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• 風(fēng)濕性心臟病病歷

  風(fēng)濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產(chǎn)生的免疫反應(yīng)，累及到心臟瓣膜而產(chǎn)生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風(fēng)濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現(xiàn)為我們瓣膜的狹窄或者是關(guān)閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴(yán)絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當(dāng)我們有風(fēng)濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產(chǎn)生粘連、增厚、鈣化，會表現(xiàn)為狹窄，同時關(guān)閉不那么嚴(yán)，這個時候我們就是稱之為風(fēng)濕性心臟病。

  

  01:27
  王海灝 副主任醫(yī)師武漢同濟(jì)醫(yī)院

  2018-12-26 9306次

• 風(fēng)濕性心臟病病因

  風(fēng)濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機(jī)體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應(yīng)，對心臟瓣膜產(chǎn)生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風(fēng)濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關(guān)還有閉合都很嚴(yán)絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應(yīng)造成的炎癥，使這瓣膜發(fā)生了炎癥反應(yīng)，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風(fēng)濕性心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟瓣膜病，到后期表現(xiàn)為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

  01:31
  沈愛東 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-10-17 11309次

• 風(fēng)濕性心臟病是自身免疫病嗎
  風(fēng)濕性心臟病主要是由風(fēng)濕熱所引起的，風(fēng)濕熱是A組β溶血性鏈球菌咽峽炎導(dǎo)致的一種反復(fù)發(fā)作的急性或慢性全身性結(jié)締組織炎癥。臨床表現(xiàn)以心臟炎和關(guān)節(jié)炎為主，可以伴有發(fā)熱、毒血癥、皮疹、皮下小結(jié)節(jié)、舞蹈病等。急性發(fā)作時通常以關(guān)節(jié)炎較為明顯，但是在此階段，風(fēng)濕性心臟病可以造成患者死亡。急性發(fā)作以后，常遺留輕重不等的心臟損害，尤其是以瓣膜病變最為險重，形成慢性風(fēng)濕性心臟病或者風(fēng)濕性瓣膜病。其中以二尖瓣最常受累，其次為主動脈瓣，患者二尖瓣受累以后可以出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血、血栓栓塞等癥狀。
  語音時長 1:35”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-13 3216次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于自身免疫反應(yīng)嗎
  這么說不太準(zhǔn)確，風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病機(jī)制是非常復(fù)雜的，是咽喉部鏈球菌感染和機(jī)體免疫狀態(tài)等多種因素共同作用的結(jié)果。其實，風(fēng)濕性心臟病繼發(fā)于風(fēng)濕熱。風(fēng)濕熱的原因是感染了鏈球菌。鏈球菌在咽喉部感染后，引起人體的變態(tài)反應(yīng)以及自身免疫反應(yīng)。通俗點說，就是鏈球菌感染后，人體產(chǎn)生一種抗體，它們可以識別鏈球菌，并將其殺滅，維護(hù)機(jī)體的健康。但不幸的是，人體的某些組織與鏈球菌的某些結(jié)構(gòu)相似，那些抗體可能會混淆鏈球菌和人體正常組織，這樣一方面導(dǎo)致--部分鏈球菌逃之天天，繼續(xù)在人體內(nèi)為非作歹，另一方面抗體會不分?jǐn)澄夜糇陨砥鞴俳M織。風(fēng)濕熱可以造成全身各個系統(tǒng)的病變，對于心臟則引起心包、心肌和心臟瓣膜等病變。
  語音時長 01:19”
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-26 1682次

• 風(fēng)濕性心臟病屬于自身免疫反應(yīng)嗎
  病情分析：風(fēng)濕性心臟病它是屬于一種自身免疫性疾病，它的發(fā)病原因主要是跟平時患有溶血性鏈球菌感染有關(guān)系會引起自身免疫反應(yīng)，免疫復(fù)合物容易導(dǎo)致?lián)p傷心臟會引起心臟的瓣膜出現(xiàn)關(guān)閉不全或狹窄，臨床上有可能會出現(xiàn)心慌，胸悶，氣短等癥狀，甚至還會出現(xiàn)呼吸困難等臨床表現(xiàn)。意見建議：患有風(fēng)濕性心臟病建議最好要及時的去醫(yī)院通過相關(guān)檢查明確病因以后采取對癥的辦法來進(jìn)行治療，不要盲目的使用藥物來進(jìn)行治療，可以通過采取藥物或者是聯(lián)合手術(shù)來進(jìn)行治療，同時術(shù)后建議要定期復(fù)查病情的情況。平時建議要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動來提高機(jī)體的免疫力，有助于病情的恢復(fù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-12 1201次

• 風(fēng)濕性心臟病是免疫性疾病嗎
  病情分析：是一種免疫性疾病。風(fēng)濕性心臟病的發(fā)病原因，主要是由于風(fēng)濕熱所引發(fā)的，而且疾病早期時通常沒有特別明顯的癥狀，但是在后期時可能就會出現(xiàn)氣短咳嗽，甚至還會導(dǎo)致出現(xiàn)心功能失代償?shù)陌Y狀，因此需要盡快的去進(jìn)行對應(yīng)的治療檢查。意見建議：建議患者在治療風(fēng)濕性心臟病時，一定要勞逸結(jié)合，癥狀比較輕的患者可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┹p體力的活動，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動和體力勞動也可以增加心臟的代償能力，但是要注意適量不能夠做重體力的勞動。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-13 2102次

• 風(fēng)濕性心臟病心臟雜音
  風(fēng)濕性心臟病通常可以導(dǎo)致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導(dǎo)致狹窄或關(guān)閉不全。二尖瓣關(guān)閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫型雜音，在心間區(qū)最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區(qū)傳導(dǎo)，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內(nèi)乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 風(fēng)濕性心臟病是先天性心臟病
  風(fēng)濕性心臟病不是先天性的心臟病，風(fēng)濕性心臟病是風(fēng)濕炎癥導(dǎo)致的瓣膜損害稱為風(fēng)濕性心臟病，隨著生活及醫(yī)療條件的改善，風(fēng)濕性心臟病的人群患病率正在降低，我國瓣膜性心臟病仍然是以風(fēng)濕性心臟病最為常見，在風(fēng)濕性心臟病中，患者的二尖瓣最常受累，其次為主動脈瓣。風(fēng)濕熱是二尖瓣狹窄的主要病因。溶血性鏈球菌導(dǎo)致的一種
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-20 234次