問支氣管擴張外科治療是怎樣的
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支氣管擴張外科治療是怎樣的
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支氣管擴張怎樣治療支氣管擴張首先要控制感染，急性發(fā)作期應用抗生素規(guī)范治療，內(nèi)科治療后仍然反復發(fā)作者，可以通過外科手術切除病變的肺組織。支氣管擴張存在慢性細菌感染時，常常會出現(xiàn)急性發(fā)作，可以使用抗菌藥物來控制病原微生物的生長控制感染，常用的藥物比如頭孢菌素類的頭孢他啶、頭孢哌酮等。其他的治療包括使用免疫球蛋白提高人體機體的抵抗力，減輕炎癥反應。喘憋嚴重時，可用支氣管擴張劑緩解支氣管平滑肌痙攣，如沙丁胺醇、特布他林等。適量使用糖皮質(zhì)激素減輕炎癥反應，如地塞米松、氫化可的松等。如果患者痰液較多，還可以用祛痰藥，像鹽酸溴己新、乙酰半胱氨酸等。若藥物治療無效，可以在醫(yī)生的指導下，選擇肺葉切除術切除病變肺葉或肺段根除病因。病情嚴重者可以采用非移植的方法，幫助重新恢復肺功能。緩解期也要注意觀察病情，觀察咳嗽咳痰有無變化，痰中是否帶血，急性加重往往表現(xiàn)為呼吸費力，咳嗽咳痰加重，痰量增多、變黃變黏，此時需要及時的就醫(yī)。
01:51
周繼樸
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2022-07-06 5049次
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支氣管擴張怎樣確診診斷支氣管擴張，常用的幾種方法：第一，是要仔細詢問病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴張的病人都是病史比較長。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時候就開始了。每個月咳嗽一次，或者幾個月就咳嗽，反反復復的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過程很長。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會給大家進行查體聽診，局部會聽見一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實變的話，在叩診上也會叩出一些不同的感覺，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過去在二十幾年以前，甚至更早的時候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴張在高分辨CT上會有典型的表現(xiàn)，我們有時候叫車軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴張，或囊柱狀的支氣管擴張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會有明顯的特點。所以通過高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴張。
02:27
苗勁柏
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2019-07-24 12821次
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支氣管擴張外科治療支氣管擴張診斷明確后需要根據(jù)不同的臨床分期使用不同的治療方法。如果患者為臨床緩解期，患者的臨床癥狀不明顯，可以觀察即可，避免吸煙，避免受涼，同時適當增加有氧運動。如果患者出現(xiàn)了急性的感染，需要使用抗感染，促進痰液引流以及止血等對癥的治療。常用的抗生素包括了頭孢青霉素，止血藥包括垂體后葉素、酚妥拉明，普魯卡因、白眉蛇毒血凝酶等，如果患者咳血經(jīng)內(nèi)科保守治療無效的情況下可以考慮手術治療。語音時長 1:06”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-07 1514次
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支氣管擴張的外科治療如支氣管擴張為局限性，經(jīng)充分的內(nèi)科治療應頑固反復發(fā)作者，可考慮外科手術的切除，切除病變組織。如大出血來自增生的支氣管動脈，經(jīng)休息和抗生素等保守治療不能緩解應反復大咳血時，病變局限者可考慮外科手術，否則采用支氣管動脈栓塞手術治療。對于那些盡管采取所有治療還未治好的病歷，合適者可考慮肺移植，但支氣管擴張還是內(nèi)科保守治療為主，治療原則包括積極的抗感染、清除氣道分泌物、止血對癥的治療，常使用廣譜的抗生素，例如頭孢哌酮鈉、舒巴坦鈉聯(lián)合左氧氟沙星的治療，止血藥物包括垂體后葉素、酚妥拉明、普魯卡因等。語音時長 1:14”
郭福瑩
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2018-09-12 1739次
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支氣管擴張是怎樣形成的病情分析：支氣管擴張是小氣道持續(xù)性的擴張并伴有管壁纖維性增厚的一種呼吸系統(tǒng)疾病。意見建議：支氣管擴張都多是由于支氣管感染，支氣管阻塞等原因所導致的。支氣管擴張典型癥狀會表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量咳痰，反復咳血。在治療方面要積極應用藥物抗感染治療，及時清除呼吸道分泌物。
劉勇
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2019-03-09 1602次
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嚴重支氣管擴張的保養(yǎng)是怎樣支氣管擴張的治療首先應治療基礎疾病，對活動性肺結(jié)核伴支氣管擴張應激應抗結(jié)核治療，低免疫球蛋白血癥可用免疫球蛋白替代治療，還需控制感染，改善氣流受限，清除氣道分泌物，必要時外科手術治療。
幸麗花
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1801次
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支氣管擴張的治療支氣管擴張的治療包括物理排痰、口服抗生素、口服抗病毒藥、霧化吸入、手術等，無論選擇哪種方式，都需要去正規(guī)醫(yī)院。1、物理排痰：支氣管擴張可能是細菌、病毒感染劑，也有可能是支氣管阻塞導致，會出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血等癥狀，伴有發(fā)熱胸痛等癥狀。需
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2024-09-30 0次
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支氣管擴張的病情怎樣分度？根據(jù)病情，支氣管擴張可以分為三度：一，輕度。病變局限于一個肺段或以上，但不超過一個肺葉，咳嗽咳痰，多為白色痰偶有黃痰和痰中帶血，除胸部CT檢查明確病變具體部位外，x線胸片僅表現(xiàn)為局部非特異性的肺紋理增加，體格檢查常呈陰性和僅有局部的干濕性羅音。二，中度。病變超過一個肺葉，但僅限于一側(cè)肺，咳嗽咳黃痰，
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-05-25 397次
