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• 第一胎是脊柱裂可以要第二胎嗎

  有的患者家長比較關心，第一胎是脊柱裂，我可以要第二胎，可以是可以，但是有風險。出生過，生產過先天性脊柱裂的孩子，這樣的孕產婦第二胎，再出現脊柱裂的風險明顯增大，各家統計不一樣。有的認為是增加了6到8倍，還有的認為比這還高，所以它的風險是明顯增大。當然，如果你還想要的話，那就有一些預防的措施：第一，要加大葉酸的口服量，剛才我說過正常的孕婦都要服葉酸，在孕前三個月和孕后三個月要吃0.4毫克的葉酸，當你第一胎要生產過這種脊柱裂畸形的孩子，要加大10倍劑量服葉酸，也就是說要吃4毫克，正常孕婦吃0.4毫克，那你生產過畸形孩子的要吃4毫克，增加10倍。第二，那就要更加注意避免一些有害因素，千萬避免什么感冒、感染這些，其他還有一些因素，肥胖、糖尿病，都可以加重出生畸形的風險。第三，很重要就是夫妻雙方，要去做一些基因的檢查，染色體的檢查，看你雙方有沒有染色體基因的缺陷，出生過畸形孩子的。如果找我的話，因為全國很少做檢查的，只是局限在北京等一些大城市，可能做這項檢查，需要做檢查再和我聯系做基因染色體的檢查，夫妻雙方都要做檢查的。

  

  02:48
  修波 主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-10-11 8451次

• 唇腭裂影響下一胎嗎

  先天性唇腭裂是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。那么就遺傳因素來說，目前已知有一些基因可能是與先天性唇腭裂的發生相關。目前的統計學上的觀點是這樣的，如果父母雙方都沒有唇腭裂，那么子代產生唇腭裂的幾率就是每600到800個里面有一個。如果父母雙方有一個人有唇腭裂，子代發生唇腭裂的幾率就是在4%左右。那么如果父母雙方都是正常，子代里面第一胎是先天性唇腭裂，那么他的第二胎發生唇腭裂的幾率也是在4%左右。

  

  01:05
  宋濤 主任醫師中國醫學科學院整形外科醫院

  2018-11-26 5876次

• 一胎剖腹產二胎可以順產嗎
  隨著國家生育政策的放開，很多生完一胎的家庭都想生二胎。如果一胎是剖腹產二胎可以嘗試順產嗎？目前，在臨床工作當中還是有很多這種案例的。由于一胎是剖腹產，子宮尚存在瘢痕，如果二胎嘗試順產，面臨的最大的風險就是子宮破裂。因為子宮尚存在瘢痕，它的抗張力能力比正常的子宮弱一些，有這種打算的孕婦，需要首先在孕早期就和你的主管醫生溝通一下，表明自己有這個意愿，在整個孕期讓主管醫生針對性的干預，主要的干預措施包括以下幾個方面：第一，控制體重，讓胎兒不要長得太大，胎兒體積不大，對于子宮瘢痕的張力就影響比較小。第二，孕期要適度的活動，促進胎兒入盆，有利于順產。第三，規律性的產檢，完全按照產檢流程來處理。
  語音時長 01:24”
  張露 副主任醫師山東省立醫院

  2019-04-11 23718次

• 頭一胎剖腹產二胎可以順產嗎
  如果孕婦的第一胎并非因醫學原因而行剖腹產，第二胎又希望可以嘗試自然分娩，那么第2胎仍然是可以嘗試自然分娩的。當然前提是醫生要仔細檢查是否存在絕對的剖腹產指征，比如骨盆狹窄、胎位不正、前置胎盤、羊水過少、巨大兒、臍帶先露、胎兒窘迫等等。此外，醫生還會仔細檢查瘢痕子宮恢復情況是否良好。一般而言，兩次分娩的間隔時間至少要間隔2年以上，間隔時間越長，第二次順產分娩的幾率就會越高。此外，在分娩發作的過程當中，也需要嚴密監測產程的進展情況，隨時做好中轉開腹的準備。
  語音時長 01:17”
  朱穎 副主任醫師華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

  2022-02-07 4175次

• 一胎剖腹產二胎可以順產嗎
  病情分析：對于一胎行剖腹產終止妊娠的女性，通常在懷二胎的時候是不可以順產，這是因為在剖腹產手術后，子宮上已經有瘢痕出現，如果二胎進行順產，那在宮縮出現的時候就可能會導致瘢痕局部的破裂，而引起子宮破裂導致胎死腹中。意見建議：因此為了避免以防萬一，所以通常建議一般剖腹產的女性需要再次行剖腹產終止妊娠。
  王一清 主治醫師成都市中西醫結合醫院

  2019-03-14 2602次

• 第一胎剖腹產第二胎可以順產嗎
  病情分析：第1胎剖腹產第2胎也是可以選擇順產的，但是存在著一定風險，所以在分娩過程中也要充分做好剖腹產的準備。隨時監測胎心變化，早期識別子宮破裂的征象。意見建議：異常胎心監護圖是子宮破裂最早最常見的征象，產生中要注意有無瘢痕部位的壓痛，尤其在工作間歇期，子宮破裂的其他表現有異常，陰道流血，尿低血容量休克等癥狀。
  榮春紅 副主任醫師中日友好醫院

  2019-05-23 2803次

• 一胎剖腹產二胎可以順產嗎
  剖腹產在臨床中一般是指剖宮產，一胎剖宮產二胎是否可以順產需要根據具體情況進行判斷，如果子宮恢復良好、胎兒及母體條件適宜，一般可以順產，如果子宮切口愈合不佳、胎兒及母親條件不利，一般不可以順產。懷孕期間，如果身體出現異常癥狀，應及時就醫。1、一般可以順產：一胎剖宮產后，如果子宮恢復良好，沒有感染或愈合
  于榮 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2024-08-21 0次

• 一胎剖腹產，二胎可以順產嗎
  一胎剖腹產，二胎如果符合胎位正常、體重合適等因素可能是可以順產的。如果患者一胎剖腹產，二胎想要順產需要滿足疤痕處的厚度大概在3-4毫米，不能太薄，如果太薄，有可能在陰道試產的過程中發生子宮破裂，此時就不能進行順產，則必須剖腹產。另外，第二胎還必須滿足胎兒的大小合適，能夠從產道中生出來，同時胎兒在肚子
  榮春紅 副主任醫師中日友好醫院

  2022-10-24 141次