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• 心肌梗死的藥物治療

  心肌梗死號是由于冠狀動脈粥樣硬化，導致血管管腔狹窄，在動脈粥樣硬化基礎上，斑塊破裂形成血栓，導致血管完全閉塞，心肌出現嚴重而持久缺血，造成部分心肌壞死的一種疾病。心肌梗死后的患者，要在醫生的指導下規范化用藥，以治療和延緩動脈粥樣硬化的進展，預防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重構，預防心衰，治療藥物包括以下幾大類：（1）他汀等降血脂藥物：膽固醇增高可以促進動脈粥樣硬化進展，心梗患者即使膽固醇不高，也要服用此類藥物，以穩定斑塊，減少血栓事件的發生，同時延緩動脈粥樣硬化進展。（2）抗血小板藥物：可以預防再次血栓形成。（3）β受體阻滯劑：通過減慢心率來降低心肌耗氧，減少心梗面積，不僅能有效控制癥狀，還能預防心衰，治療心律失常，改善臨床預后。（4）血管緊張素轉換酶抑制劑：能有效改善心肌重構，減少心衰等心肌梗死并發癥。但是血管緊張素轉換酶抑制劑，在部分患者可以誘發干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管緊張素II受體拮抗劑或者血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑來替代。（5）硝酸酯類藥物，部分患者仍然有心絞痛發作，可以考慮使用硝酸酯類藥物改善癥狀（6）中醫藥。

  

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  黃偉強 主任醫師廣西醫科大學第一附屬醫院

  2022-01-28 23230次

• 冠心病病人是否都會發生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都會發生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現心絞痛的癥狀，或者有的嚴重的會發生心梗。對于絕大多數的冠心病，如果平時注意好了，把各種危險因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運動，平時保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險因素，就完全可能不會發生心肌梗死，這種最嚴重的并發癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險因素，冠心病發生心梗的幾率就比較大。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 4988次

• 心肌梗死容易引起哪些并發癥
  心肌梗死常見并發癥，有乳頭肌功能失調或斷裂，發生率可高達50%，一般發生在二尖瓣后乳頭肌，多見于下壁心肌梗死，心力衰竭明顯，可迅速發生肺水腫，在數日內死亡。心臟破裂比較少見，多于心梗發生一周內出現，多為心室游離壁破裂，造成心臟壓塞而猝死。栓塞一般發生率為1%-6%，多發生于心肌梗死后1-2周，可由左心室附壁血栓脫落所致，引起腦，腎，脾或四肢等動脈栓塞。室壁瘤主要見于左心室，發病率達5%—20%，室壁瘤可導致心功能不全，栓塞，室性心律失常。心肌梗死后綜合征一般于心肌梗死后數周至數個月內出現，可反復發生。表現為心包炎，胸膜炎或肺炎，有發熱，胸痛等癥狀。
  語音時長 01:39”
  李鶴 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-12-08 1797次

• 如何預防心肌梗死患者猝死
  心肌梗死如果在急性期，是很容易發生猝死的，主要是急性期電活動不穩定，容易發生各種惡性心律失常，比如室性心動過速，心室顫動，三度房室傳導阻滯等等。如果是心肌梗死時間比較久，屬于陳舊性心肌梗死的話，要觀察心臟結構和功能有沒有問題，如果心功能明顯下降的話，也會發生惡性心律失常，導致心源性猝死，所以，心肌梗死的患者需要行心電圖評估，心臟彩超，看看心功能有沒有異常，看看心臟電活動是否穩定。
  語音時長 01:09”
  陳元國 主治醫師雅安市人民醫院

  2019-09-26 2769次

• 心肌梗死容易引起哪些并發癥
  病情分析：心肌梗死常見的并發癥有：1，乳頭肌功能失調或者鍛煉，發生率高達50%，多見于下壁的心梗。2, 心室游離壁破裂，室間隔穿孔。3，室壁瘤，主要見于左心室。4，栓塞。5，心肌梗死后綜合征。6，心力衰竭。7，心律失常。意見建議：心肌梗死的患者應該及時到醫院就診，如果是在發病12小時內，要行急診冠狀動脈造影。如果冠脈嚴重的狹窄或者閉塞，要行支架植入術開通冠脈，才能減少心肌梗死的范圍，同時進行藥物治療，才能避免并發癥的發生，
  鄭桂安 副主任醫師漳州市醫院

  2020-06-07 803次

• 心肌梗死病人有哪些體位
  這要根據患者的病情而定。如果患者沒有休克，心力衰竭等情況的話，取平臥位就可以。如果患者有休克的情況，需要把患者的頭部和雙下肢稍微抬高，大致呈v形體位。如果患者有心力衰竭的情況，最好是取半坐臥位等。建議積極配合大夫的治療，避免患者受涼感冒，讓患者保持心情舒暢，避免患者情緒波動，讓患者保證充足睡眠等。
  田鵬飛 主治醫師淄博市第一醫院

  2018-11-27 3202次

• 心肌梗死是猝死嗎
  心肌梗死不是猝死，猝死是不能治療的，只能夠預防，但是心肌梗死可以治療，治療后可以延長患者的生存期限。1、心肌梗死：在病理上被定義為長時間缺血導致的心肌細胞死亡，發病原因可能與情緒激動有關，患病以后有可能會導致患者出現胸骨后或心前區疼痛等癥狀，有些患者可能還會出現呼吸困難的癥狀，出現以上癥狀時要及時去
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 297次

• 心肌梗死的藥物治療有哪些
  心肌梗死是指由缺血時間過長導致的心肌細胞死亡，是心肌灌注供給與需求失衡的結果，心肌缺血在臨床中常可通過患者的病史、心電圖和心肌酶學的改變而發現。心肌梗死有時表現為不典型癥狀，甚至沒有任何癥狀，僅能通過心電圖、心臟標志物升高或影像學檢查發現。心肌梗死患者預后與梗死范圍的大小、側支循環產生的情況以及是否
  錢端 主任醫師中日友好醫院

  2022-04-08 90次