問急性左心衰怎么治療
病情描述：
急性左心衰怎么治療
答醫(yī)生回答
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急性左心衰治療原則急性左心衰，確切地來說是分兩種情況，一個是急性的肺淤血，還有一個更嚴重的情況是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所導致的肺淤血，出現(xiàn)的明顯癥狀是呼吸困難，嚴重的會出現(xiàn)咯粉紅色的泡沫痰。如果同時伴有全身的組織器官灌注不足、血壓降低，比如出現(xiàn)四肢濕冷、尿量減少，甚至出現(xiàn)腦灌注不足的癥狀，要考慮發(fā)生了心源性的休克。針對急性肺淤血和心源性休克，采取一些治療的方法。在肺淤血方面，主要是利尿劑和血管擴張劑，有些病人也需要使用到強心的一些藥物。而對于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用強心的藥物來治療。那么這兩種情況都是很嚴重的臨床的情況，需要緊急救治的，因為急性心力衰竭的死亡風險是很高的。
01:48
吳彥
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2019-07-29 11303次
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急性腎炎合并心衰怎么治療急性腎炎是由于感染而導致的急性腎小球腎炎，關(guān)鍵的治療措施是抗感染治療，如果患者病情比較嚴重，發(fā)展比較迅速，可能會導致心衰，如果出現(xiàn)心衰需要給予以下治療：第一，利尿，急性腎炎的患者可以出現(xiàn)明顯的容量負荷，從而導致心功能衰竭，需要將患者體內(nèi)多余的水分排泄出去，減少心臟的負擔。臨床中需要使用利尿藥物治療，如呋塞米、氫氯噻嗪等，可以口服或靜脈用藥，但一定要注意藥物相關(guān)的副作用，如電解質(zhì)紊亂等，所以需要加強臨床監(jiān)測。第二，擴血管治療，可以應(yīng)用硝酸甘油、硝普鈉類的藥物，可以改善心臟的狀態(tài)。第三，必要時可以給予強心藥物，但一定要注意藥物相關(guān)副作用的情況，要在醫(yī)生的指導下用藥。第四，病人的心衰如果極其嚴重，可以行腎臟替代治療。當患者心衰很嚴重，利尿效果又不好時，可以給予透析治療，排除體內(nèi)多余的水分。第五，在生活方面需要注意休息，控制水鹽的攝入，防止心衰加重。
02:01
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-03-30 3395次
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急性左心衰怎么治療當患者出現(xiàn)急性左心衰竭的時候，首先要讓患者保持端坐位，雙腿下垂，減少回心血量，同時給予高流量給氧的方式，來緩解呼吸困難喘憋。根據(jù)患者的實際情況可以靜推呋塞米和硝普鈉，如果患者滿肺存在干濕啰音可以靜推茶堿類藥物，如果靜推茶堿的藥物之后效果欠佳，也可以靜推甲強龍進行平喘治療。對于存在肺部感染的患者，一定要注意結(jié)核抗炎治療，選擇相應(yīng)的抗生素，炎癥感染控制得當，也會更好的改善心衰的癥狀。對于使用硝普鈉效果欠佳的患者，還可以將硝普鈉換成博蘇，博蘇不但有助于改善心衰的癥狀，同時還有一定的利尿作用，也是非常不錯的選擇。語音時長 1:00”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-02-13 2594次
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急性左心衰竭怎么治療急性左心衰在出現(xiàn)時一定要積極的治療，要給予吸氧，可以給予面罩及鼻導管吸氧，若條件允許還可以給予無創(chuàng)呼吸機輔助呼吸，一定要讓患者取半臥位或坐位，雙腿下垂，可減輕心排血量。若患者出現(xiàn)明顯的躁動不安時，血壓條件允許的情況下可給予嗎啡鎮(zhèn)靜，要給予利尿劑，減輕心臟前負荷，同時給予強心劑，增加心臟的收縮。若患者病情不緩解，還可以根據(jù)血壓和肺淤血狀況，給予血管活性藥物。若是患者病情嚴重，血壓持續(xù)下降，收縮壓小于90mmHg，甚至出現(xiàn)心源性休克的患者，應(yīng)監(jiān)測血流動力學，采用主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)，機械通氣支持，血液凈化，心室機械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法積極搶救。語音時長 01:55”
高林
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-05 1673次
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左心衰怎么治療病情分析：左心衰主要就是應(yīng)用藥物來進行治療，包括利尿劑強心劑和擴張血管的藥物來聯(lián)合治療，還要讓患者持續(xù)性的進行吸氧，是能夠有效的改善患者呼吸困難的癥狀。必要時還可以應(yīng)用激素類的藥物來進行治療。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，避免熬夜和勞累，避免吸煙酗酒，可以吃一些清淡易消化的食物，一定要嚴格的控制食物中鹽的攝入。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-29 1301次
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左心衰竭怎么治療病情分析：左心衰竭的治療原則主要是：1、利尿，改善心臟前后負荷，如呋塞米，托拉塞米。2、強心，增強心肌收縮力，常用的有洋地黃類。3、擴張血管，降低心臟負荷。如硝酸酯類等。4、延緩心室重構(gòu)治療，應(yīng)用ACEI，ARB，螺內(nèi)酯等。意見建議：左心衰竭，是左心功能下降，泵血功能衰竭所導致循環(huán)不穩(wěn)定，嚴重時可危及生命，出現(xiàn)左心衰竭的癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診，避免延誤治療。
尹倩然
主治醫(yī)師徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
2020-06-15 8901次
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急性左心衰竭怎么治急性左心衰竭可以應(yīng)用藥物治，也可以通過手術(shù)的方式治。急性左心衰竭的患者一般可以在醫(yī)生指導下應(yīng)用藥物治療，可以在醫(yī)生指導下應(yīng)用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑藥物，也可以在醫(yī)生指導下應(yīng)用硝酸甘油片等擴張血管的藥物，如果患者的癥狀比較嚴重，應(yīng)用藥物已經(jīng)無法緩解癥狀，可行心臟移植術(shù)等。急性左心衰竭是一種比較嚴重
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-06-10 64次
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急性左心衰竭導致肺出血怎么治療急性左心衰竭導致肺出血，可以通過藥物、手術(shù)等方法進行治療。1、藥物：急性左心衰竭，需要使用利尿劑減少肺淤血，減輕心臟的前后負荷，減少肺出血，遵醫(yī)囑服用呋塞米片、托拉噻米片等藥物進行治療，配合使用血管擴張劑，遵醫(yī)囑選擇硝普鈉靜脈滴注，或口服硝酸甘油片，可以有效地減輕心臟的負荷，同時還需要服用地高辛片進
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 188次
