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• 血管炎分類標準

  最新的血管炎，分類標準是ChapelHill會議上的分類標準。主要根據受累的血管的不同，分成大血管受累疾病，中等血管受累疾病，還有小血管受累疾病。大動脈受累疾病有兩個，大動脈炎和巨細胞動脈炎；中等血管受累疾病也有兩個，結節性多動脈炎和川崎病。小血管受累疾病有很多，包括安卡相關性小血管炎，IgA相關的小血管炎，過敏性紫癜等等。白塞病比較特別，分成變異性血管炎，可以累及大、中、小血管，患者既可以有大動脈的受累，也可能會有小動脈受累。除了動脈之外，還可以有靜脈的受累，可以出現大靜脈受累，出現血栓的表現，甚至出現小靜脈受累，出現皮膚的於點，叫變異性血管炎。整體上來說，我們把血管炎，按血管受累不同，分成了大、中、小，以及變異型四種類型。

  

  02:07
  劉田 副主任醫師北京大學人民醫院

  2019-05-17 7970次

• 血管炎的癥狀

  血管炎，是一種以血管的炎癥和破壞為主要病理表現的，大多數和免疫相關的這樣一類疾病。它的臨床表現，因為受累的血管的類型、大小，以及部位的不同而不同。血管炎可以是單發的疾病，但是也可以在某一個疾病的臨床表現當中看到，比如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、干燥綜合征，以及腫瘤和感染等等，在發病過程當中會出現血管炎的表現。另外血管炎本身也可以是一種系統性的疾病，引起多系統的臟器的功能障礙。當然它也可以在臨床當中局限于某一個器官，出現了受累器官的臨床表現。那么鑒于血管炎的復雜性和多樣性，我們常常把它稱之為系統性的血管炎。這一類的血管炎都有一個共同的臨床表現，大部分的血管炎都可以在臨床當中見到廣泛的炎癥所導致的全身的表現，比如乏力、發熱、消瘦等等。另外病變的血管所供應的組織缺血，那么這是所有血管炎的一個共同的臨床表現了。針對累及器官和血管的不同，那么血管炎的臨床表現是不同的。那么區分不同血管炎至關重要的，是在于不同血管炎的鑒別。2012年的歐洲風濕病聯盟，對于血管炎進行過重新的分類和命名。首先第一類是大血管性的血管炎，那么臨床常見的是巨細胞性動脈炎和大動脈炎。第二類是中等血管性血管炎，比如結節性多動脈炎和川崎病等。第三類就是小血管炎，那么臨床當中就包括安卡性血管炎和免疫復合物性血管炎等等。第四類是多血管炎，臨床常見的是白塞病。第五類是單一臟器的血管炎，比如皮膚的血管炎和原發性中樞神經血管炎。還有一類就是和我們臨床系統性免疫病相關的血管炎，比如類風濕、干燥綜合征、系統性紅斑狼瘡等等引起的血管炎。那么最后一類的血管炎就是可能病因相關性的血管炎，比如由于乙肝病毒、丙肝病毒，或者藥物、腫瘤等等引起來的血管炎。

  

  02:40
  劉燊仡 主任醫師中國中醫科學院望京醫院

  2018-11-14 30806次

• 血管炎腎損害能活多久
  血管炎腎損害能活多久，主要看患者在日常生活當中的護理情況：一，精神護理，鼓勵患者樹立戰勝病魔的信心、解除思想負擔、積極配合治療，可根據不同的年齡、性格、愛好，選擇不同類型的音樂，主要以舒緩旋律、優美的輕音樂為主，放松身心輔助治療。二，飲食調理，禁止進食辛辣刺激的食物及飲酒，飲食易清淡、易消化、營養豐富，多吃水果和蔬菜。三，運動方面，急性期應禁止活動，多休息，避免勞累及活動過多引起下肢腫脹加重；慢性期及潰瘍愈合后，鼓勵患者適度活動，常做有氧運動，如散步、慢跑、打太極。四，局部患肢的護理，患者要避免勞累、撞傷；鞋襪要寬松、保暖防寒，保持患肢清潔衛生，避免刺激損害皮膚。五，預防壓瘡，患者長時間臥床，容易形成壓瘡，要保持患肢的清潔衛生，避免刺激損害皮膚，幫助患者多翻身、經常變換體位、活動膝關節以及小腿關節，易壓部位可用滑石粉按摩或用生理鹽水清潔局部，可預防壓瘡的發生。
  語音時長 2:10”
  陳芳 主治醫師大同市第三人民醫院

  2019-01-23 3617次

• 腎血管炎中藥能治愈嗎
  目前來說所有類型的血管炎都是不能夠治愈的，不論是通過中藥治療還是口服西藥治療。因為血管炎具體的病因和發病機制不明確，目前沒有根治的方法，也沒有能夠有效預防的方法。那么腎血管炎主要的治療是什么呢，目前來說治療腎血管炎，主要是應用類固醇激素和免疫抑制劑，免疫抑制劑中常用的有環磷酰胺，療效比較好。在激素和免疫抑制劑出現之前，腎血管炎幾乎是不可治的。對于存活率，顯微鏡下多動脈炎五年的存活率僅為20%，而魏格納肉芽腫，一年的存活率僅為20%。在應用糖皮質激素后，前者的存活率能夠達到50%，后者可以達到34%。加用黃磷酰胺后，前者的五年生存率上升到80%以上，而后者的一年存活率則上升到80%到95%。所以早期診斷，早期治療，才能夠改善病人的預后。
  語音時長 1:44”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-13 1976次

• 血管炎能引起腎損害嗎
  血管炎是可以引起腎損害的。血管炎是以血管壁的炎癥和纖維素樣壞死為病理特征的一組系統性疾病，可分為大血管炎、中血管炎和小血管炎。臨床上可累及多個器官，腎臟受累多表現為少免疫沉積性壞死性新月體性腎小球腎炎。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 2602次

• 血管炎腎損害能康復嗎
  血管炎腎損害部分患者可完全康復。系統性血管炎腎損害治療的目的為控制病情發展、改善近期的腎功能、延緩腎衰竭、控制血壓、預防血管炎的復發，該病常用糖皮質激素及免疫抑制劑進行治療，部分血管炎腎損害患者可以達到臨床緩解，完全停藥，但易于復發，因此維持緩解治療的時間應適當延長。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-17 3002次

• 血管炎腎損害能看好嗎
  血管炎腎損害能看好，但要注意日常生活中的護理措施，首先是精神護理，鼓勵患者樹立戰勝病魔的信心，解除思想負擔積極配合治療，可根據不同的年齡、性格、愛好選擇不同類型的音樂，主要以舒緩優美的輕音樂為主。飲食調理禁食辛辣，刺激的食物，忌飲酒，飲食易清淡，易消化，營養豐富，多吃新鮮水果和蔬菜，運動方面，急性期
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 93次

• anca相關血管炎腎損害病理
  anca相關血管炎腎損害的腎臟病理，多以免疫沉積性壞死性新月體腎炎為特征，免疫熒光和電鏡檢查一般沒有免疫復合物，或者是電子致密物發現，或者是僅僅呈微量沉著。光鏡下多表現為局灶階段性腎小球，毛細血管袢壞死和新月體形成，而且腎小球病變新舊不等，少數可以見到腎小動脈成纖維素樣壞死。腎間質病變的程度、范圍和
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 338次