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• 如何鑒別風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎

  風(fēng)濕性瓣膜病和心內(nèi)膜炎可以通過血培養(yǎng)、超聲等檢查來鑒別。一般心內(nèi)膜炎是患者由于某些細(xì)菌、真菌感染，導(dǎo)致瓣膜的毀損，引起瓣膜的功能障礙。此時患者多數(shù)情況都會有發(fā)熱，皮膚上可能會有一些結(jié)節(jié)、紅斑等特征性的表現(xiàn)。最重要的是可以做血培養(yǎng)檢測到一些細(xì)菌或者真菌。另外從超聲的角度，對于心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕性心臟病瓣膜，超聲下的表現(xiàn)其實也是各不相同。對于風(fēng)濕性的心臟瓣膜病，心臟的瓣膜是瓣膜增厚且漸縮攣縮的表現(xiàn)；而對于心內(nèi)膜炎超聲上能夠發(fā)現(xiàn)有明確的贅生物的生成，瓣膜毀損非常嚴(yán)重，因此兩者是有明確的區(qū)別的。如果患者血培養(yǎng)是陽性結(jié)果，也就是能檢測到明確的細(xì)菌感染，同時也可以通過超聲，發(fā)現(xiàn)心臟瓣膜受累的功能表現(xiàn)，就可以初步判定是心內(nèi)膜炎。

  

  01:26
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2500次

• 感染性腸炎癥狀

  腸炎可以引起腹痛腹瀉，然后大便當(dāng)中，可以出現(xiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞，大便潛血可以是陽性的，甚至有時候會出現(xiàn)黏液膿血便。比如說菌痢，它就表現(xiàn)為腹痛、黏液膿血便、雞糞樣大便。另外一個就是細(xì)菌感染，像菌痢它可以引起感染一些炎性表現(xiàn)、發(fā)燒，然后血里面的白細(xì)胞會升高，炎癥指標(biāo)會升高，這是感染性腹瀉，尤其是細(xì)菌導(dǎo)致的感染性腹瀉的臨床表現(xiàn)。所以感染性腹瀉大家記住分兩塊，一部分是感染，一部分是腸炎，這兩者結(jié)合在一起，是感染性腹瀉或者感染性腸炎的常見臨床表現(xiàn)。

  

  01:22
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-04-07 5062次

• 感染性心內(nèi)膜炎栓塞癥狀
  有關(guān)感染性心內(nèi)膜炎常出現(xiàn)栓塞的癥狀，是由于感染壞死的東西會脫落，造成一些小血管的栓塞，可以出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀。病人可以出現(xiàn)肢體的小出血斑點，像指甲上出血等，嚴(yán)重的會出現(xiàn)肚子痛、脾栓塞的。具體感性的心內(nèi)膜炎常出現(xiàn)的肺栓塞，一般的會有這些輕微的癥狀。像感染性心內(nèi)膜炎多數(shù)都有基礎(chǔ)病變，所以如果有先天性心臟病或者是做過瓣膜手術(shù)的病人，出現(xiàn)長時間的發(fā)燒的話都要提高警惕，具體的感染性或者一些其他性的心內(nèi)膜炎，常出現(xiàn)肺栓塞癥狀。所以說，一定要注意平常的一些體表特征。
  語音時長 1:17”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-25 1752次

• 感染性心內(nèi)膜炎的栓塞癥狀
  感染性心內(nèi)膜炎起病緩慢癥狀多種多樣，大多數(shù)患者有器質(zhì)性心臟病，部分患者發(fā)病前有齲齒、扁桃體炎、靜脈插管、介入治療或者心內(nèi)手術(shù)史。其中栓塞癥狀，根據(jù)栓塞部位的不同可出現(xiàn)不同的臨床表現(xiàn)，一般發(fā)生在病程后期，但約有三分之一的患者是首發(fā)癥狀，皮膚栓塞可見散在的小淤點，指曲面可有隆起的紫紅色小結(jié)節(jié)，沒有觸痛，這就是歐式小結(jié)。內(nèi)臟栓塞可以導(dǎo)致脾大、腹痛、血尿、便血，有時脾大很明顯，肺栓塞可以有胸痛、咳嗽、咯血和肺部啰音，腦動脈栓塞則有頭痛、嘔吐、偏癱、失語、抽搐甚至昏迷等，病程久者可見杵狀手指或者腳趾，但是沒有發(fā)紺。
  語音時長 1:37”
  余夢楠 主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2018-11-03 1865次

• 什么是感染性心內(nèi)膜炎？
  感染性心內(nèi)膜炎顧名思義就是心臟內(nèi)膜表面上有微生物感染，并伴有贅生物形成，其中贅生物大小不一，內(nèi)含大量病原微生物和炎癥細(xì)胞。如果確診必須早期使用敏感的抗生素治療，避免病情加重。急性大多數(shù)由金黃色葡萄球菌引起。
  張鑫 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-28 2406次

• 感染性心內(nèi)膜炎的感染和心臟癥狀是什么
  在感染性心內(nèi)膜炎的原發(fā)病變中先天性心臟病約占78%的比例，室間隔缺損最易合并感染性心內(nèi)膜炎，患有此病的患者通常伴有發(fā)燒，而且發(fā)燒治療周期一般較長，還可出現(xiàn)因貧血引發(fā)的全身無力、軟弱以及氣急等，容易引起一些小血管的栓塞，導(dǎo)致身體部位的疼痛。
  楊偲 主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-11-25 1703次

• 感染性心內(nèi)膜炎的栓塞現(xiàn)象有什么
  它是僅次于心力衰竭的感染性心內(nèi)膜炎常見的并發(fā)癥，發(fā)生率15%到35%，受損瓣膜上的贅生物被內(nèi)皮細(xì)胞完全覆蓋六個月，所以栓塞可以在發(fā)熱開始后數(shù)天到數(shù)月內(nèi)發(fā)生，早期出現(xiàn)栓塞的大多起病比較急，病情比較兇險，栓塞最常見的部位是腦，皮和冠狀動脈。較大的皮栓塞可以突然發(fā)生左上腹或者是右肩部疼痛，少量左側(cè)胸腔積液
  張馮筱 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-20 83次

• 感染性心內(nèi)膜炎的病因
  感染性心內(nèi)膜炎指的是受到了真菌、細(xì)菌以及其它的病原微生物的侵襲感染而導(dǎo)致產(chǎn)生了心臟瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的炎癥。常見病因是由于病原體入侵了血液，心瓣膜不正常，抑制了防御機制。這種炎癥一般來說和類風(fēng)濕、風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡導(dǎo)致的炎癥是不同的。
  范阿童 副主任醫(yī)師盤錦市中心醫(yī)院

  2019-02-18 2117次