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• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

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  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5618次

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來(lái)講，一個(gè)就是全身治療，全身的營(yíng)養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營(yíng)養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來(lái)了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒(méi)有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽(yáng)性菌的，比如青霉素或者頭孢類(lèi)的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長(zhǎng)。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長(zhǎng)過(guò)程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見(jiàn)膿必須切開(kāi)引流，甭管穿刺把膿抽出來(lái)，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見(jiàn)膿以后最好在骨髓上給它開(kāi)窗，不只開(kāi)一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開(kāi)窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開(kāi)始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來(lái)了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開(kāi)窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的。可能要做手術(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來(lái)配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來(lái)治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周?chē)o它腐蝕出新肉來(lái)，有利于竇道的愈合。

  

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  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 16035次

• 慢性骨髓炎怎么治療
  慢性骨髓炎一般是由急性骨髓炎轉(zhuǎn)化而來(lái)，大多數(shù)是因?yàn)榧毙怨撬柩讻](méi)有得到徹底的控制，反復(fù)發(fā)作，演變成慢性骨髓炎，同時(shí)也可能是因?yàn)槎拘员容^低的細(xì)菌感染在發(fā)病的時(shí)候就表現(xiàn)為慢性骨髓炎。慢性骨髓炎的治療主要以手術(shù)治療為主，原則是清除死骨，清除壞死的組織，清除炎性肉芽組織，同時(shí)消滅死腔，修復(fù)骨缺損，稱為病灶清除術(shù)。在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上一定要選擇抗感染的藥物，要根據(jù)血液以及分泌物的病原學(xué)的檢查選擇敏感的抗生素，同時(shí)要注意足療程的用藥，在這個(gè)基礎(chǔ)上，一定要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-05-21 2143次

• 慢性骨髓炎怎么治療
  通常慢性骨髓炎是要以手術(shù)治療為主。骨髓炎主要是因骨組織受到致病菌感染后，引起的感染性炎癥反應(yīng)，初期僅為化膿性感染，但若治療不及時(shí)，不恰當(dāng)，可以擴(kuò)大感染，轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎。其病理變化以骨破壞，死骨和新生骨形成為特征。骨髓炎好發(fā)于長(zhǎng)骨以及關(guān)節(jié)等，可以出現(xiàn)局部腫脹，疼痛，活動(dòng)受限等。慢性期會(huì)出現(xiàn)潰瘍，甚至死骨。主要通過(guò)血沉，C反應(yīng)蛋白等實(shí)驗(yàn)室檢查以及ct、x光等影像學(xué)檢查來(lái)明確病情。在手術(shù)治療時(shí)，特別是針對(duì)有死骨形成的情況，要徹底的清除病灶，再反復(fù)沖洗后進(jìn)行植骨，配合術(shù)后的抗生素，進(jìn)行消炎抗感染治療，才能取得一定的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-07 1723次

• 怎么治療脛骨慢性骨髓炎好
  病情分析：脛骨慢性骨髓炎的治療，要根據(jù)骨髓炎的發(fā)展情況來(lái)定，一般多采用手術(shù)治療。手術(shù)中需要將骨髓炎部分切開(kāi)，清除死骨，以及周?chē)陌毯劢M織、肉芽組織等，必要時(shí)置管用抗生素沖洗引流，同時(shí)要進(jìn)行全身性的抗生素治療。如果有軟組織大范圍缺損，可能后期需要進(jìn)行肌皮瓣轉(zhuǎn)移覆蓋創(chuàng)面。意見(jiàn)建議：慢性骨髓炎的治療，很多需要較長(zhǎng)的時(shí)間。建議患者在治療期間要有耐心，保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極配合醫(yī)生。飲食上適當(dāng)增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃些高蛋白、高鈣的食物，補(bǔ)充維生素，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，大多預(yù)后良好。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-07-03 1102次

• 怎么治療慢性頜骨骨髓炎
  病情分析：治療慢性頜骨骨髓炎可以進(jìn)行抗菌治療，手術(shù)清除病灶治療，以及摘除死骨。如果是急性發(fā)作的患者，可以大劑量的抗生素靜滴或者是早期切開(kāi)引流手術(shù)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：建議患者每天保持合理的作息時(shí)間，飲食要有規(guī)律。每天以清淡為主，減少辛辣刺激，油膩性食物過(guò)多的攝入量。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-20 1001次

• 骨髓炎怎么治療
  骨髓炎患者可以通過(guò)一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長(zhǎng)期劇烈運(yùn)動(dòng)。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-10 0次

• 慢性骨髓炎怎么治
  慢性骨髓炎需要使用藥物治療、手術(shù)治療。1、藥物治療：使用克林霉素、萬(wàn)古霉素、妥布霉素等藥物可取得較好的療效。若致病菌未知或病情嚴(yán)重，應(yīng)選用阿莫西林聯(lián)合慶大霉素，待獲得細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果后，再更換抗生素。2、手術(shù)治療：可采取蝶形手術(shù)，其主要過(guò)程為切除竇道，摘除死骨，清除肉芽組織、壞死組織及瘢痕組織，然后通過(guò)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2023-08-16 0次