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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 23784次

• 車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎

  車禍導(dǎo)致了蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是說患者自己本身，并不具備蛛網(wǎng)膜下腔出血的病理?xiàng)l件，比如說他沒有動(dòng)靜脈畸形，沒有動(dòng)脈瘤等等。他是由于車禍的強(qiáng)刺激，造成了腦血管的破裂出血，血液進(jìn)入了蛛網(wǎng)膜下腔，引起了臨床上一系列的癥狀和體征。那么經(jīng)過治療以后，車禍造成的外傷，得到了控制和治療，那么蛛網(wǎng)膜下腔出血，血液得到了吸收，保證了他的正常的血液循環(huán)和血液的運(yùn)轉(zhuǎn)，痊愈以后就可以出院。他住院的時(shí)間的長短，預(yù)后的判斷，全權(quán)決定于車禍傷情的大小，和蛛網(wǎng)膜下腔出血，出血量的大小，以及他破損的部位。這樣的治療比較復(fù)雜，常常是在神經(jīng)外科進(jìn)行，所以他的預(yù)后，他的病情的診斷治療，完全由神經(jīng)外科專業(yè)醫(yī)師來進(jìn)行。

  

  01:36
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 5174次

• 車禍的蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
  車禍引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血，也就是說是由于外傷所造成的蛛網(wǎng)膜下腔出血，蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，首先是要安靜臥床，出血之后，顱壓往往會(huì)升高，需要進(jìn)行減壓的治療，顱高壓升高的情況下，患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性的血壓升高，要適當(dāng)?shù)目刂蒲獕?，血壓控制?60、90以下。如果顱壓非常高的患者，可以進(jìn)行外科手術(shù)的治療，可以進(jìn)行側(cè)腦室的引流、減壓。其它的就是注意并發(fā)癥的預(yù)防，患者臥床之后，如果還伴有意識(shí)障礙，這個(gè)時(shí)候就很容易造成相關(guān)的肺部感染，這個(gè)時(shí)候就給予抗感染的治療，注意排痰，保持呼吸道的通暢，對(duì)于癱瘓的肢體，還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，避免血栓的形成等等。
  語音時(shí)長 01:42”
  張曉東 主治醫(yī)師湘潭市第一人民醫(yī)院

  2019-05-01 2392次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
  ?蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，可以出現(xiàn)這種突然劇烈的頭痛，嘔吐，假如懷疑有蛛網(wǎng)膜下腔出血的可能，應(yīng)該及時(shí)送到醫(yī)院就診，然后盡量讓病人保持頭高的側(cè)臥位，避免舌根后墜影響我們的呼吸，并及時(shí)清理口中的嘔吐物，以免出現(xiàn)這種吸入性的肺炎。然后避免這種長途轉(zhuǎn)運(yùn)，應(yīng)該有條件的，到就近的醫(yī)院?jiǎn)挝贿M(jìn)行治療，在確診了蛛網(wǎng)膜下腔出血之后，應(yīng)該盡早行全腦的DSA檢查或者CTA檢查，一旦證實(shí)是因?yàn)閯?dòng)脈瘤的一個(gè)破裂出血，應(yīng)盡快準(zhǔn)備實(shí)施開顱的手術(shù)，進(jìn)行一個(gè)動(dòng)脈瘤的的栓塞或者夾壁手術(shù)，治療的目的，主要是防止再出血，以及血管痙攣和腦積水等，并發(fā)癥，降低患者的死亡率和致殘率。
  語音時(shí)長 1:11”
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-09 2029次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治
  蛛網(wǎng)膜下腔出血分為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血和自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血通過藥物治療，可以通過靜脈輸液，應(yīng)用甘露醇脫水消腫降低顱內(nèi)壓力，另外可以用一些止血藥物預(yù)防出血進(jìn)一步的增加，同時(shí)可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)藥物，促進(jìn)腦功能的恢復(fù)，一般很快就能夠恢復(fù)正常，而如果是自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血的，是考慮有動(dòng)脈瘤的，需要進(jìn)行腦血管造影檢查，證實(shí)以后可以進(jìn)行介入栓塞或者開顱手術(shù)夾閉處理。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-01-08 1702次

• 車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血怎么治療
  病情分析：車禍所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，屬于外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。意見建議：1、密切監(jiān)護(hù)，絕對(duì)臥床休息，床頭可抬高15~20度。保持病房安靜，避免強(qiáng)光照射。保持大小便通暢，避免咳嗽、打噴嚏以及情緒激動(dòng)。2、需要給予脫水降顱壓藥物，如甘露醇、速尿等。給予鈣離子拮抗劑，預(yù)防腦動(dòng)脈痙攣，如尼莫地平。3、重癥蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，需要進(jìn)行外科手術(shù)、微創(chuàng)手術(shù)治療。
  王高臨 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-16 1702次

• 車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  車禍導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血，通常是一種嚴(yán)重的醫(yī)學(xué)狀況。蛛網(wǎng)膜下腔是腦底部或腦表面的血管所在區(qū)域，當(dāng)這些血管因外傷破裂時(shí)，血液會(huì)直接流入蛛網(wǎng)膜下腔，引發(fā)一系列復(fù)雜的病理生理反應(yīng)。這種出血可能引發(fā)腦血管痙攣，進(jìn)而導(dǎo)致大面積腦缺血，增加腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-15 0次

• 車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血嚴(yán)重嗎
  車禍蛛網(wǎng)膜下腔出血一般比較嚴(yán)重。蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦底部或腦表面的病變血管破裂，血液直接流入蛛網(wǎng)膜下腔引起的一種臨床綜合征，又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，是一種比較嚴(yán)重的疾病。車禍導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血一旦發(fā)病，死亡率極高，蛛網(wǎng)膜下腔出血后，腦脊液中流入的血液會(huì)引起腦血管痙攣，從而造成大面積腦缺血，繼發(fā)腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-03-17 1107次