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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23783次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血發(fā)燒怎么辦

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，發(fā)燒有兩種可能，一種是蛛網(wǎng)膜下腔出血，刺激了中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起的神經(jīng)性的發(fā)燒，也可能在蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，抵抗力比較弱的情況下，有合并感染引起的發(fā)燒。所以一旦出現(xiàn)發(fā)燒，就要積極的進(jìn)行退燒處理，還應(yīng)該查周圍血象，看看有沒有感染等等，用抗菌素等等進(jìn)行處理。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的同時(shí)，觀察、護(hù)理患者，出現(xiàn)發(fā)燒、及時(shí)的給予處理，有藥物的處理。另外還可以有物理的辦法退燒，但是這個(gè)退燒的過程，也是一個(gè)科學(xué)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪^程，不要一下子用很多的退燒藥。因?yàn)樯窠?jīng)性的退燒，它在蛛網(wǎng)膜下腔出血，控制好了以后，它自己就會(huì)自動(dòng)的退燒，不一定用那么多的藥物來控制。

  

  01:25
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5072次

• ct發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  如果CT發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，同時(shí)患者有劇烈的頭痛、惡心和腦膜刺激征(+)的話，那么就可以確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血。蛛網(wǎng)膜下腔出血的治療，首先是要絕對的臥床休息4-6周，避免搬動(dòng)和過早的離床，對癥的進(jìn)行通便、鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)靜、止痛。如果有癲癇發(fā)作的患者，要給予抗癲癇治療，保證正常的血容量和足夠的腦灌注，防止低鈉血癥的產(chǎn)生。如果患者有顱內(nèi)壓升高的情況要給予脫水降顱壓的藥物，給予預(yù)防再出血和預(yù)防血管痙攣的藥物。同時(shí)積極的進(jìn)行DSA的檢查，以發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，根據(jù)病因進(jìn)行治療。
  語音時(shí)長 01:14”
  邊俊莉 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-11-05 1930次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血ct特點(diǎn)
  蛛網(wǎng)膜下腔出血就是因?yàn)橛袆?dòng)脈瘤或者其他的因素造成了血管破裂引發(fā)的出血，它的CT主要出血部位不是在腦實(shí)質(zhì)內(nèi)，而是在腦脊液中，有的是在腦溝，腦裂中出現(xiàn)較多的出血，CT上出現(xiàn)高信號灶，有的在環(huán)池，外側(cè)裂等部位出現(xiàn)了出血的信號影，高信號影等。還有就是說它在所有的腦脊液充填的部位都可能出現(xiàn)高信號影，這樣的話出血量就特別大，高度提示病情十分危重，蛛網(wǎng)膜下腔出血是一種危險(xiǎn)性的疾病，這種疾病能夠?qū)е骡溃踔劣行┑牟∪说?次搶救過來以后還會(huì)再出現(xiàn)第2次蛛網(wǎng)膜下腔出血，在很輕微的誘因下，比如情緒激動(dòng)，也可能造成血管破裂，有的還可能是在啃蘋果的過程中造成出血。
  語音時(shí)長 01:42”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 2728次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血ct表現(xiàn)
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血CT可表現(xiàn)為以下幾方面，首先CT可以觀察到蛛網(wǎng)膜下腔腫大，腦組織彌漫性充血。除此之外，還能觀察到蛛網(wǎng)膜陰影部位增強(qiáng)。蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常和腦部外傷腦腫瘤有關(guān)，一般情況下需要及時(shí)就醫(yī)。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血，要積極預(yù)防腦淤血，應(yīng)當(dāng)通過開顱手術(shù)的方法積極治療。康復(fù)期間要，保持頭部放松，積極預(yù)防血壓，和血脂增高，建議定期做腦CT復(fù)查。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-24 119603次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  蛛網(wǎng)膜下腔出血，指腦部或者腦表面的病變，血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引起的一種臨床綜合征，稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，由于腦室出血，硬膜外或者硬膜下血管破裂，血液穿破腦組織流入蛛網(wǎng)膜下腔稱為繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  趙微 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2902次

• ct發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么辦
  讓患者側(cè)臥，墊高頭部，服用脫水、鎮(zhèn)靜藥物。外傷和動(dòng)脈瘤是引發(fā)蛛網(wǎng)膜下腔出血的兩大因素，出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛癥狀后要及時(shí)就醫(yī)接受CT檢查。建議飲食需清淡，提高纖維素和維生素的攝入，多喝果蔬汁。平時(shí)要關(guān)注血壓變化，血壓大于120毫米汞柱且持續(xù)升高
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2025-03-31 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次