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• 骨質(zhì)疏松需要手術(shù)嗎

  一般情況下，單純的骨質(zhì)疏松不需要手術(shù)，但是骨質(zhì)疏松容易引起一些并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松了，骨頭質(zhì)量太差了，我們就有可能引起什么，我們坐一個(gè)屁股墩兒，有可能導(dǎo)致骨折了，我們髖部骨折了，我們導(dǎo)致腕部骨折了，或肱骨近端骨折了，這就需要手術(shù)。然后有可能他骨折了以后，沒法走路了，這有可能把骨折那個(gè)地方，給它接起來。還有一個(gè)情況，就是我們的椎體，我們的脊柱逐漸壓塌了，羅鍋了，逐漸如果有慢性退行性改變，引起的羅鍋，不需要手術(shù)。但是逐漸我們有，哪一坐一屁股墩兒，我們那個(gè)椎體壓壞了，他會(huì)疼痛、變形，這時(shí)候我們可以打一個(gè)，骨水泥把它固化住，就是單純的骨質(zhì)疏松。不需要手術(shù)，骨質(zhì)疏松引起的相關(guān)的并發(fā)癥，骨折并發(fā)癥需要手術(shù)。

  

  01:14
  曹永平 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-11 2366次

• 骨質(zhì)疏松可以恢復(fù)嗎

  嚴(yán)格上來講，我認(rèn)為骨質(zhì)疏松是可以有一部分的恢復(fù)的，但是一個(gè)人如果回到年輕的狀態(tài)是完全不可能的。但是通過骨質(zhì)疏松的藥物的治療，以及生活方式的改變，其實(shí)是可以使骨密度有一定程度的提高的。正常平均來講，一個(gè)絕經(jīng)期后的婦女，或者一個(gè)老年人，她每年的平均如果在不治療的情況下，這個(gè)BMD，也就是骨密度的T-score，它是可以下降在0.3左右的。也就是你不治療，那正常也要下降0.3。那我們可以通過生活方式的糾正，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、光照以及鈣元素和活性維生素D3，以及衍生物的補(bǔ)充，包括一些治療的藥物，雙磷酸鹽、降鈣素、IPTH的治療以后，其實(shí)骨密度是可以有升高的。那么如果沒有升高，如果維持原來的指標(biāo)，其實(shí)也可以說沒有下降。因?yàn)槲覀冎勒２恢委熓且陆档模瞧鋵?shí)很多患者比這個(gè)要樂觀的多。我們發(fā)現(xiàn)有些人輸出了二磷酸鹽以后，大概不到12個(gè)月的時(shí)候，這個(gè)骨密度的T-score就上升了將近0.4、0.3的這個(gè)區(qū)間。我們加上0.3，就上升了0.6或者0.7這樣的區(qū)間，其實(shí)還是滿意的。但唯一的是我們不用死板的一定要關(guān)注BMD的T-score，因?yàn)檫@個(gè)T-score不是說永遠(yuǎn)越高越好。因?yàn)椋覀冞B續(xù)應(yīng)用二磷酸鹽以后，尤其是連續(xù)5年以后，可能有些副作用，我們要警惕出現(xiàn)。另外骨小梁也有它的生物力學(xué)的結(jié)構(gòu)，有它的韌性的改變，所以不是一味地越高越好。但是通常來講，它上升我們覺得比較欣慰的。

  

  02:14
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 23770次

• 骨質(zhì)疏松治療可以手術(shù)嗎
  骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和骨組織的微結(jié)構(gòu)破壞，引起骨骼脆性增加和容易發(fā)生骨折的一種代謝性骨病。典型的臨床表現(xiàn)包括疼痛、脊柱變形和發(fā)生脆性骨折。其中脊柱變形是指椎骨因壓縮而出現(xiàn)身高縮短和駝背。胸椎壓縮性骨折會(huì)導(dǎo)致胸廓畸形影響心肺功能。腰椎骨折會(huì)改變腹部的結(jié)構(gòu)，引起便秘、腹脹、食欲減退等癥狀。一般來說，骨質(zhì)疏松治療時(shí)首選藥物治療，首選的藥物是鈣劑和維生素D。每天我們從飲食中獲得鈣為400mg，除此以外每日應(yīng)額外補(bǔ)充鈣劑500-600mg。治療骨質(zhì)疏松的維生素D劑量為800-1200IU/天。如果患者發(fā)生椎體變形，可以應(yīng)用椎體成形術(shù)和椎體后凸成形術(shù)來治療椎體壓縮性骨折。這些手術(shù)可恢復(fù)患者的活動(dòng)能力，提高生活質(zhì)量，近10年來廣泛開展，但是這種手術(shù)的療效尚存在爭議，可能帶來副作用，因此需要在充分評(píng)估的基礎(chǔ)上進(jìn)行手術(shù)。
  語音時(shí)長 01:39”
  王洪華 主治醫(yī)師山東第一醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2019-10-12 1817次

• 骨質(zhì)疏松需要手術(shù)嗎
  骨質(zhì)疏松癥是不需要進(jìn)行手術(shù)治療。骨質(zhì)疏松癥，一般來講它沒有什么手術(shù)的指征，它主要是通過藥物保守進(jìn)行治療。當(dāng)然，如果說骨質(zhì)疏松癥的患者出現(xiàn)了骨折，如果說骨科醫(yī)生判定有手術(shù)指征，是需要進(jìn)行手術(shù)治療。如果說骨質(zhì)疏松癥沒有出現(xiàn)骨折，就沒有進(jìn)行手術(shù)的必要。骨質(zhì)疏松癥的治療主要是進(jìn)行基礎(chǔ)補(bǔ)鈣治療，還有使用抗骨質(zhì)疏松癥相關(guān)的藥物進(jìn)行治療。基礎(chǔ)補(bǔ)鈣治療主要包括藥物補(bǔ)鈣，還有食物補(bǔ)鈣治療；抗骨質(zhì)疏松癥的藥物，代表性的有唑來膦酸，阿侖膦酸鈉，雌激素等等。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  王梅麗 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-11-04 2431次

• 骨質(zhì)疏松需要手術(shù)嗎
  病情分析：骨質(zhì)疏松不需要手術(shù)。骨質(zhì)疏松的治療主要是對(duì)癥治療結(jié)合調(diào)整生活方式、骨健康補(bǔ)充劑添加、抗骨質(zhì)疏松藥物治療。如果骨質(zhì)疏松較重，發(fā)生脆性骨折時(shí)，應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議：骨質(zhì)疏松是慢性進(jìn)展性疾病，改變不良生活習(xí)慣，合理用藥能夠控制病情發(fā)展。生活中應(yīng)注意均衡飲食，攝入充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)等，保證充足日曬、規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-07-21 801次

• 骨質(zhì)疏松可以牽引嗎
  病情分析：骨質(zhì)疏松患者可以牽引，但要減少牽引的重量，以免出現(xiàn)病理性骨折的情況。患者進(jìn)行牽引治療，可以預(yù)防并發(fā)癥，對(duì)病情是有利的。意見建議：骨質(zhì)疏松患者平時(shí)不能進(jìn)行過于劇烈的運(yùn)動(dòng)，比如跳繩、快跑等。同時(shí)要多吃含鈣的食物，比如牛奶、豆制品、蝦皮。必要時(shí)可服用一些鈣片。
  任冬梅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-27 1003次

• 骨質(zhì)疏松需要手術(shù)嗎
  首先如果是單純的骨質(zhì)疏松癥，并不需要手術(shù)的治療，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用藥物，調(diào)理生活飲食習(xí)慣，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉就可以。而如果是由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致了其他的并發(fā)癥，比如骨折，由于骨質(zhì)疏松癥的患者骨密度低下，骨脆性增加，是很容易出現(xiàn)骨折的。如果是一些輕度的骨折，比如四肢骨折，有輕微移位，行手法復(fù)位、外固定治療就
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-29 1210次

• 骨質(zhì)疏松需要手術(shù)嗎
  骨質(zhì)疏松一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療。但是當(dāng)骨質(zhì)疏松引起一些并發(fā)癥的時(shí)候，例如當(dāng)時(shí)現(xiàn)骨折、并且骨折比較嚴(yán)重，影響功能和生活的時(shí)候，這種情況需要進(jìn)行手術(shù)治療。骨質(zhì)疏松患者，在平時(shí)多吃一些含鈣量比較豐富的食物，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素d，積極的進(jìn)行體育鍛煉。
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-03-31 0次