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• 腦外傷癲癇能做開(kāi)顱手術(shù)嗎

  腦外傷的患者，如果發(fā)生癲癇，特別是在神經(jīng)影像學(xué)檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有比較明確的軟化灶，和膠質(zhì)細(xì)胞增生灶。在進(jìn)行腦電圖檢查時(shí)，與神經(jīng)影像學(xué)檢查相符合，也就是患者的腦軟化灶和膠質(zhì)增生灶的部位，恰恰是腦細(xì)胞異常放電的部位，必要的時(shí)候是可以考慮手術(shù)，來(lái)切除軟化灶和癲癇灶，從而使患者的癲癇能夠更合理的控制。當(dāng)然對(duì)于偶然發(fā)生的癲癇，也未必需要進(jìn)行神經(jīng)外科的手術(shù)治療，可以通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制。

  

  01:08
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-12-25 4274次

• 腦外傷癲癇會(huì)經(jīng)常發(fā)作嗎

  腦外傷后的癲癇是外傷之后常見(jiàn)的并發(fā)癥和后遺癥之一，患者是否會(huì)經(jīng)常發(fā)作癲癇，主要與原發(fā)損傷的嚴(yán)重程度有關(guān)系。例如在腦外傷的時(shí)候，有雙側(cè)額葉、顳葉較為嚴(yán)重的多發(fā)性腦挫裂傷的患者，術(shù)后在將來(lái)發(fā)生癲癇的風(fēng)險(xiǎn)是相對(duì)比較高的。除此之外，還有一些開(kāi)放性顱腦損傷的患者，以及在外傷之后發(fā)生顱內(nèi)感染的患者、顱腦穿通傷的患者、顱內(nèi)有異物殘留的患者、有碎骨片殘留的患者，這些情況都是在腦外傷術(shù)后，或者將來(lái)的治療過(guò)程中，容易發(fā)生癲癇的情況。具體而言，還需要根據(jù)患者的詳細(xì)的病情，和圍手術(shù)期，和外傷急性期，是否癲癇發(fā)作有關(guān)系，也與患者是否長(zhǎng)期使用抗癲癇藥物有一定關(guān)聯(lián)。

  

  01:34
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-02-01 4927次

• 腦外傷癲癇能根治嗎
  有可能根治的，一般來(lái)說(shuō)這種腦外傷癲癇，經(jīng)過(guò)治療之后，80%的患者癥狀都能夠得到控制，若長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有發(fā)作就可以停藥，但是有一些難治性的癲癇的患者，需要長(zhǎng)期服藥或者采取手術(shù)治療，治療的手段主要是包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療里面包括卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、奧卡西平、托吡酯、加巴噴汀，左乙拉西坦等藥物，非藥物治療包括外科手術(shù)，迷走神經(jīng)刺激、宣傳教育、生物反饋認(rèn)知行為療法、家庭督導(dǎo)、行為消失療法、生酮飲食等。一般來(lái)說(shuō)，如果反復(fù)發(fā)作的話(huà)，是需要進(jìn)行規(guī)范的口服藥物等綜合治療的，多數(shù)都是單藥開(kāi)始，從小劑量開(kāi)始，一般逐漸加到一個(gè)合適的劑量，在服藥期間需要監(jiān)測(cè)一些副作用，進(jìn)行定期的肝腎功能檢測(cè)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-13 2175次

• 腦外傷癲癇能根治么
  ?其實(shí)大部分的患者還是能夠得到很好的治療，經(jīng)過(guò)治療后80%的癲癇患者癥狀都能夠得到控制，若長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有發(fā)作就可以停藥，但是有一些難治性癲癇的患者是需要長(zhǎng)期的服藥或者采取手術(shù)治療，治療的手段包括藥物治療和非藥物治療。藥物治療包括卡馬西平，苯巴比妥，苯妥英鈉，丙戊酸鈉，拉莫三嗪，奧卡西平，托吡酯，加巴噴丁等藥物，根據(jù)發(fā)作的類(lèi)型來(lái)選擇藥物，非藥物治療里面包括外科手術(shù)，迷走神經(jīng)刺激，生物反饋，認(rèn)知行為療法，放松療法等綜合治療。那么具體的治療要根據(jù)具體的情況來(lái)進(jìn)行分析，還需要監(jiān)測(cè)一些藥物的副作用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2018-11-10 1548次

• 腦外傷癲癇能根治嗎
  腦外傷癲癇有的能根治。通過(guò)藥物控制大腦神經(jīng)元的興奮性，達(dá)到控制癲癇的療效。癲癇引起的腦損傷可以通過(guò)手術(shù)治療，只要有明確的癲癇病灶，手術(shù)切除后可以有效避免癲癇復(fù)發(fā)。腦外傷后癲癇，大部分患者可以通過(guò)大腦自身恢復(fù)達(dá)到功能治愈。
  張賀春 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2018-12-01 1602次

• 腦外傷癲癇能根治么
  腦外傷之后的癲癇是可以根治的，但是也一定要明確具體的病理性質(zhì)。一般情況下先從一開(kāi)始口服藥物的方式進(jìn)行治療，比如說(shuō)丙戊酸鈉或者是拉莫三嗪，然后在后期如果沒(méi)有效果的話(huà)，可以通過(guò)外科手術(shù)的方式進(jìn)行治療，其中包括致癇灶的開(kāi)顱切除手術(shù)以及神經(jīng)電刺激手術(shù)。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-02-15 1201次

• 腦外傷如何判斷癲癇
  首先要結(jié)合癥狀，還要結(jié)合一些檢查。癲癇的癥狀是一側(cè)肢體或者是部分性的發(fā)作，一側(cè)肢體的麻木、僵硬或者抽動(dòng)，另外可以出現(xiàn)面部及全身蒼白、多汗立毛、瞳孔散大、嘔吐腹瀉等，還可以進(jìn)行一些腦電圖、頭顱ct、頭顱磁共振的檢查。腦電圖的時(shí)候，腦電圖的檢查一般的時(shí)候會(huì)有一些羈絆波形的出現(xiàn)。進(jìn)行頭顱ct或者頭顱磁共振
  伊志強(qiáng) 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-05-20 98次

• 腦外傷后多久癲癇
  腦外傷以后引起的癲癇，分為早期和晚期，前者發(fā)生在傷后一個(gè)月以?xún)?nèi)出現(xiàn)癲癇，后者發(fā)生在腦外傷以后一個(gè)月以后至數(shù)年內(nèi)，根據(jù)國(guó)外的報(bào)道，腦外傷后癲癇發(fā)現(xiàn)傷后的一周占5%，傷后三個(gè)月以?xún)?nèi)占10%，傷后半年占16%，傷后一年占23%，傷上后兩年占29%，可見(jiàn)外傷性癲癇，絕大多數(shù)發(fā)病在外傷后的第二年以?xún)?nèi)。從預(yù)后來(lái)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 325次