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• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術(shù)保守治療，一般是這樣考慮。如果這個病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達(dá)70%，可以進(jìn)行藥物保守治療。我們就推薦患者進(jìn)行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術(shù)，或者由于病人的年齡比較高齡超過80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

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  李邦合 副主任醫(yī)師武警總醫(yī)院

  2019-10-24 2484次

• 輸尿管結(jié)石哪些情況可以保守治療

  輸尿管結(jié)石的保守治療，有一個特別重要的概念，就是保守治療一定不要超過一個星期。輸尿管結(jié)石，一般保守治療要看結(jié)石的位置，和結(jié)石的大小。一般是大小要小于5毫米，也就是結(jié)石的直徑要小于5毫米，這種結(jié)石一般可以自行排出，或者在藥物的促進(jìn)下能夠排出。因為輸尿管內(nèi)徑最細(xì)的地方位于輸尿管膀胱段，這段內(nèi)徑是4毫米，所以在5毫米左右的結(jié)石，在輸尿管擴(kuò)張的時候還是能夠排出來的。但是如果結(jié)石過大，這種排出的可能性就比較小了。另外，結(jié)石保守治療不要超過一周，如果一周之內(nèi)還沒有排出，要盡早的進(jìn)行體外碎石，或者體內(nèi)碎石，包括輸尿管鏡、手術(shù)等等一系列治療方法。

  

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  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-01-12 2825次

• 腎結(jié)石什么情況選擇保守治療
  腎結(jié)石如果結(jié)石體積較小時沒有產(chǎn)生明顯的臨床癥狀，尤其是沒有引起腎積水時，這時才可以選擇保守治療，如行定期的復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲檢查或大量的飲水，口服排石藥物，適量運(yùn)動等來促進(jìn)結(jié)石的排出。如果結(jié)石未排出時，只需要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲就可以了。而如果在定期的復(fù)查過程中發(fā)現(xiàn)結(jié)石逐漸增大，尤其是引起腎臟積水時，這時是需要積極的手術(shù)治療的。目前臨床上對于結(jié)石體積在一公分左右時可以首先采用體外沖擊波碎石術(shù)的。而如果體外沖擊波碎石治療無效時，可以行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)以及輸尿管軟鏡下激光碎石術(shù)的。
  語音時長 01:29”
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2019-12-18 1559次

• 腎結(jié)石在什么情況下選擇體外碎石
  腎結(jié)石進(jìn)行體外沖擊波碎石，具有其一定的適應(yīng)癥，并非所有的腎結(jié)石患者都合適，理論上說腎結(jié)石小于兩公分的腎盂內(nèi)或者腎盞內(nèi)單發(fā)結(jié)石，都可以進(jìn)行體外沖擊波碎石，特別是上盞、中盞、腎盂的結(jié)石，如果沒有腎盂積水，可以先進(jìn)行體外沖擊波碎石，但是在碎石之前，可以先放置輸尿管支架管，有利于震波之后小結(jié)石小結(jié)晶的排出。如果腎臟結(jié)石超過兩公分或者有明顯的腎盂積，則并不適合進(jìn)行體外碎石，以及結(jié)石CT值過高，質(zhì)地過硬，也不適合進(jìn)行體外沖擊波碎石。
  語音時長 01:16”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2019-12-25 3408次

• 腎結(jié)石在什么情況下選擇體外碎石
  病情分析：發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后，如果結(jié)石大于0.6厘米小于2厘米，而且結(jié)石位于腎臟的中上漲盞的話，而且腎臟積水不是很嚴(yán)重，可以考慮體外碎石。體外碎石后再配合一些排石的藥物，例如排石顆粒之類，體外碎石后建議一周后復(fù)查，效果不好的話，可以考慮手術(shù)治療。意見建議：發(fā)現(xiàn)腎結(jié)石后及時去醫(yī)院的泌尿外科就診，平常一定要多喝水，每天保證2000~3000毫升的飲水量，多活動促進(jìn)結(jié)石的排出，少吃奶類、堅果類食品。
  牛紀(jì)保 主治醫(yī)師莒縣中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-17 1002次

• 腎結(jié)石是什么情況
  病情分析：腎結(jié)石是指腎臟集合系統(tǒng)內(nèi)長有石頭，通過泌尿系統(tǒng)超聲檢查或腹部CT檢查等影像學(xué)檢查可以明確診斷。根據(jù)結(jié)石發(fā)生的部位不同，可分為腎上盞，腎中盞，腎下盞以及腎盂結(jié)石。而根據(jù)結(jié)石成分不同，可分為草酸鈣結(jié)石，磷酸鈣結(jié)石，尿酸結(jié)石，胱氨酸結(jié)石等。意見建議：在患有腎結(jié)石時，建議到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診。完善相應(yīng)的影像學(xué)檢查，以明確結(jié)石的大小，部位，數(shù)量，有無腎積水，根據(jù)檢查結(jié)果，聽從專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)意見。
  陸文寶 主治醫(yī)師九江學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-02-17 601次

• 腎結(jié)石保守治療大小
  一般建議小于0.5厘米的結(jié)石通過大量喝水，吃排石藥可以有效的促進(jìn)結(jié)石的排出，這些人保守治療；當(dāng)然0.5厘米以上的結(jié)石，小于0.8厘米的結(jié)石，患者可能排石能力強(qiáng)，也可能有效的排出，建議觀察一個月，如果這時仍然沒有移動，建議大家可以行體外震波碎石處理。對于任何結(jié)石的患者，建議大家每天應(yīng)該大量喝水，水量大
  何學(xué)酉 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-21 126次

• 腎結(jié)石患者尿道流血什么情況
  腎結(jié)石患者尿道流血一般有兩種情況，一是本身腎結(jié)石在腎臟，腎盞，腎盂內(nèi)進(jìn)行活動，與黏膜產(chǎn)生摩擦，導(dǎo)致黏膜受損，表面毛細(xì)血管擴(kuò)張破裂，從而紅細(xì)胞入尿液當(dāng)中，尿液從腎盂進(jìn)入到輸尿管、膀胱、尿道排出體外時，患者會發(fā)現(xiàn)有肉眼血尿或者出現(xiàn)鏡下血尿，是由于腎結(jié)石在腎臟本身導(dǎo)致。而另一種情況是由于小的或者細(xì)碎的泥沙
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-18 208次