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• 蛛網膜下腔出血

  蛛網膜下腔出血，是我們神經科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23778次

• 蛛網膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網膜下腔出血，刺激了中樞神經系統(tǒng)，引起的神經性的發(fā)燒，也可能在蛛網膜下腔出血的同時，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進行退燒處理，還應該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進行處理。所以蛛網膜下腔出血的同時，觀察、護理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個退燒的過程，也是一個科學的嚴謹的過程，不要一下子用很多的退燒藥。因為神經性的退燒，它在蛛網膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會自動的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 5069次

• 老年人蛛網膜下腔出血怎么辦
  ?一旦老年人出現(xiàn)了一些蛛網膜下腔出血的情況，首先要判定是自發(fā)性的，還是外傷性的，但是無論哪一種的話，一定要收入重癥監(jiān)護室來嚴密的監(jiān)測生命體征，和一些神經系統(tǒng)的體征，比如像有一些明確的這種劇烈性頭痛、惡心、嘔吐，甚至有一些瞳孔的變化，以及肢體、言語的變化。要保持好氣道的通暢，來維持穩(wěn)定的呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的功能。要降低顱內壓的增高，主要會使用一些脫水劑，像甘露醇、甘油果糖、速尿等等，酌情可以選用一些白蛋白等情況。老人一定要避免用力和情緒的波動，保持大便通暢。可以給予適當的一些鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛的一些藥物，其他需要應用一些并對癥支持的治療。如果是有手術指征的話，可能會需要一些介入和開顱手術方式的治療，在這之前需要維持水電解質的平衡，給與高纖維高蛋白的解釋，加強護理，要預防一些尿道感染和稀有性肺炎等情況，一般在之后絕對臥床4到6周左右可以預防再出血。
  語音時長 1:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-01-14 2193次

• 老年人蛛網膜下腔出血特點
  老年人多因為合并了腦萎縮及感覺功能的退行性改變，老年人合并有蛛網膜下腔出血時，可能會沒有明顯的頭痛，惡心，嘔吐及明顯的腦膜刺激癥的癥狀。老年人蛛網膜下腔出血的患者，診斷需要依靠頭顱的CT及其他的輔助檢查。在治療過程中，由于老年人腦萎縮較明顯，顱內空間較大，合并有顱內高壓、腦疝形成的可能性會比較小。但是由于老年人，各個臟器功能都有退行性改變，加上蛛網膜下腔出血的患者，需要長期的嚴格臥床，因此老年人合并有蛛網膜下腔出血的患者，容易合并長期的臥床并發(fā)癥的形成。
  語音時長 01:29”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-07 1786次

• 蛛網膜下腔出血怎么辦
  蛛網膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2902次

• 蛛網膜下腔出血怎么辦
  病情分析：蛛網膜下腔出血分為自發(fā)性蛛網膜下腔出血和外傷性蛛網膜下腔出血。如果是自發(fā)性蛛網膜下腔出血，需要做腦血管造影檢查，這一般是動脈瘤破裂引起檢查確診后需要進行開顱手術夾閉或者介入栓塞處理，否則隨時有再次破裂的可能。意見建議：如果是外傷性蛛網膜下腔出血，可以用一些脫水消腫的藥物和止血的藥物。然后密切觀察病情變化。只要不出現(xiàn)出血量持續(xù)增多，逐漸就能吸收恢復。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-03-12 3701次

• 老年人蛛網膜下腔出血的特點
  一、老年人得蛛網膜下腔出血，常有高血壓和腦動脈硬化引起，起病比較緩慢，一般要幾天才能達到高峰，誘因不明顯，癥狀不典型。二、老年患者由于腦萎縮，顱腔內容量相對較大，顱內壓增高不明顯，全腦癥狀相對較輕，嘔吐者相對較少。三、老年人蛛網膜下腔出血又有半數病例，無明顯頭痛，這可能與出血量較少，出血速度較慢和老
  田彥杰 主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院

  2021-12-20 106次

• 老年人蛛網膜下腔出血的特點
  老年人蛛網膜下腔出血的特點主要表現(xiàn)為發(fā)病率高、癥狀嚴重、并發(fā)癥多且恢復期長。這是由于老年人血管脆性增加、彈性降低，加之常伴隨高血壓、動脈硬化等基礎疾病，使得蛛網膜下腔出血的風險顯著提升。1、發(fā)病率較高：隨年齡增長，老年人血管病變概率增加，因
  崔馨 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-03-30 0次