問肺結(jié)核皮試呈陽性咋辦
病情描述：
肺結(jié)核皮試呈陽性咋辦
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肺結(jié)核皮試弱陽性是什么意思肺結(jié)核皮試又稱為結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)，也就是PPD試驗(yàn)，如果PPD試驗(yàn)呈弱陽性，提示感染過結(jié)核分支桿菌或者接種過卡介苗。表現(xiàn)是出現(xiàn)硬結(jié)，但是硬結(jié)的直徑小于0.5厘米，或者僅僅有稍微紅腫樣的皮膚改變，針對(duì)診斷結(jié)核病和測定免疫功能的反應(yīng)有一定參考意義。如果是為了判斷需不需要打卡介苗，這樣的人群一般可以不打。如果是為了明確肺部病灶的性質(zhì)，PPD實(shí)驗(yàn)不是確診的依據(jù)，還需要進(jìn)一步做肺部CT檢查以及痰找抗酸桿菌等檢查，如果痰找抗酸桿菌陰性，必要時(shí)還需要做支氣管鏡灌洗或者是肺穿刺病理檢查來明確。
01:43
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2022-03-01 3517次
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結(jié)核皮試沒硬結(jié)有紅暈是肺結(jié)核嗎結(jié)核皮試沒硬結(jié)、有紅暈，不一定代表感染了肺結(jié)核。首先結(jié)核菌素皮試也叫做PPD試驗(yàn)，是在前臂的屈側(cè)皮內(nèi)注射結(jié)核菌素，觀察注射部位及周圍皮膚的性狀改變情況，在48~72小時(shí)觀察結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般PPD皮試結(jié)節(jié)小于5毫米為陰性，代表既往沒有感染過結(jié)核或沒有接種過卡介苗；如果結(jié)節(jié)的直徑范圍在5~10毫米（不包括10毫米）為弱陽性；結(jié)節(jié)在10~20毫米（不包括20毫米）為陽性，代表既往感染過結(jié)核菌或打過卡介苗。如果結(jié)節(jié)大于20毫米或者伴隨有水皰、破潰等情況，表示是強(qiáng)陽性的結(jié)果，代表體內(nèi)有結(jié)核的現(xiàn)癥感染，但是并不一定是肺結(jié)核的感染，有可能是骨結(jié)核、盆腔結(jié)核、淋巴結(jié)核、胸壁結(jié)核或者是結(jié)核性腹膜炎，都要根據(jù)患者的病史、癥狀及輔助檢查的結(jié)果來綜合判斷，是否感染了肺結(jié)核。
02:15
趙燕
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-07-31 8032次
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肺結(jié)核皮試陽性肺結(jié)核皮試一般是指結(jié)核菌素試驗(yàn)，一般是在左前臂的內(nèi)側(cè)做皮內(nèi)注射，注射48到72小時(shí)以后，測量皮膚硬結(jié)的橫徑和縱徑，得出平均直徑。如果硬結(jié)直徑5到9毫米為弱陽性，10到19毫米是陽性。大于20毫米或者是小于20毫米，但是局部有水泡、壞死，稱為強(qiáng)陽性。結(jié)核菌素陽性的結(jié)果僅僅表示曾經(jīng)有結(jié)核分歧桿菌的感染，并不一定患有結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒的診斷價(jià)值比成年人要大，因?yàn)榛純旱哪挲g越小，自然感染率越低，三歲以下強(qiáng)陽性反應(yīng)的病人應(yīng)該視為有新近感染的活動(dòng)性結(jié)核病。結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性除了提示沒有結(jié)核菌感染以外，還可以見于初次感染結(jié)核菌4到8周以內(nèi)、機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)還沒有充分建立，或者病人的機(jī)體免疫功能低下，或者是受到抑制，比如說嚴(yán)重營養(yǎng)不良、重癥結(jié)核、腫瘤、使用糖皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等情況。語音時(shí)長 1:47”
王東梅
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-06 21615次
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肺結(jié)核皮試陽性判斷肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，又稱為PPD實(shí)驗(yàn)，它的結(jié)果判斷主要是判斷局部的硬結(jié)直徑。第一，如果硬結(jié)直徑小于0.5厘米為陰性。第二，如果硬結(jié)直徑為于0.5到0.9厘米，判斷為弱陽性。第三，如果硬結(jié)的直徑位為1.0到1.9厘米，判斷為陽性。第四，如果硬結(jié)的直徑大1.9厘米或者出現(xiàn)壞死水泡，就考慮為強(qiáng)陽性。最后肺結(jié)核病人進(jìn)行皮試，進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)可以表現(xiàn)為陰性，也可以表現(xiàn)為陽性，因?yàn)槿绻挚沽懿畹娜巳海a(chǎn)生不了結(jié)核的抗體，就可以表現(xiàn)為假陰性，所以一定要結(jié)合癥狀、體征和其他的檢查結(jié)果來綜合的分析，并不能以結(jié)核菌素試驗(yàn)作為一個(gè)確診的依據(jù)。語音時(shí)長 01:28”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-08-11 8135次
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肺結(jié)核皮試陽性傳染嗎病情分析：肺結(jié)核皮試陽性不能判斷是否具有傳染性，肺結(jié)核皮試指的是PPD實(shí)驗(yàn)，陽性只能說明感染過結(jié)核分枝桿菌或者接種過卡介苗。至于是否為肺結(jié)核，以及是否有傳染性，還需要做胸片或肺部CT，以及查痰來綜合判斷。意見建議：診斷肺結(jié)核需要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)去就診，由專科醫(yī)師來完善檢查明確。如果診斷為肺結(jié)核，需要規(guī)律的用藥，定期門診隨訪，在日常生活中不能熬夜，不能飲酒和吸煙，需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
鄧項(xiàng)俊
副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2021-05-23 2103次
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肺結(jié)核皮試陽性正常嗎病情分析：肺結(jié)核的皮試陽性并不能直接提示是活動(dòng)性的肺結(jié)核，既往打過卡介苗，既往得過肺結(jié)核的人群進(jìn)行提示的檢查都是陽性的。意見建議：如果出現(xiàn)了明顯的咳嗽，咳痰，低熱，盜汗等這些癥狀，而且結(jié)核的皮試又是陽性的，就需要高度懷疑是否是肺結(jié)核了，如果確診是肺結(jié)核的話，就需要盡快的進(jìn)行抗結(jié)核治療了。
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-05 2504次
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肺結(jié)核皮試陽性如果肺結(jié)核皮試陽性說明機(jī)體可能過去感染過結(jié)核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強(qiáng)陽性則說明現(xiàn)在可能感染了結(jié)核菌，需要進(jìn)一步檢查治療。肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結(jié)核菌感染的現(xiàn)象。但是如果結(jié)節(jié)直徑在5-19mm，就是陽性，表明機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌產(chǎn)生了變態(tài)反
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2021-11-27 726次
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肺結(jié)核皮試陽性如果肺結(jié)核皮試陽性說明機(jī)體可能過去感染過結(jié)核桿菌，或者是接種過卡介苗，如果是強(qiáng)陽性則說明現(xiàn)在可能感染了結(jié)核菌，需要進(jìn)一步檢查治療。肺結(jié)核皮試也就是結(jié)核菌素試驗(yàn)，如果硬結(jié)直徑小于5mm就是陰性，說明身體健康，沒有結(jié)核菌感染的現(xiàn)象。但是如果結(jié)節(jié)直徑在5-19mm，就是陽性，表明機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌產(chǎn)生了變態(tài)反
李侗曾
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2022-01-24 207次
