問如何治療肝硬化急性靜脈曲張出血
病情描述：
如何治療肝硬化急性靜脈曲張出血
答醫(yī)生回答
病情分析：
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肝硬化靜脈曲張的治療肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個方面：第一，積極治療病因及保護肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-08-02 3923次
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如何治療下肢靜脈曲張靜脈曲張的治療方法主要有兩大類，一種叫保守治療，一種叫手術(shù)治療。保守治療就是通過穿彈力襪、口服藥物，能夠緩解癥狀，像酸疼、脹癢的癥狀可以緩解，能夠延緩疾病的發(fā)展，但是不能有效地根除疾病。根除靜脈曲張有手術(shù)的辦法，目前有一些微創(chuàng)的手術(shù)方案，包括改良的微創(chuàng)剝脫、射頻消融，再有激光、硬化劑這種。目前來講創(chuàng)傷最小、恢復(fù)最快、遠期效果最好的是通過超聲定位的血流改道手術(shù)，這個叫做CHIVA手術(shù)。目前來講，是可以開展日間的這種方案，患者不需要住院，局麻做，當(dāng)天就可以回家，不影響走路和生活。
01:07
尹杰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-09-30 19829次
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如何治療肝硬化急性靜脈曲張出血肝硬化急性靜脈出血多表現(xiàn)為上消化道的出血，也就是我們的管胃底靜脈曲張破裂引起的出血，這個時候如果出血量不是很大，也不是很急，我們可以首先通過內(nèi)科保守治療。我們可以口服生理鹽水和腎上腺素，以及可以有生理鹽水加一些可以口服的血凝酶，另外要靜脈輸注止血藥物，比如氨甲環(huán)酸、維生素k1。同時我們還要持續(xù)24小時的靜脈的奧曲肽或者生長抑素。另外要配合保護黏膜的治療以及預(yù)防感染的治療，同時要補充大量的液體。如果內(nèi)科保守治療效果不好，我們就要尋求外科的方式進行治療，或者是我們直接可以進行鏡下止血，或者是介入的方式，鏡下止血比較直觀。但是有些因為出血量比較大，看不清楚出血的血管，這個時候我們可以通過介入造影來觀察是哪個血管出現(xiàn)破裂，可以進行局部的封堵，但如果這些效果都不好，那就只有通過外科手術(shù)進行治療，才能達到比較好的止血效果。語音時長 1:27”
李靜
主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院
2018-11-17 2757次
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肝硬化至門靜脈曲張出血如何治療？肝硬化引起門靜脈高壓，造成食管胃底靜脈曲張破裂出血，治療主要是綜合的治療。第一，要注意評估血壓和脈搏的情況，要注意補充血容量，評估貧血的程度，必要的時候要考慮輸注紅細胞進行治療。第二，要考慮使用降低門靜脈壓力的藥物，比如奧曲肽，特立加壓素。第三，要考慮使用止血的藥物，比如氨甲環(huán)酸，各種凝血酶等等。第四，要考慮使用減少胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，蘭索拉唑等等。第五，如果通過這些治療效果不理想，需要考慮進行胃鏡下的治療，甚至需要考慮進行外科手術(shù)治療。語音時長 01:11”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-09-12 2315次
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肝硬化至門靜脈曲張出血如何治療？病情分析：肝硬化至門靜脈曲張出血可以考慮門靜脈分流術(shù)，如果經(jīng)濟許可，可以做肝移植。肝硬化的危害很大，可導(dǎo)致多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)消化道出血，肝性腦病繼發(fā)感染等嚴重并發(fā)癥，部分患者可因并發(fā)癥而死亡。意見建議：在肝功能明顯損傷或肝性腦病前兆癥狀時，嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。日常飲食少食多餐，少吃蔥，姜，蒜等辛辣刺激性食物。建議使用蒸煮燉等烹飪方法，不吃油炸食品。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-12-08 1701次
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如何治療靜脈曲張肝硬化？病情分析：患有靜脈曲張肝硬化的病人首先應(yīng)該臥床休息，調(diào)整好生活方式和飲食習(xí)慣，應(yīng)該進食高蛋白，高維生素，高纖維素，低脂肪和充足熱量的食物，然后使用降低門靜脈和靜脈活性的藥物來進行治療。意見建議：建議病人應(yīng)該多加強抵抗力和免疫力，可以通過飲食方面的調(diào)整，也可以通過使用胸腺肽或者免疫核糖核酸等藥物來達到目的。
陳建富
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-01-12 1601次
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肝硬化食管胃底靜脈曲張出血肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項：一，休息。應(yīng)該有足夠的時間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-24 196次
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肝硬化食管胃底靜脈曲張出血食管胃底靜脈曲張，是肝硬化的常見并發(fā)癥之一，一般是由門靜脈高壓性胃病引起。靜脈曲張最常見的部位見于食管下段2~5cm處。該處淺靜脈缺乏周圍組織的支持，易發(fā)生破裂出血。近50％門靜脈高壓癥病人可出現(xiàn)食管、胃底靜脈曲張，其程度與肝功能損害的嚴重程度有關(guān)。
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-13 14691次
