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• 腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血

  腦栓塞之后，由于出現(xiàn)了缺血的改變，二氧化碳的蓄積、淤血，血管管壁的通透性增加，有可能出現(xiàn)了胃出血的表現(xiàn)。通透性增加以后，紅血球就有可能進(jìn)入血管之外，造成一個(gè)小的出血的病變，還可以形成一個(gè)小的血腫。所以由一個(gè)白色的血栓形成，變成一個(gè)紅色的血栓的過程。所以這個(gè)病理的過程，完全由于血管被阻塞、缺血、缺氧、水腫、二氧化碳蓄積，血管管壁的通透性增加造成的。所以這個(gè)治療起來，就很困難很麻煩，所以我們說腦栓塞也好，腦血栓形成也好，完全可以造成一個(gè)，先是一個(gè)梗塞，然后出現(xiàn)一個(gè)胃出血，這樣的一個(gè)病灶。這樣一個(gè)演變的過程，是一個(gè)病理發(fā)展的，病情發(fā)展的過程，所以它值得我們很好地重視，治療的及時(shí)就可以避免這種情況。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-09-25 2489次

• 腦栓塞和腦出血怎么鑒別

  首先腦栓塞跟腦出血都是神經(jīng)系統(tǒng)特別危急的一個(gè)疾病，都發(fā)病很急，會(huì)出現(xiàn)偏癱偏身感覺障礙，所以大家一定要給予鑒別，因?yàn)檫@兩種是治療方案完全不同的。簡單給大家說一下鑒別要點(diǎn)：第一，腦栓塞多在安靜的情況下發(fā)生，有可能是在睡眠的時(shí)候發(fā)生或者坐在那里發(fā)生，而且病情會(huì)逐漸進(jìn)展，常常是在數(shù)小時(shí)或者數(shù)天內(nèi)達(dá)到最明顯的癥狀，而且常常是意識(shí)是保持清醒的。腦出血多是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)生，所以在很短的時(shí)間內(nèi)就會(huì)達(dá)到一個(gè)高峰期，而且比較嚴(yán)重的腦出血，常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙；第二，腦出血的患者在犯病的同時(shí)常常會(huì)出現(xiàn)血壓升高的情況，但是腦栓塞有可能血壓是正常的。另外還有其他幾個(gè)細(xì)微的區(qū)別：第一，發(fā)病年齡，一般腦栓塞可能青壯年比較多見，腦出血可能中老年比較多見；第二，腦栓塞的原因常常是各種各樣的心臟疾病，腦出血常見的原因可能是高血壓；第三，腦栓塞可能從靜態(tài)到動(dòng)態(tài)，腦出血多的是在動(dòng)態(tài)的情況下發(fā)生的。當(dāng)然，如果有條件的做一個(gè)頭顱CT就很容易鑒別了，腦栓塞CT上的表現(xiàn)常常是正常信號(hào)或者是低密度信號(hào)，腦出血的CT臨床表現(xiàn)是高密度病灶的信號(hào)。

  

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  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-07-23 2376次

• 為何腦栓塞出血風(fēng)險(xiǎn)高
  腦栓塞出血性轉(zhuǎn)化是指急性缺血性腦卒中的常見并發(fā)癥，也就是常說的腦梗死后，恢復(fù)血流灌注之后出現(xiàn)的出血。出血性轉(zhuǎn)換是急性腦栓塞一個(gè)自然轉(zhuǎn)歸過程，也就是說腦栓塞后出血轉(zhuǎn)化是自發(fā)性的。但并不是所有的腦栓塞患者都會(huì)出現(xiàn)血性轉(zhuǎn)化，有許多危險(xiǎn)因素促成血性轉(zhuǎn)化的發(fā)生。年齡，一項(xiàng)調(diào)查表明大約有68%的出血性轉(zhuǎn)化發(fā)生于六十歲以上的老年人。這可能與高年齡患者的基礎(chǔ)病變較多，動(dòng)脈粥樣硬化更為嚴(yán)重有關(guān)。
  語音時(shí)長 1:46”
  焦彥嶺 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-31 1448次

• 腦栓塞為何導(dǎo)致腦出血
  腦栓塞的患者因?yàn)樗ㄗ颖旧砻撀洌菀讓ρ軆?nèi)壁造成損傷，可能會(huì)導(dǎo)致血管破損，從而栓塞以后容易出現(xiàn)栓塞后的出血，出現(xiàn)腦出血。還有一些患者如果存在大面積的腦栓塞，患者會(huì)出現(xiàn)大面積的腦組織的壞死，壞死的腦組織當(dāng)中會(huì)出現(xiàn)一些血管的破裂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)滲血，也可能會(huì)出現(xiàn)腦出血，所以，腦栓塞的患者是有可能會(huì)出現(xiàn)腦出血的。如果患者出血量不是很大，這些患者一般來說還是要進(jìn)行積極的抗栓治療，如果患者出現(xiàn)了大量的腦出血，這些患者一般來說是進(jìn)行中性治療。
  語音時(shí)長 01:08”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-01 1693次

• 為何腦栓塞出血風(fēng)險(xiǎn)高
  病情分析：腦栓塞的出血風(fēng)險(xiǎn)高主要是因?yàn)槟X栓塞會(huì)造成腦組織大面積壞死，在壞死組織內(nèi)部的血管通透性會(huì)升高，從而導(dǎo)致血管內(nèi)的血液成分容易滲出血管外導(dǎo)致出血。意見建議：腦栓塞合并出血的患者需要給予甘露醇、甘油果糖等藥物脫水降顱壓治療。合并腦水腫的患者還需要行去骨瓣減壓手術(shù)治療。同時(shí)，患者需要完善頭顱CT、頭顱核磁共振檢查，以明確出血的情況。
  劉仕翔 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2021-05-19 2001次

• 腦栓塞出院吃啥藥
  病情分析：腦栓塞也是一種常見的腦梗死，是由于各種原因?qū)е碌耐庠葱运ㄗ佣氯X動(dòng)脈，引起腦組織缺血缺氧壞死，最終引起不同程度的神經(jīng)功能缺損癥狀。意見建議：腦栓塞的二級預(yù)防主要依靠藥物治療。病情穩(wěn)定出院后需要口服的藥物一般有：1、抗凝藥物：如華法林、利伐沙班等；2、無法口服抗凝藥時(shí)，需要給予抗血小板藥，如阿司匹林、氯吡格雷；3、他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀；4、控制心率的藥物如胺碘酮、倍他樂克等。
  王高臨 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-09 1402次

• 腦栓塞出院后吃什么藥
  腦栓塞患者出院后建議口服用阿司匹林、腦塞通丸、腦血栓片等，最好根據(jù)醫(yī)生的建議服用藥物治療，腦栓塞的治療，本身的治療原則是要改善腦循環(huán)，防止再栓塞，消除腦水腫腦，保護(hù)腦功能，針對栓子來源的不同進(jìn)行對癥治療。一般治療，急性期應(yīng)臥床休息，保持呼吸道的通暢和心臟功能，注意營養(yǎng)狀況，保持水和電解質(zhì)的平衡，加強(qiáng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 288次

• 腦栓塞取栓術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
  首先說腦栓塞取栓術(shù)是有風(fēng)險(xiǎn)的，因?yàn)樗且环N侵入性的治療方法，所以存在于一定的風(fēng)險(xiǎn)。它的風(fēng)險(xiǎn)在于有些病人可能會(huì)出現(xiàn)造影劑的過敏，另外還有些病人可能會(huì)引發(fā)血栓的脫落，比如導(dǎo)絲在血管內(nèi)走行的時(shí)候，可能會(huì)引發(fā)患者的血栓形成，或者是造成患者動(dòng)脈粥樣斑塊脫落，造成患者新發(fā)腦梗塞。當(dāng)然有些病人可能在做取栓的過程中
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 584次