問怎么判斷是不是肺結(jié)核
病情描述：
怎么判斷是不是肺結(jié)核
答醫(yī)生回答
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干咳是不是肺結(jié)核咳嗽、咳痰、午后低熱是肺結(jié)核非常常見的癥狀，干咳也是肺結(jié)核的癥狀之一，但是咳嗽是所有呼吸道疾病都有可能出現(xiàn)的癥狀，所以單純依靠咳嗽并不能診斷肺結(jié)核。診斷肺結(jié)核除了要看癥狀以外，還要看抽血化驗結(jié)果，看看PPD是否是陽性的，看看CT上是否有肺部病灶，甚至做氣管鏡來進行刷檢、灌洗，明確是否有結(jié)核灶的存在。干咳除了肺結(jié)核以外，像常見的肺部感染、細菌性感染，甚至腫瘤性疾病都有可能會引起干咳。因為咳嗽的原理其實是氣管或肺泡受到刺激而導致人的自身保護性反應，當氣管內(nèi)存在分泌物或存在感染時，就會出現(xiàn)明顯的咳嗽。干咳一般是不伴有痰，不伴有分泌物，甚至不伴有血的咳嗽，肺結(jié)核的干咳相對來說更多一點，要比細菌感染更多一點。因為細菌感染多是引起咳嗽，伴咳痰，但是肺結(jié)核多是干咳，很少出現(xiàn)咳嗽，伴大量的痰液的情況。如果痰液比較多，主要懷疑細菌性感染以及支氣管擴張等情況。
01:42
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 2398次
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點：第一、癥狀，患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗，看是否有明顯紅腫，甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT，看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT，看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶，比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢，如果患者有痰可以做個痰檢，看看痰里能不能查到結(jié)核菌，如果有結(jié)核菌，提示是開放性的結(jié)核，菌陽性結(jié)核，患者需要進行隔離，需要戴口罩，以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷，可能要做氣管鏡檢查，把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗，看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺，穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來，看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等，能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測，可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測，看能不能查到結(jié)核的DNA，如果查到結(jié)核DNA，也可以確診肺結(jié)核。
01:54
王沖
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2021-09-24 4265次
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怎么判斷是不是肺結(jié)核肺結(jié)核是比較常見的傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫進行傳播。對于肺結(jié)核的診斷要通過結(jié)核菌素試驗，肺部ct以及痰的結(jié)核桿菌等進行綜合的分析，如果找到病原菌就可以確定了。目前這種情況需要到醫(yī)院，進一步完善相關(guān)的檢查來診斷疾病，如果真的成了肺結(jié)核，需要進行積極的抗結(jié)核治療。平時的生活中注意多喝水，少吃辛辣刺激性的食物，多吃一些高蛋白，高維生素之類的食物，提高免疫力。語音時長 1:06”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-02 2907次
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怎樣判斷是不是肺結(jié)核臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結(jié)核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺結(jié)核后一定要及時足量聯(lián)合應用抗結(jié)核的藥物，初次感染肺結(jié)核患者治療周期不少于六個月。治療中，要定期的進行痰液細菌學的檢查，了解治療的情況。語音時長 01:28”
李建武
副主任醫(yī)師鶴壁市人民醫(yī)院
2019-09-12 2967次
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怎樣判斷是不是肺結(jié)核病情分析：從以下幾個方面來判斷是不是肺結(jié)核：臨床癥狀，是否出現(xiàn)午后低熱，盜汗，乏力，咳嗽咳痰，痰中帶血絲。影像學檢查，胸片或者肺部CT上葉尖后段，下葉背段有病灶。PPD實驗是陽性，痰涂片檢查發(fā)現(xiàn)了結(jié)核桿菌。意見建議：肺結(jié)核患者，必須及時治療，在感染科醫(yī)生的指導下，聯(lián)合規(guī)律服用幾種抗結(jié)核藥物，加強對癥支持處理，不得自行停藥減藥，加強營養(yǎng)。
許鵬
副主任醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2020-06-25 1101次
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怎么檢查是不是肺結(jié)核病情分析：如果患者進行肺結(jié)核篩查，那么可以做肺結(jié)核的皮試實驗，在檢查結(jié)果如果出現(xiàn)強陽性，那么患者患有肺結(jié)核的概率非常大，然后再配合進行痰涂片的檢查，如果兩次痰涂片都呈現(xiàn)陽性，那么說明患者患有肺結(jié)核。意見建議：另外患者也可以做胸部的CT檢查，這樣可以確定病灶的范圍和位置。
任運江
主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
2019-05-14 1801次
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怎么判斷是不是肺結(jié)核肺結(jié)核是比較常見的傳染性疾病，主要通過呼吸道飛沫進行傳播。對于肺結(jié)核的診斷要通過結(jié)核菌素試驗，肺部ct以及痰的結(jié)核桿菌等進行綜合的分析，如果找到病原菌就可以確定了。目前這種情況需要到醫(yī)院，進一步完善相關(guān)的檢查來診斷疾病，如果真的成了肺結(jié)核，需要進行積極的抗結(jié)核治療。平時的生活中注意多喝水，少吃辛辣刺
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-22 294次
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怎樣判斷是不是肺結(jié)核臨床上判斷肺結(jié)核主要是依靠臨床表現(xiàn)，體征和輔助檢查。典型的癥狀是午后低熱，咳嗽，咯血，身體乏力，食欲減退，消瘦，體征是在上肺呼吸音加粗。通過x線檢查可以判斷肺結(jié)核的位置以及病灶的大小，痰涂片抗酸染色陽性是對于肺結(jié)核的一個初步篩查，確診還要依靠痰液細菌學檢查，在痰培養(yǎng)中找到結(jié)核桿菌是確診的依據(jù)。確診肺
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-06-22 712次
