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• 什么是腰椎滑脫

  腰椎一共有五節，五節骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間，產生了一個前后或左右的滑移，這個時候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會是因為椎間盤和小關節無法鎖住腰椎的兩節骨頭，無法鎖住了讓它產生了一定的前后或左右的位移、錯動，就是腰椎錯位了。老百姓說腰椎錯位了，這個時候產生的錯位、位移，同時是由于椎間盤也有損害，小關節也有損害，就同時產生了腰疼，產生了椎管狹窄，產生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。

  

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  張智海 主任醫師中國中醫科學院廣安門醫院

  2019-08-22 8172次

• 什么是腰椎滑脫手術

  腰椎滑脫的手術方法，腰椎滑脫手術方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復，植骨內固定，有脊柱融合、復位、內固定等。第一個就是椎板切除減壓，這個是適合于神經根，或者是馬尾神經受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對脊柱起到一個支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進一步地滑移，因此切除椎弓根的時候，應該同時的進行一個融合術，所以說目前來說，單純的椎板減壓的話，已經是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時，要進行一個融合。那第二個，就說峽部的直接修復，植骨內固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優點是在于重新地恢復了腰椎的正常解剖，其對結構和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經有明顯退變的老年人患者。第三個就是腰椎的融合術，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側后方橫突間植骨融合，進行前后路入的，椎板間的一個植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個后路入的植骨融合術。第四點，就是對一些重度的滑脫患者的話，有學者、就是我們主張，椎體間的一個融合，于側后方橫突間的一個植骨融合，聯合的一個應用，這個是以目前的話，一個是應用比較廣泛，再一個爭議比較多的，目前來說的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個技術，并且我們采用的是一個微創的，經皮的一個融合，不需要像骨科傳統的手術那樣，切開的一個，切開一個大傷口，一個經皮的融合的話，那是通過幾個小的切口就能解決問題的。至于療效、效果這一塊的話，根據每個人的癥狀，每個人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說我們建議是，經過專業的醫生評估之后，然后進行相應的手術，這樣的話效果是最好的。

  

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  董軍立 副主任醫師武漢市中心醫院

  2019-01-09 5478次

• 什么是腰椎假性滑脫
  腰椎假性滑脫是相對于腰椎真性滑脫而言的。腰椎假性滑脫也出現了腰椎椎體之間的不穩定，也出現了腰椎椎體之間的移動，但是這種情況下的腰椎滑脫是由于腰椎關節囊或者周圍軟組織的力量缺乏或者減弱引起的，這種情況下的腰椎滑脫有可能不會逐漸加重。對于這種類型的腰椎滑脫，首先可以積極的進行保守治療，減輕體重，避免過度的使用腰部，不能夠長時間的站立行走，也不能夠進行劇烈的體育運動鍛煉。另外還要適當的進行腰背部的肌肉功能鍛煉，在一定程度上可以減輕腰椎假性滑脫發展的程度以及速度。這種疾病發展的速度一般來講是比較緩慢的，但是有的患者臨床癥狀也是非常嚴重的，這種情況下保守治療常常沒有很好的效果，可以考慮進行手術治療。
  語音時長 01:14”
  陳慶玉 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-20 4638次

• 什么叫腰椎假性滑脫
  所謂的腰椎假性滑脫，主要是由于腰椎部位退變所引發的，特別是在出現腰椎退變，韌帶關節囊松弛以后，病人在彎腰活動時，就會出現有腰椎滑脫的情況，而在治直腰時，滑脫的情況就會恢復。一般這種假性的滑脫在拍片時才能夠發現，也就是在行腰椎部位過屈、過伸拍片檢查時，會發現有椎體滑脫的情況。而正常的站立位拍片檢查，是無法發現腰椎假性滑脫的情況，這種情況多是由于退變導致的腰椎穩定性破壞所引發的。所以在病人出現腰椎假性滑脫以后，平時一定要避免腰椎部過度的受力活動，并且多注意保暖，避免受涼，避免長時間彎腰的活動，以免導致腰椎假性滑脫癥狀的加重，引發腰部明顯的疼痛。
  語音時長 01:29”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-02-02 4463次

• 什么叫腰椎假性滑脫
  病情分析：腰椎假性滑脫，主要是針對腰椎的退行性病變相對而言。比如退行性病變以后會導致腰椎的蛋白質和水分減少，可能會出現椎體萎縮，導致局部的血液循環不好，也會引起腰椎部疼痛，就是假性腰椎滑脫。意見建議：腰椎假性滑脫，首先要注意腰椎部位的保護，不要負重，注意腰椎的保暖，平常多吃富含蛋白質和維生素的食物，可以對腰椎部位進行理療熱敷。
  白富梁 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2020-06-23 1304次

• 如何區分腰椎假性滑脫與真性滑脫
  病情分析：區分腰椎假性滑脫與真性滑脫，需要進行影像學檢查，如X線片或CT檢查，腰椎假性滑脫腰椎峽部完整，病變椎體向后方滑移；腰椎真性滑脫出現腰椎峽部裂或椎弓根斷裂，椎體向前方滑移。意見建議：腰椎假性滑脫是由于腰椎退變引起的，通常采用保守治療，腰椎真性滑脫是由于先天性因素、外傷、勞損等原因引起腰椎峽部缺損、斷裂引起的，需要進行手術治療。
  周恩昌 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2022-04-21 1403次

• 腰椎滑脫用什么腰帶
  在病人出現腰椎滑脫以后，可以應用腰帶后側有竹板或者是鋼板的腰帶，在腰部捆扎以后，能夠起到腰部支撐保護，以及減輕腰椎受力的作用，避免腰椎滑脫情況的加重。特別是對于一度腰椎滑脫的患者，在下地活動時一定要佩戴腰圍帶，避免腰部椎體過度的受力，還能夠減輕腰椎部位活動度，從而避免后期腰椎滑脫情況的加重。但是在臥
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2021-12-16 863次

• 腰椎滑脫做什么手術
  腰椎滑脫的手術治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無效，或伴有嚴重下肢神經根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術予以鋼板內固定的方式對滑脫的椎體進行提拉糾正而恢復腰椎的穩定性，也可以采用一些微創介入治療的方法，對一些相對病癥較輕的患者對癥改善癥狀，減
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 376次