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• 影響腎臟移植手術(shù)成功的因素有哪些？

  因?yàn)槟I臟移植，畢竟是一個(gè)大的實(shí)體器官移植，對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，是一個(gè)大的手術(shù)。它的問(wèn)題主要是在于，一個(gè)是選擇比較好的供體，然后再一個(gè)就是，看受者和捐獻(xiàn)者之間的血液配型的關(guān)系。首先，血型肯定要相符，然后，還要看配型的情況，這些因素都要充分考慮。做完以后根據(jù)術(shù)后腎臟恢復(fù)的情況，醫(yī)生會(huì)給患者選擇一些免疫抑制藥物，這些藥物在圍手術(shù)期，可能會(huì)用的比較多一些。然后在患者的遠(yuǎn)期恢復(fù)，比如術(shù)后一到三個(gè)月后，慢慢腎功能恢復(fù)了，肌酐水平也逐漸降到正常以后，這時(shí)患者仍然還是需要長(zhǎng)期的、終身服用這些免疫抑制藥物，不能停用。有些病人可能覺(jué)得，手術(shù)后三五年了，腎都挺好的，可以把藥自己偷偷減一點(diǎn)，或者是一段時(shí)間就不吃藥了，這些都是不允許的，肯定會(huì)發(fā)生腎臟的排斥反應(yīng)。這時(shí)可能就不可逆轉(zhuǎn)的，造成了腎功能不能恢復(fù)，又要再一次轉(zhuǎn)入血液透析、腎臟摘除。

  

  02:06
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2018-05-07 4019次

• 腎移植后能活多久

  我們現(xiàn)在腎臟移植的一個(gè)臨床上來(lái)說(shuō)，如果說(shuō)患者手術(shù)能夠成功，然后手術(shù)以后移植腎功能各方面都恢復(fù)得非常好，然后患者能夠按時(shí)地服藥、定期的復(fù)查，平時(shí)對(duì)移植腎的功能做一個(gè)定期的隨訪(fǎng)的時(shí)候。在這種情況下，我們現(xiàn)在最長(zhǎng)的病人能夠到術(shù)后能夠有二十八年左右都可以。所以說(shuō)因?yàn)槲覀冏钤玳_(kāi)始做移植的時(shí)候時(shí)間也不長(zhǎng)，也只是在1990年左右到現(xiàn)在。所以說(shuō)只是我們現(xiàn)在能夠看到的腎移植術(shù)后能夠活的這些病人。當(dāng)然國(guó)際上現(xiàn)在有一些學(xué)術(shù)上報(bào)道，有些病人移植腎手術(shù)以后能活到五十多年的都有的。所以說(shuō)在我們專(zhuān)業(yè)上，理論上來(lái)說(shuō)腎移植術(shù)后患者能夠活多久，是跟患者自己身體的一些條件有直接相關(guān)的。當(dāng)然直接相關(guān)是要他排除移植腎出現(xiàn)一些問(wèn)題，就是說(shuō)移植腎各方面恢復(fù)都好沒(méi)有排斥、然后尿量正常，各方面功能都維護(hù)正常的情況下，這種患者的能夠活多久的這種壽命，是跟患者本身有關(guān)的。

  

  01:36
  詹勝利 副主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院

  2019-10-16 11568次

• 腎移植甲狀旁腺素有啥影響
  腎移植大多會(huì)導(dǎo)致患者甲狀旁腺激素升高，因?yàn)槟I移植大多可以由于腎功能受損，影響患者血液當(dāng)中Ca離子的濃度。它可以使患者形成低鈣血癥，這種低鈣血癥會(huì)刺激到患者正常的甲狀旁腺，使它分泌過(guò)多的甲狀旁腺激素，最終引發(fā)患者形成繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥。患者如果有繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的話(huà)，則會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)血鈣水平升高。這時(shí)高鈣血癥會(huì)引起患者骨骼，泌尿系等相關(guān)臨床表現(xiàn)，在骨骼方面，它可以引起患者骨密度減低，甚至出現(xiàn)病理性骨折。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-03-13 3467次

• 甲狀旁腺素有問(wèn)題怎么治療
  甲狀旁腺激素如果出現(xiàn)問(wèn)題，具體治療的方法根據(jù)甲狀旁腺疾病的不同而有區(qū)別。甲狀旁腺疾病臨床上比較常見(jiàn)的有甲狀旁腺功能亢進(jìn)，特別是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)比較多見(jiàn)。原發(fā)性甲旁亢的治療包括手術(shù)治療和內(nèi)科治療，首選手術(shù)治療的辦法。內(nèi)科治療的目的是糾正代謝紊亂，使血鈣，血磷和甲狀旁腺激素保持正常范圍，為手術(shù)創(chuàng)造條件。有一些腎功能衰竭的病人要預(yù)防繼發(fā)性甲旁亢的可能。如果有甲狀旁腺腺瘤或者甲狀旁腺癌，在條件和時(shí)機(jī)不成熟的時(shí)候先進(jìn)行內(nèi)科保守治療，防止手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-02-29 1776次

• 甲狀旁腺移植有啥風(fēng)險(xiǎn)
  病情分析：進(jìn)行甲狀旁腺移植，部分患者可能存在移植失敗的風(fēng)險(xiǎn)。一些患者在甲狀旁腺移植術(shù)后一個(gè)月左右，發(fā)現(xiàn)仍然有持續(xù)較嚴(yán)重的低鈣血癥情況發(fā)生，查甲狀旁腺激素明顯低于正常，則考慮移植失敗。意見(jiàn)建議：建議進(jìn)行甲狀旁腺移植術(shù)后，患者需要常規(guī)口服鈣劑以及維生素d制劑，定期復(fù)查血鈣以及甲狀旁腺激素，如果確定移植失敗，則可以形成永久性甲狀旁腺功能減退癥，需要終身口服鈣劑。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-19 1805次

• 甲狀旁腺素偏低有什么影響
  病情分析：甲狀旁腺激素偏低會(huì)影響患者血中的鈣和磷水平，會(huì)導(dǎo)致患者低鈣，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)手足抽搐、癲癇樣發(fā)作等癥狀。意見(jiàn)建議：若患者甲狀旁腺激素偏低，需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D，鈣劑一般推薦碳酸鈣，每日推薦鈣補(bǔ)充量應(yīng)該為1~1.5克。維生素D可以加速腸道鈣的吸收。一般宜將血清鈣保持在2.0~2.25毫摩爾每升之間，可以防止手足抽搐發(fā)作，同時(shí)使尿鈣不至過(guò)高，以避免尿路結(jié)石、腎功能減退等。
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2020-08-02 1803次

• 甲狀旁腺素有問(wèn)題怎么治療
  甲狀旁腺激素如果出現(xiàn)問(wèn)題，具體治療的方法根據(jù)甲狀旁腺疾病的不同而有區(qū)別。甲狀旁腺疾病臨床上比較常見(jiàn)的有甲狀旁腺功能亢進(jìn)，特別是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)比較多見(jiàn)。原發(fā)性甲旁亢的治療包括手術(shù)治療和內(nèi)科治療，首選手術(shù)治療的辦法。內(nèi)科治療的目的是糾正代謝紊亂，使血鈣，血磷和甲狀旁腺激素保持正常范圍，為手術(shù)創(chuàng)造
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 185次

• 甲狀旁腺素如何檢查
  甲狀旁腺激素首選抽血檢查，用放射免疫方法測(cè)定甲狀旁腺激素比較準(zhǔn)確。90%的原發(fā)甲旁亢患者甲狀旁腺激素水平升高。除了檢查甲狀旁腺激素以外，如果懷疑甲狀旁腺疾病，還需要檢查血鈣，血磷，堿性磷酸酶，還要檢查尿鈣，尿磷的水平，必要的時(shí)候做鈣負(fù)荷甲狀旁腺抑制試驗(yàn)，皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)等。如果懷疑甲狀旁腺有問(wèn)題，還可
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 583次