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• 老年人腦梗塞如何治療？

  其實腦梗死有年輕人也有老年人，治療方案基本上是差別不是很大，我們最主要要尋找到疾病的原因來給予針對性治療。那么老年人由于他體質的不一樣，所以治療上略有一些差異。首先在一定年齡之內，如果條件允許，在急性期，我們還是根據患者的癥狀，根據我們NIHSS評分等等，給予溶栓。溶栓治療是有一定時間要求的，一般我們要求靜脈溶栓是在4.5小時以內，也有放寬到6個小時左右的。那么除了溶栓治療以外，我們還有血管類治療，包括取栓治療等等。但是如果年齡特別大，或者一般情況特別差的老年人，可能這樣治療方案有一定的風險。除了溶栓治療以外，我們如果在這些老年人患者沒有溶栓，或者取栓的條件，我們可以給予藥物治療。那么藥物治療一般來講，如果患者胃沒問題，或者沒有太多出血傾向，我們會根據患者的病因給予抗血小板治療，或者給予抗凝治療。那么抗板治療主要針對動脈粥樣硬化引起的腦血栓形成，抗凝治療一般是用于腦栓塞的患者。另外還要根據患者的血管情況，例如動脈粥樣硬化的患者，我們給予他汀治療。但是對于老年人來講，可能他汀治療會更敏感，因為他汀常見的副作用包括肌肉溶解、肝功能損傷。所以相對來講，老年人我們給予他汀治療的劑量一般會小一些，不像年輕人那么耐受力強。那么對于栓塞的患者，我們對于老年人如果抗凝治療，相對來講抗凝藥物的劑量相對使用量也會小一些。除了這些藥物治療以外，我們還有一些輸液包括神經營養劑、神經保護劑、改善循環、擴血管的藥物，當然包括一些別的治療方案。例如康復治療對癥支持治療預防肺部感染、改善褥瘡等等。所以老年人治療是一個更加復雜的治療方案，相對來講，老年人治療對于藥物的需求，對于時間窗的把握，包括并發癥的發生，跟年輕人相對來講都有一定的差異。

  

  02:50
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2019-09-29 17605次

• 老年人早搏房顫如何治療

  房顫發生都是由早搏做鋪墊，沒有說這個病人從來沒有任何的心律失常情況下，沒有任何早搏現象，突然出現房顫，很多人不敏感。早搏也是血壓沒控制好，心臟形態改變，導致這些早搏。當然早搏還有其他原因，比如缺血或者甲鈉離子紊亂，但是大部分早搏是血異常導致的。出現早搏要積極的防治，如果早搏不治，那么有一些人，尤其老年人到了一定年齡之后，就可能要出現房顫了。所以針對這樣的情況下，我奉勸如果出現早搏，一定到醫院去把早搏的原因找好，盡量控制好，控制好血壓，控制好心率，這樣就是防止房顫發生。一旦發生房顫也不要緊張，也不要害怕，同樣需要控制好心率，這樣房顫才能得到很好的控制，動脈硬化得到很好的治療。

  

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  侯允天 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第一醫學中心

  2020-05-06 3608次

• 老年人手抖如何治療
  造成老年人手抖的原因有很多，其中包括遺傳性的手發抖、恐懼悲哀造成的手發抖，還有一些是因為疾病造成的，發抖的現象醫學上稱之為特發性震顫。特發性震顫是一種常染色體顯性遺傳病，為最常見的錐體外系疾病，也是最常見的震顫病癥，約百分之六十的病人有家族史，本病在三十歲以前少見，其發病率患病率都隨時間而增加，患病后癥狀也隨年齡增長而逐步加重。震顫的屬于一種遺傳病，由致病基因導致的，有一定的發展外部因素，對老年人沒有出現的臨床癥狀之前致病基因處于休眠狀態，一旦激活了就對小腦齒狀核的細胞產生破壞作用，而表現出姿勢性震顫的特征性臨床表現。在治療上可以進行針灸，針灸幾個穴位，從而達到幫助老年人的手抖進行緩解。
  語音時長 02:14”
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-29 8197次

• 老年人手抖原因
  手抖在老年人人群中是一種常見病理現象，引起手抖的原因有很多，我們只要通過仔細觀察就會發現，許多老年人都存在手抖的癥狀。手不受控制的抖動，有時候連他們自己都沒有發現。那么老年人手抖，究竟是怎么回事呢？手抖通常分為生理性手抖和病理性手抖。正常人在某些情況下會出現生理性手抖，它不屬于疾病也不需要治療。這樣的手抖幅度小而速度快，多在安靜時出現，是一種細小的、快速的、無規律的抖動，常與精神緊張、恐懼、情緒激動等有關。病理性手抖常是某些疾病的征兆，主要分為靜止性手抖和運動性手抖兩種類型。其中靜止性手抖是在肌肉放松的情況下出現的手抖，這種手抖在運動時減輕或消失，睡覺時多數人可消失，典型的疾病如帕金森病。運動性手抖是指在運動時出現的手抖，手接近目標時抖動加重，安靜時不大明顯，常見于腦部病變，典型疾病如原發性震顫。
  語音時長 1:50”
  朱錦莉 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-27 16898次

• 老年人手抖看什么科
  病情分析：老人手抖，大多數考慮是帕金森病或者是帕金森綜合征。建議神經內科就診。帕金森病是一種神經系統變性疾病，多見50歲以上的中老年人，早期主要表現為靜止性的顫抖，患者精神緊張時癥狀加重，隨意運動時減輕，睡眠時癥狀消失。意見建議：如果考慮是帕金森，無特效的治療方法，可以口服苯海索對癥治療，患者出現肌張力增高，也可以口服多巴絲肼或息寧控釋片。如果考慮帕金森綜合征引起時，大多數患者由腦血管疾病引起，如腦梗死，主要是積極治療原發病，癥狀嚴重時，也可以口服苯海索對癥治療。
  牛玥 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-07-15 1803次

• 老年人手抖是帕金森嗎
  病情分析：老年人手抖有可能是帕金森病造成的。帕金森病是造成老年人手抖最常見的原因，患者的手抖主要是在靜止狀態下，活動后手抖癥狀可以減輕。此外，特發性震顫也是老年人手抖比較常見的原因。意見建議：老年人在出現手抖癥狀后，可以選擇抗帕金森的藥物控制手抖癥狀，包括：多巴絲肼、普拉克索、吡貝地爾、苯海索、金剛烷胺、司來吉蘭等等。
  劉仕翔 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2020-12-25 1704次

• 老年人手抖的原因及治療方法
  老年人手抖，常由多種因素引起，包括精神緊張、受涼、神經系統疾病等。針對不同原因，治療方法也各異，如心理疏導、注意保暖、使用藥物等。1、精神緊張：精神緊張或焦慮可能引發老年人手抖。這種情況下，老人應放松心情，避免過度緊張，必要時可進行心理疏導
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-12-31 0次

• 老年人手抖是什么原因
  老年人手抖考慮是生理性手抖、老年性震顫、特發性震顫、藥物性手抖、甲狀腺功能亢進癥等原因引起的，建議及時就醫。1、生理性手抖：情緒緊張、恐懼、激動時可能會出現手部肌肉短暫性收縮，建議調整情緒，保持放松，避免過度緊張和焦慮。2、老年性震顫：這是一種良性震顫，通常表現為動作性震顫，建議保持健康的生活方式，
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-14 0次