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問(wèn)視神經(jīng)脊髓炎為什么會(huì)復(fù)發(fā)

女, 49歲

2020-07-06 1625次

病情描述:

視神經(jīng)脊髓炎為什么會(huì)復(fù)發(fā)

醫(yī)生回答

病情分析:

水通蛋白(AQP4)抗體陽(yáng)性及脊髓受累≥6個(gè)節(jié)段、前驅(qū)感染為預(yù)測(cè)視神經(jīng)脊髓炎復(fù)發(fā)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。此外與外周血免疫細(xì)胞、膽固醇、血脂異常等也有關(guān)系。視神經(jīng)脊髓炎是一種免疫介導(dǎo)的以視神經(jīng)和脊髓受累為主的中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性脫髓鞘疾病,由 Devic(1894)首次描述,故亦稱(chēng)為Devic病,病因及發(fā)病機(jī)制尚不清楚,目前認(rèn)為與特異性水通道蛋白4(AQP4)抗體(AQP4-IgG)相關(guān)。

意見(jiàn)建議:

建議在緩解期選擇一線(xiàn)治療包括硫唑嘌呤、嗎替麥考酚酯、甲氨蝶呤和利妥昔單抗或定期靜脈滴注免疫球蛋白也可能有預(yù)防復(fù)發(fā)。

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