問食道癌必須要手術嗎
病情描述：
食道癌必須要手術嗎
答醫(yī)生回答
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食道癌的手術治療首先是經(jīng)左胸和經(jīng)右胸，這兩個手術入路。經(jīng)左胸的，咱們有叫sweet手術，這個叫經(jīng)左側開胸食管癌切除，加食管胃弓下或者弓上吻合，這是我們比較經(jīng)典的一個主要針對食管下段的，包括賁門癌，一般我們就采用這種術式比較多一點。然后食管中上段的，如果在隆突以上的，況且是縱隔淋巴轉移比較多的，就是上縱隔淋巴有轉移的，然后都是通過右側開胸，然后腹部，然后游離胃右側開胸，然后食管和胃在右側吻合，這種叫l(wèi)vor-Lewis手術，這是我們右側的術式。主要是一個清掃淋巴結能夠比較徹底一點，食管中上段的腫瘤，一般我們采取這種術式比較多一點。還有一種經(jīng)典的叫食管癌三切口手術，三野清掃或者2.5野清掃，這些都是屬于三切口手術的范疇。就是腹部開胸游離胃，做管狀胃成形，然后右側開胸，游離食管完成淋巴結清掃，然后再做食管和胃的頸部吻合，這就是我們經(jīng)典的食管癌三切口手術。但這種術式清掃淋巴一個是比較徹底，還有一個就是它有一個缺點，就是病人創(chuàng)傷可能大一點，然后手術切口多、手術時間長、操作可能病人創(chuàng)傷稍微大。
02:25
李杰
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2018-08-29 12929次
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食道癌手術麻醉怎么打食道癌手術是老百姓認為的一種大手術，一般選擇全身麻醉，麻醉醫(yī)生會在術前訪視病人，掌握病人的病情。當患者進入手術室后，麻醉醫(yī)生會監(jiān)測患者的血壓、心率、心電圖等生命體征，通過運用各種的麻醉藥物，鎮(zhèn)痛藥物實施麻醉。并且根據(jù)患者的病情變化輸血輸液，保障患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定，保障患者的安全，手術結束時停用藥物，使患者平穩(wěn)蘇醒，達到術前狀態(tài)。
01:07
韓沖芳
主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2020-04-30 2733次
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食道癌必須要手術嗎手術是治療食道癌的首選治療方法，只要在患者病情以及身體狀況允許的情況下建議首先選擇手術將腫瘤切除。因為只有通過手術將腫瘤切除以后，才能從根本上緩解癌癥問題，進而可以考慮進一步的放療、化療等治療方案。如果患者身體狀況較差，無法耐受手術創(chuàng)傷或者腫瘤屬于晚期，與周圍組織黏連而錯失手術時機，則這種情況就不能進行手術治療。只能通過放支架或者進行放療、化療治療。食道癌是臨床上外科常見疾病，多見于中老年人，典型癥狀就是進行性吞咽困難。早期主要表現(xiàn)為進食硬物，包括饅頭等，會出現(xiàn)梗塞感，隨著病程進展會發(fā)展到喝水的情況下也出現(xiàn)梗塞等。通過行胃鏡及CT檢查可明確，食道癌一經(jīng)診斷明確建議盡量及早選擇手術治療。語音時長 01:13”
王勇
主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2020-02-14 3256次
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食道癌最后必須餓死嗎?這是民間的一種誤解的想法，因為食道癌最主要癥狀是進食哽咽的表現(xiàn)。最后隨著腫瘤的生長可能不能進食，可能大家會想到會不會最后都餓死了。其實這是不一定的，因為現(xiàn)在也可以考慮做胃造瘺手術或者是放腸內(nèi)營養(yǎng)管行腸的營養(yǎng)支持，還有就是靜脈營養(yǎng)支持也是可以的，不存在說餓死的情況。但是晚期腫瘤可能會出現(xiàn)多發(fā)轉移導致重要臟器功能衰竭，這也是導致死亡的主要原因。能做到的就是盡量的控制病情發(fā)展，延長生存期治療。語音時長 1:03”
孫偉
主治醫(yī)師六安市人民醫(yī)院
2018-07-06 14776次
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食道癌中期能手術嗎？病情分析：食道癌中期是否能手術需要通過個體化評估來判斷，包括腫瘤位置、侵犯深度、轉移情況以及患者的身體狀況等因素。一般情況下，只要患者身體能夠耐受手術治療，食道癌中期都能夠進行手術治療。意見建議：食道癌中期患者如果適合手術切除治療，建議盡快進行手術切除，術后根據(jù)患者復發(fā)的高危因素，給予輔助的放療、化療等，從而進一步控制患者的病情，減少腫瘤復發(fā)、轉移的幾率。
朱希山
主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院
2023-08-01 1402次
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食道癌痛嗎食道癌是會痛的，但是一般在食道癌早期的時候，患者的一些癥狀并不是非常的明顯，就到了中晚期的時候，患者可能會出現(xiàn)明顯的進食之后比較困難，而且有哽咽的感覺，隨著腫瘤的增大，還會壓迫到胸骨引起胸部脹痛的感覺，食道癌的患者，尤其是到了晚期的時候會非常的痛苦。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2019-01-08 3503次
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食道癌手術痛食道癌手術治療是外科治療食管癌的非常重要和非常有效的治療方式，食道癌手術治療手術當中肯定要打麻醉，采取氣管插管全麻。手術當中病人是沒有意識，沒有痛覺的，手術當中是不會有痛感的，所以在手術當中是沒必要擔心疼痛的。在術后的疼痛，以前是傳統(tǒng)的開胸手術，現(xiàn)在很多單位很多院都采取胸腔鏡的治療，微創(chuàng)治療，微創(chuàng)手
高鵬驥
主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院
2022-01-29 187次
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食道癌支架要手術嗎食道癌支架術是晚期的姑息性治療，建議晚期的患者、不能下咽的患者做一個小型手術，是把一個很小的支架放入病灶的部位撐開，擴充食管，以達到讓病人可以進食的目的，只能做短期的延續(xù)生命，主要適合不能手術治療，且無法下咽的患者。在手術后出現(xiàn)吻合口狹窄或術后復發(fā)導致食管再次狹窄的患者。主要是在胃鏡下進行的，所以痛
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2021-11-30 290次
