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• 右心衰的臨床表現有哪些

  右心衰它的臨床表現，從癥狀上對于病人來說，就是指全身的腫，尤其是以下肢腫比較明顯。為什么說腫了以后，很多右心衰的病人食欲還不好，我們說這是由于右心衰，由于心臟自己，給自己充盈的時候，它的順應性降低它的硬度增加，它的外周的一些液體，回不到心臟里面去交換了，都在外面積聚住了，整個胃腸功能都處于一種充血的狀態，所以說他沒有胃口。很多右心衰的病人，是消化道的癥狀為主，同時這種右心衰的病人，還容易出現潰瘍和消化道的出血，首先表現是食欲上的腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐為表現，但是還有嚴重的會出現，潰瘍和出血、黑便，這些表現。另外右心衰的時候，也會出現左心衰的一些癥狀，像呼吸困難、乏力，這是在心衰里邊都是統一的，在體征方面剛才我們說到了，右心衰主要最重要的一個，很明顯的一個特征表現就是水腫，尤其是以下垂部位，就是以下肢部位比較明顯。走一天，連手都會出現水腫，還有胸腔里也會出現水腫的，但是這時候你是看不見的，是以胸水為主的。病人表現為呼吸困難的時候，除了有心衰本身引起的癥狀以外，也有可能是因為，右心衰比較重的時候，引起胸腔里邊，因為整個胸腔本來正常是走肺的運動的，給肺騰位置的，但是這時候有水了，影響肺的運動了，那么這時候也表現出，加重呼吸困難和乏力感，所以這時候要通過胸腔穿刺引流，把胸水放出來以后，來減輕病人的癥狀。如果是水腫比較明顯的病人，右心衰到了一定程度的時候，在頸部能看到頸靜脈的體征，這個體征是什么呢，我們可以看到這個頸部的血管，暴露的比較明顯，我們聽診的時候，他這個頸靜脈的血流會增強，而且像一個就是發怒的血管，這樣猛的暴漲起來了，我們叫怒張的，另外在肚子上面會出現肝頸靜脈的回流征。我們打開肚皮的時候，很多病人的肚子上面像一個蜘蛛網一樣的在趴著，他的血管都暴露出來，這叫肝頸靜脈反流征。還有他的整個腹部靜脈，也是整個怒張充盈的。另外還有一個肝臟是腫大的，肝臟是腫大的，我們讓病人輕輕地躺那里，輕壓肚子明顯的肝臟，平時的肝臟很難摸到的，往下狠壓才能，但這個已經明顯的到下面來了，到肚子腹腔里邊了，肝臟腫大。另外右心衰的人，心臟的體征，他的基礎的心臟病已經出現了，肯定是有的，另外他三尖瓣的瓣膜返流不全，會出現一些心臟的雜音，這個文字的東西，我也拿一個圖來表述，這是右心衰的一個體征，你會看到這個人，首先看到的是，他以水腫表現，腿很粗，像大象腿一樣的透亮，甚至還有些有糖尿病的病人，再加上心衰了，到了這個程度的時候，這個皮膚自己都往外冒水，都薄到了自己往外冒水，這肚子大的都不能拍，全身都是在腫著，你看連包括手指頭都是腫著，都往外滲水，都到了這種狀態，病人也有乏力，也有呼吸困難、乏力。有本身心臟病的情況，胸腔里邊也有水了。另外病人因為整個胃腸功能，整個胃腸功能都是充血的狀態，都是充血的狀態，水腫的狀態，病人的消化道上會出現食欲的下降，不想吃飯、厭食，甚至胃腸道的不適，反酸、噯氣、嚴重的會出現潰瘍出血，大便里邊是黑色的，便血、黑便會出現這些癥狀，病人稍微輕躺一下，我們可以查到肝臟是大的，甚至肝臟都到了腹腔里邊了，這是這種情況。

  

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  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 6053次

• 急性心衰的臨床表現有什么

  急性心衰的臨床表現，剛才說只要能夠引起，心排血量急劇減低的這些病因，導致的這些臨床綜合癥，那么它帶來的表現也是根據，心排血量急劇降低引起來的，這些隨之而來的表現，它表現的主要是什么，你看它急劇的心排血量減低，突發嚴重的呼吸困難，這種呼吸困難呼吸頻率，是每分鐘能達到30到40次，而且這個病人必須強迫的坐位，面色灰白、嘴唇發紺發紫、大汗、病人很煩躁、供血量供不上、腦袋也供不上，病人很煩躁這種情況，同時病人頻繁的咳嗽，咳一些大量的泡沫痰，甚至會咳一些粉紅色的泡沫痰，而且特別重的這些，極重的這些患者會出現腦缺氧，而導致一些神志模糊了。如果是肺水腫早期，因為是交感神經激活，血壓還會升高，隨著病情的持續，血管的反應會減弱，這時候病人血壓是下降的，我們到了醫院里以后，臨床聽診上肺上滿布的啰音，這個啰音有干啰音有濕啰音，說整個肺聽診器往上一搭，就像炸開鍋的水鍋一樣的，水壺一樣的，里邊咕嘟嘟嘟、咕嘟嘟嘟，還有帶著各種尖叫的哨鳴，這是第一心音，心臟的音里面第一心音減弱，可以聽到第三心音甚至奔馬律，P2心音是亢進的，這是急性心衰的臨床表現。

  

  02:20
  孫健玲 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2019-08-12 3926次

• 心衰的臨床表現有哪些
  心衰分為左心衰和右心衰。左心衰右心衰臨床表現是不一樣的，那么我們簡單說一下，左心衰主要的臨床表現是呼吸困難癥狀，比如出現勞累性的呼吸困難和端坐呼吸，端坐呼吸就是病人不能平臥，只能夠半躺著或者坐著呼吸，平躺會出現呼吸困難的癥狀，還有夜間陣發性的呼吸困難，還會出現急性肺水腫的癥狀，咳嗽咳痰咯血癥狀，還會出現乏力、疲倦、頭暈的臨床表現。右心衰就不一樣，右心衰主要癥狀是消化道癥狀為主，會出現腹脹、惡心、嘔吐等這些右心衰的常見表現，也會出現的勞力性呼吸困難?，那么它主要特征會出現水腫，比如說有代表性的會出現雙下肢的水腫或者是胸腔積液、腹腔積液，那么還有頸靜脈怒張、肝脾腫大這些體征。
  語音時長 01:41”
  袁慶玲 主治醫師廣西國際壯醫醫院明秀分院

  2018-06-14 5758次

• 小兒肺炎合并心衰的臨床表現有哪些
  小兒肺炎疾病合并的心衰，在臨床上的癥狀會表現為心律失常，心慌，氣促，以及氣短，面色青紫。嚴重的情況下，還會出現昏迷或者是休克。小兒肺炎合并了心衰，一定有早發現，早診斷早治療，在此期間，要遵循醫囑積極的配合治療。同時，小兒要多注意休息，避免做耗氧量大的運動，同時也要保持室內通風良好，避免接觸粉塵，煙霧，這樣能夠有效的預防癥狀加重。在發病期間，小兒要多喝溫開水，清淡飲食，低鹽低脂飲食，少吃油膩性的食物，避免吃各種刺激性的食物，能夠促進小兒更快的恢復。
  語音時長 01:11”
  全守東 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2021-03-31 1501次

• 心衰的臨床表現有哪些
  心衰的臨床表現，以肺循環淤血，肺水腫為主要表現，勞力性的呼吸困難是左心衰最早出現的癥狀，還有夜間陣發性的呼吸困難，是左心衰的典型表現，會出現端坐呼吸，咳嗽，咳痰，咯血，是因為肺泡和支氣管黏膜淤血導致，常常發生在夜間，坐立位可以減輕，還會出現疲乏，無力，頭暈，心慌，尿少，及腎功能損害的癥狀。
  魏世亮 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-24 2601次

• 心衰的臨床表現有哪些
  心力衰竭的表現，有左心功能降低，早期征兆為心功能正常者出現疲乏，運動耐力明顯減低，心率增加10-20次每分鐘，繼而出現勞力性呼吸困難，夜間陣發性呼吸困難，高枕睡眠等檢查，可見左心室增大舒張，早期或中期奔馬律。
  相華 主治醫師國藥同煤總醫院

  2018-11-14 2601次

• 小兒肺炎合并心衰的臨床表現有哪些
  小兒肺炎合并心哀的臨床表現為呼吸和心率突然加快，并伴有極度煩躁不安、明顯發紺、面色發灰、尿少或無尿等癥狀，查體可見頸靜脈怒張、肝臟增大等。小兒肺炎如果沒有積極治療可能會發展成重癥肺炎，可累及循環神經和消化系統，因此發現小兒肺炎應該在醫生的指
  周小鳳 副主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-12-20 0次

• 左心衰竭的早期臨床表現有哪些
  左心衰竭的早期臨床表現有勞力性呼吸困難、身體無力等。左心衰竭是由左心室代償功能不全造成的，也是臨床常見的一種疾病，根據心衰的發生時間以及嚴重程度，一般情況下可以分為急性左心衰竭以及慢性左心衰竭，有可能是因為原發性心肌損害或繼發性心肌損害造成的，也有可能是壓力負荷（后負荷）過重、容量負荷（前負荷）過重
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 183次