。
曾斌
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1602次
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消化道出血的胃鏡檢查胃鏡是目前明確上消化道出血病因的首選檢查方法，可以在直視下觀察食管，胃，十二指腸球部直至降段，從而判斷出血病變的部位，病因，及出血情況，都主張?jiān)诔鲅?4-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，稱(chēng)急診胃鏡檢查，一般認(rèn)為這可以大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性。因?yàn)橛行┎∽儯缂毙悦訝€出血性胃炎，可在幾天內(nèi)愈合而不留痕跡，有些病
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 151次
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上消化道出血時(shí)的胃鏡檢查胃鏡檢查是目前診斷上消化道出血病因的首先檢查方法，胃鏡檢查在直視下順序觀察食管、胃、十二指腸球部直至降段，從而判斷出出血病變的部位、病因以及出血狀況。多主張?jiān)诔鲅蟮?4-48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行胃鏡檢查，稱(chēng)為急診胃鏡檢查。一般認(rèn)為這可大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性，因?yàn)橛行┘膊?，如急性彌漫糜爛性出血性胃炎，可
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 242次
