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• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個原則，及時、有效，最好聯合應用。已經有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應用當然更好。如果沒有，咱們可以聯合應用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應用抗生素。如果已經化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養結果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術，把死骨取掉。取掉以后往往骨質就會出現缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產生一些排異反應，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2018-11-23 16052次

• 結核性胸膜炎如何治療

  首先結核性胸膜炎，它是以結核桿菌引起的一個炎癥。結核桿菌首先它不能說直接是引起了胸膜炎，首先是得了肺結核，肺結核沒有治愈，就引起了胸膜的結核。所以說治療結核性胸膜炎，一個是，如果要是有胸腔積液的情況下，應該是把積液放出來，往胸腔里邊打入合理劑量的抗結核藥物。再一個從全身來說，就應該進行合理的抗結核治療，大概需要9到12個月，是完全可以治愈的。當然這其中包括一些心理因素的調節，營養加強，例如多吃點蔬菜、碳水化合物、戒煙限酒、增加活動、增加體質、加強營養。

  

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  李東輝 副主任醫師邯鄲市第一醫院

  2020-05-25 2438次

• 結核性頜骨骨髓炎
  結核性頜骨骨髓炎相對來說發病率是比較低的，一般骨與關節的結核好發部位是脊柱，約占50%，其次是膝關節、髖關節與肘關節，好發部位都是一些負重大，活動多，易于發生創傷的部位。如果確診是結核性頜骨骨髓炎的話，它的治療與其他部位的結核性骨髓炎治療是大同小異的，第一，一定要積極的進行抗結核治療，包括使用異煙肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺進行聯合抗結核治療。一般需要療程達到兩年左右，當然具體情況要根據個人情況來定的。第二，必要的時候進行手術治療。如果抗結核治療效果理想，可以不手術。如果治療效果不理想或者形成了膿腫，形成了壞骨，這種情況就需要進行病灶清除術或者膿腫切開引流。第三，營養支持治療包括靜脈和腸內的營養，包括輸注紅細胞，白蛋白等，一定要根據個人情況來決定。
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  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-05-29 1778次

• 頜骨骨髓炎如何治療
  頜骨骨髓炎一般是感染性為主，它的感染途徑主要是三大方面，牙源性，損傷性，血源性，根據具體原因進行具體處理。比如及時治療冠周炎，肩周炎等牙源性感染。對于急性骨髓炎，主要增強機體的抵抗力，藥物控制感染，局部處理主要用于切開引流拔除病牙。對于慢性頜骨骨髓炎，要改善身體狀況，保持引流的通暢，徹底清除病灶，摘除死骨。
  語音時長 1:12”
  張國棟 主治醫師廣東省工傷康復醫院

  2018-10-27 1802次

• 放射性頜骨骨髓炎如何治療
  病情分析：放射性頜骨骨髓炎的治療方法有對癥治療和手術治療。對癥治療是為了緩解癥狀，手術治療可以部分或全部清除病變組織，再行修復重建，這樣可以提高生存質量。意見建議：保持口腔的衛生，刷牙時采取正確的方式。不要吃過硬、生冷、刺激性的食物。治療后期應該逐漸練習張口閉口運動，直到功能恢復。可以多吃高蛋白的流食，如雞蛋羹、瘦肉粥等。
  劉厚水 主治醫師鄒平縣中醫院

  2020-07-02 801次

• 如何預防頜骨骨髓炎
  病情分析：頜骨骨髓炎的預防要以口腔衛生為主。如果口腔內有蛀牙的話，一定要盡快去醫院進行補牙，去除口腔內的不良修復體，這樣才可以得到很好的預防。意見建議：建議在平時的飲食要合理，要追求營養均衡，而且要口腔衛生的清潔要養成良好的刷牙習慣，而且要注意在平時少吃辛辣的食物，避免引起炎癥。
  王鵬 副主任醫師鶴崗市人民醫院

  2020-02-28 2101次

• 結核性骨髓炎治療
  結核性骨髓炎的治療一般情況下都是需要全身抗結核治療以及支持治療。如果有死骨形成，病情允許的話應該做手術，術后需要繼續抗結核并應用抗生素。一般情況下單純的顱骨結核可以選擇鏈霉素，異煙肼以及對氨基水楊酸三聯或者異煙肼，異煙肼醇，利福平三聯，或者單獨口服利福平治療，療程六個月以上并進行手術治療。伴有身體其
  費琦 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-05-25 96次

• 中央性頜骨骨髓炎感染部位
  中央性頜骨骨髓炎感染部位，通常主要是以骨髓、骨皮質以及骨膜等發生較為常見。中央性化膿性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質、骨膜的化膿性的炎癥，好發于下頜骨，以根尖膿腫、牙周的膿腫等牙源性的感染較為多見，此外因外傷感染、血行性感染引起的骨髓炎較少見。中央性頜骨骨髓炎是發生于骨髓質，并波及骨皮質和滑
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-05-20 1186次