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• 慢性膽囊炎嚴(yán)重嗎

  慢性膽囊炎一般不太嚴(yán)重。臨床上膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎，慢性膽囊炎又分為結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎。慢性結(jié)石性膽囊炎，一般的保守治療，近期效果可以緩解癥狀，但是遠(yuǎn)期療效不好，可以反復(fù)發(fā)作，時(shí)間長(zhǎng)了之后慢性炎癥刺激結(jié)石刺激可以誘發(fā)癌變，形成膽囊癌。所以慢性結(jié)石性膽囊炎，可以早期手術(shù)干預(yù)。手術(shù)干預(yù)分為兩種，一種是膽囊切除手術(shù)，這樣起到根治目的，但是少了膽囊這個(gè)重要器官。還有一種方法現(xiàn)在有爭(zhēng)議，但是大部分外科醫(yī)生逐漸接受的方法就是內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石手術(shù)。這樣通過(guò)膽道鏡和腹腔鏡等等可以把膽囊結(jié)石取出，然后結(jié)石取凈以后，慢性膽囊炎有一部分逐漸可以緩解。慢性非結(jié)石性膽囊炎，一般主張手術(shù)治療，這樣可以預(yù)防膽囊癌的復(fù)發(fā)。

  

  01:39
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 6114次

• 慢性膽囊炎需要膽囊切除嗎

  慢性膽囊炎，一般來(lái)說(shuō)，如果合并了結(jié)石，結(jié)石如果比較充滿型的，或者結(jié)石反復(fù)引起膽囊炎，甚至梗阻性黃疸，也就說(shuō)膽囊的結(jié)石掉到膽管里頭，引起了肝功能損傷、黃疸、上腹部絞痛，是需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù)。手術(shù)又分為切除膽囊和保留膽囊，這種慢性膽囊炎的膽囊功能差，主張還是手術(shù)，腹腔鏡微創(chuàng)切除膽囊。有一部分病人比較年輕，他的結(jié)石比較小，然后數(shù)量也不多，膽囊收縮功能還保留一部分。所以經(jīng)過(guò)檢測(cè)，我們可以進(jìn)行保膽取石，就是切開膽囊把結(jié)石取出，然后再把膽囊縫上，這樣定期復(fù)查和口服消炎利膽，防止結(jié)石生成的藥物，就可以保留膽囊的一定功能。這樣避免術(shù)后，他進(jìn)食油膩的時(shí)候，引起腹瀉這種癥狀。

  

  01:29
  王遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-06 4306次

• 左脅痛會(huì)是慢性膽囊炎嗎
  膽囊炎疼痛的典型部位在右上腹，疼痛的性質(zhì)是持續(xù)性鈍痛，同時(shí)伴有惡心、腹脹、噯氣、反酸、胃部燒灼感等消化不良的癥狀。慢性膽囊炎的疼痛，還有典型的牽涉痛。牽涉痛的部位在右下肩胛區(qū)。內(nèi)臟痛的疼痛與皮膚疼痛不一樣，皮膚疼痛和損傷部位相對(duì)一致，而內(nèi)臟疼痛相對(duì)比較彌散，不是明確指向某個(gè)臟器。左肋部的疼痛病因可能原自胃，也可能源自左側(cè)的脾臟，需要進(jìn)一步明確診斷。而對(duì)于膽囊炎輕癥患者可以采取非手術(shù)治療，低脂飲食，長(zhǎng)期口服利膽的藥物；如果疼痛加重，出現(xiàn)感染的癥狀，需要根據(jù)時(shí)機(jī)采取手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  王海龍 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-08-28 2693次

• 慢性膽囊炎
  慢性膽囊炎是由于急性或者亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，或者長(zhǎng)期存在的膽囊結(jié)石所致的膽囊功能異常，很多的患者同時(shí)會(huì)存在一種細(xì)菌感染，其發(fā)病的基礎(chǔ)是膽囊管或者膽總管的梗阻。根據(jù)膽囊內(nèi)是否有石頭，可以分為結(jié)石性膽囊炎和非結(jié)石性膽囊炎，非結(jié)石性膽囊炎就是有細(xì)菌或者病毒感染，或者一些膽鹽的代謝異常形成的慢性膽囊炎。慢性膽囊炎患者的癥狀主要表現(xiàn)在：第一隱痛性，因?yàn)橛捎诼阅懩已资莻€(gè)慢性的過(guò)程，所以會(huì)長(zhǎng)期出現(xiàn)右上腹的隱痛不適，通常表現(xiàn)在餐后上腹飽脹、噯氣，還有可能伴有右側(cè)肩背部的一些不適。慢性膽囊炎一般以保守治療為主，對(duì)這些輕癥的、沒(méi)有影響到正常生活的患者，應(yīng)該吃一些消炎利膽的藥，比如說(shuō)消炎利膽片、熊膽膠囊等。長(zhǎng)期口服一些消炎利膽的藥物，必要時(shí)抗感染治療，如果癥狀加重或者反復(fù)發(fā)作慢性膽囊炎，或者伴有膽囊結(jié)石，可以選擇手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  杜寧 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-07 9953次

• 胃疼會(huì)是膽囊炎嗎
  病情分析：一般來(lái)說(shuō)胃疼不會(huì)是膽囊炎，膽囊炎主要是會(huì)使患者的右上腹部出現(xiàn)疼痛的癥狀，偶爾還會(huì)引發(fā)一系列的臨床癥狀出現(xiàn)，比如黃疸，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，腹脹，消化不良，惡心嘔吐，噯氣等。意見(jiàn)建議：建議患者可以及時(shí)到公立醫(yī)院通過(guò)抗感染和消炎利膽的治療來(lái)控制病情的發(fā)展，然后要給予營(yíng)養(yǎng)支持和解痙鎮(zhèn)痛的治療，改善臨床癥狀，飲食上要清淡為主，盡量保持多樣化。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-30 1004次

• 左氧治膽囊炎嗎
  病情分析：左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，主要用于大腸埃希菌、變形桿菌、克雷伯桿菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌引起的膽囊炎、腎盂腎炎、社區(qū)獲得性肺炎等，一般來(lái)說(shuō)規(guī)律應(yīng)用3~5天左右的時(shí)間，膽囊炎的癥狀大部分都可以得到明顯的緩解。意見(jiàn)建議：治療期間建議清淡飲食為主，不要吃油膩和辛辣刺激的食物，多吃些蔬菜水果。同時(shí)，如果癥狀持續(xù)加重的話，就需要去做一個(gè)彩超檢查，排除是否存在嚴(yán)重炎癥刺激的情況。
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2020-06-28 3102次

• 慢性膽囊炎
  慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現(xiàn)，或者可能由于膽結(jié)石的存在而最初沒(méi)有癥狀而進(jìn)展導(dǎo)致慢性膽囊炎。在大多數(shù)情況下，患者描述一個(gè)或多個(gè)腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因?yàn)槁阅懩已椎奶弁丛谛再|(zhì)上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴(yán)重。與慢性膽囊炎相關(guān)的疼
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-12-03 6600次

• 慢性膽囊炎分類
  慢性膽囊炎是由急性或亞急性膽囊炎反復(fù)發(fā)作，或長(zhǎng)期存在的膽囊結(jié)石所致膽囊功能異常，約25%的患者存在細(xì)菌感染，其發(fā)病基礎(chǔ)是膽囊管或膽總管梗阻。根據(jù)膽囊內(nèi)是否存在結(jié)石，分為結(jié)石性膽囊炎與非結(jié)石性膽囊炎。非結(jié)石性膽囊炎是由細(xì)菌、病毒感染或膽鹽與胰酶引起的慢性膽囊炎。患者出現(xiàn)癥狀時(shí)往往會(huì)表現(xiàn)為右上腹部的長(zhǎng)時(shí)
  王華 副主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2019-09-04 827次