問結核性腦膜炎的晚期及不典型表現是什么
病情描述：
結核性腦膜炎的晚期及不典型表現是什么
答醫生回答
病情分析：
意見建議：
為你推薦
-
結核性腦膜炎關于結核性腦膜炎，首先要明確，它的病因很明確，就是結核菌引起的顱內感染。一般情況下，病人可以出現發燒，出現意識障礙，出現精神障礙，甚至出現腦膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、頸項強直等表現。對這類的病人，要做腰穿檢查，如果腰穿發現腦脊液的細胞數，在幾十個左右，同時腦脊液靜置以后，可以出現毛玻璃樣改變，同時做結核抗體的相關檢查陽性，同時做眼底發現，有視神經萎縮等，顱底神經病變的情況。這樣要高度懷疑是不是結核性腦膜炎，必要的時候，可以做試驗性治療。如果療效好，也要考慮結核性腦膜炎的可能。
01:24
萬繼峰
主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院
2018-11-06 12554次
-
什么是結核性腦膜炎？結核性的腦膜炎，一般起病比較緩慢，而且一般會有肺結核的病史，如果在胸片，或者CT上發現有肺結核。對于這樣的又有神經系統表現的一些，比如說發燒、頭痛、昏迷的，有腦炎表現的同時，有肺結核的就要高度懷疑是結核性腦膜炎。那么結核性腦膜炎做腦脊液往往是表現介于病毒和細菌之間的，白細胞有升高但是又不像細菌性腦膜炎那么高，而且是以淋巴細胞升高為主它的治療也主要是抗結核治療。
01:12
李侗曾
副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院
2018-05-18 25431次
-
結核性腦膜炎的晚期及不典型表現結核性腦膜炎晚期就是昏迷期，大概約一到三周。其早期及中期癥狀逐漸加重，有意識朦朧伴昏迷，繼而昏迷，陣攣性或者強直性驚厥頻繁發作，患兒極度消瘦，呈舟狀腹。常出現水和電解質代謝紊亂，最終因顱內壓急劇增高，導致腦疝，使呼吸及心血管運動中樞麻痹而死亡。不典型的結核性腦膜炎的表現，主要包括嬰幼兒表現為起病急，進展快，有時僅以驚厥為主訴。早期出現了損害，可表現為舞蹈癥或者精神障礙。早期出現腦血管損害者，可表現為肢體癱瘓。合并腦結核瘤者，可是顱內腫瘤表現。當顱外結核病變極端嚴重時，可將腦膜炎表現掩蓋而不易識別。在抗結核治療過程中，發現腦膜炎時，常表現為頓挫型。語音時長 1:39”
余夢楠
主治醫師中國人民解放軍陸軍總醫院
2018-10-10 5690次
-
不典型結核性腦膜炎去哪就診結核性腦膜炎屬于神經內科常見的疾病，結核性腦膜炎起始癥狀不典型，自然也是去神經內科就診。結核性腦膜炎實際上是結核桿菌引起的，腦膜的一個非化膿性的炎癥性疾病，很大一部分患者可能有肺外結核。結核性腦膜炎占全身性結核病的6%左右，結核桿菌經血播散，在軟腦膜種植，形成結節，結節破潰，進入蛛網膜下腔，引起結核性腦膜炎。結核性腦膜炎的患者只要患者的臨床癥狀、體征以及實驗室的檢查高度提示本病，即使抗酸染色陰性，也應該立即開始抗結核治療，結核性腦膜炎是可以診斷性用藥的。語音時長 01:20”
張曉東
主治醫師湘潭市第一人民醫院
2019-04-30 1481次
-
結核性腦膜炎的早期及中期臨床表現是什么早期是前驅期約一到兩周主要的癥狀是小兒性格出現改變、懶動，容易疲倦、少言、煩躁、易怒等，可有發熱、食欲不振、盜汗、消瘦、嘔吐、便秘，年長兒可自訴頭痛多數輕微或者非持續性，嬰兒多表現為蹙眉、皺額或者凝視、嗜睡或者發育遲滯等。中期是腦膜刺激期約為一到兩周，因為顱內壓增高導致劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或者煩躁不安、驚厥等。
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-29 3203次
-
結核性腦膜炎是什么腦膜炎是一種嬌嫩的腦膜或腦脊膜被感染的疾病。此病通常伴有細菌或病毒感染身體任何一部分的并發癥，結核性腦炎經過抗結核治療和對癥處理，應該可以痊愈的。不規則治療導致治療失敗、耐藥和停藥復發的可能增加，復治則更為困難，一定要完成整個療程。
趙晶晶
主治醫師錦州市中心醫院
2018-11-23 2002次
-
結核性腦膜炎晚期表現結核性腦膜炎晚期表現往往會有意識障礙，從嗜睡發展到昏迷，淺反射消失或形成腦疝，導致死亡，部分患者有可能會出現肢體癱瘓，根據病變侵犯中樞神經系統的部位不一樣，可以出現單側肢體癱瘓或截癱、大小便失禁、癲癇發作等。另外，對于結核性腦膜炎晚期的患者一定要注意加強強化治療，顱內壓升高的應該給予甘露醇聯合甘油果
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-25 116次
-
結核性腦膜炎的腦脊液典型改變是什么結核性腦膜炎是一種比較嚴重的疾病，是由于感染結核分枝桿菌而引起的腦膜炎，可以表現為發熱，頭痛，嘔吐，腦膜刺激征。這種患者一般需要做腰椎穿刺腦脊液化驗，腦脊液可以出現典型的改變，表現為腦壓增高，可以達到400毫米水柱，甚至更高。腦脊液外觀是無色透明的，淋巴細胞可以出現增多，蛋白質增多，糖和氯化物是下降
郭兮恒
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2022-01-24 384次
