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• 什么是腰椎滑脫

  腰椎一共有五節(jié)，五節(jié)骨頭的序列是基本上在一條直線上。如果骨頭和骨頭之間，產(chǎn)生了一個(gè)前后或左右的滑移，這個(gè)時(shí)候就可以診斷為腰椎滑脫癥。腰椎滑脫往往會(huì)是因?yàn)樽甸g盤和小關(guān)節(jié)無(wú)法鎖住腰椎的兩節(jié)骨頭，無(wú)法鎖住了讓它產(chǎn)生了一定的前后或左右的位移、錯(cuò)動(dòng)，就是腰椎錯(cuò)位了。老百姓說(shuō)腰椎錯(cuò)位了，這個(gè)時(shí)候產(chǎn)生的錯(cuò)位、位移，同時(shí)是由于椎間盤也有損害，小關(guān)節(jié)也有損害，就同時(shí)產(chǎn)生了腰疼，產(chǎn)生了椎管狹窄，產(chǎn)生了下肢的癥狀等等腰椎滑脫的一些癥狀。

  

  01:24
  張智海 主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

  2019-08-22 8172次

• 什么是腰椎滑脫手術(shù)

  腰椎滑脫的手術(shù)方法，腰椎滑脫手術(shù)方法很多，有椎板切除減壓，峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，有脊柱融合、復(fù)位、內(nèi)固定等。第一個(gè)就是椎板切除減壓，這個(gè)是適合于神經(jīng)根，或者是馬尾神經(jīng)受壓，合并椎間盤突出的患者，椎弓可以防止椎體向前的滑脫，并且對(duì)脊柱起到一個(gè)支持作用，但是切除了有力的椎弓根以后，脊柱將進(jìn)一步地滑移，因此切除椎弓根的時(shí)候，應(yīng)該同時(shí)的進(jìn)行一個(gè)融合術(shù)，所以說(shuō)目前來(lái)說(shuō)，單純的椎板減壓的話，已經(jīng)是淘汰了，我們一般都是，在做椎板減壓的同時(shí)，要進(jìn)行一個(gè)融合。那第二個(gè)，就說(shuō)峽部的直接修復(fù)，植骨內(nèi)固定，在峽部缺損部位直接修整植骨，適合于青壯年，有癥狀的椎弓裂的或者是一度以上，崩裂滑脫的患者，其優(yōu)點(diǎn)是在于重新地恢復(fù)了腰椎的正常解剖，其對(duì)結(jié)構(gòu)和功能的破壞是最小的，但是不適合腰椎已經(jīng)有明顯退變的老年人患者。第三個(gè)就是腰椎的融合術(shù)，脊柱的融合的方法很多，分為后路入的椎板間植骨，峽部不連植骨，側(cè)后方橫突間植骨融合，進(jìn)行前后路入的，椎板間的一個(gè)植骨等等，這一塊的話，目前就是做的比較多的，就是一個(gè)后路入的植骨融合術(shù)。第四點(diǎn)，就是對(duì)一些重度的滑脫患者的話，有學(xué)者、就是我們主張，椎體間的一個(gè)融合，于側(cè)后方橫突間的一個(gè)植骨融合，聯(lián)合的一個(gè)應(yīng)用，這個(gè)是以目前的話，一個(gè)是應(yīng)用比較廣泛，再一個(gè)爭(zhēng)議比較多的，目前來(lái)說(shuō)的話，我們疼痛科這一塊的話，也在做這一塊融合的一個(gè)技術(shù)，并且我們采用的是一個(gè)微創(chuàng)的，經(jīng)皮的一個(gè)融合，不需要像骨科傳統(tǒng)的手術(shù)那樣，切開(kāi)的一個(gè)，切開(kāi)一個(gè)大傷口，一個(gè)經(jīng)皮的融合的話，那是通過(guò)幾個(gè)小的切口就能解決問(wèn)題的。至于療效、效果這一塊的話，根據(jù)每個(gè)人的癥狀，每個(gè)人的滑脫的程度不同，這樣的話，它的效果各方面也是有不同的，所以說(shuō)我們建議是，經(jīng)過(guò)專業(yè)的醫(yī)生評(píng)估之后，然后進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)，這樣的話效果是最好的。

  

  03:16
  董軍立 副主任醫(yī)師武漢市中心醫(yī)院

  2019-01-09 5478次

• 什么是腰椎向前滑脫
  腰椎向前滑脫主要是指上位椎體相對(duì)于下位椎體有向前的滑移，向前的滑脫，通常是由于患者久坐，勞損，運(yùn)動(dòng)外傷等情況引起。其病理表現(xiàn)為椎弓峽部拉長(zhǎng)或出現(xiàn)崩裂，引發(fā)椎體失穩(wěn)，椎體之間出現(xiàn)位移，腰椎前滑脫可以引起腰椎局部的疼痛，活動(dòng)受限等情況，患者可以通過(guò)腰椎的X光、CT以及核磁共振等影像學(xué)檢查來(lái)明確具體的病情。而在明確診斷后患者可以積極的進(jìn)行對(duì)癥治療，比如口服非甾體消炎藥物對(duì)癥鎮(zhèn)痛治療。結(jié)合腰椎局部的理療，如磁療，紅外偏振光以及針灸，關(guān)節(jié)矯正手法，牽引等會(huì)有一定的效果，而當(dāng)腰椎前滑脫比較明顯誘發(fā)嚴(yán)重癥狀時(shí)，也可以考慮進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)的方法也會(huì)有不錯(cuò)的療效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-21 5995次

• 腰椎向前滑脫是怎么回事
  腰椎向前滑脫，也就是出現(xiàn)了腰椎滑脫癥，是腰椎及下位的椎體向前滑動(dòng)產(chǎn)生的病理過(guò)程，一般患者會(huì)出現(xiàn)腰部的疼痛，下肢的疼痛，下肢麻木等癥狀。要及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的體格檢查，以及相關(guān)的輔助檢查，這樣可以觀察到患者腰椎滑脫的嚴(yán)重程度。比如患者進(jìn)行雙下肢肌力以及肌張力的檢查，如果是患者出現(xiàn)了肌力的下降，出現(xiàn)了反射下降，甚至消失的時(shí)候，一般患者的癥狀比較嚴(yán)重。患者要及時(shí)的進(jìn)行CT檢查，磁共振檢查，可以檢查患者的椎管直徑。同時(shí)，可以觀察到對(duì)神經(jīng)根，以及硬膜囊的壓迫癥狀，一般要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-20 3218次

• 腰椎向前滑脫怎么鍛煉
  病情分析：患者可以加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，比如患者可以進(jìn)行仰臥起坐，還可以進(jìn)行腰背肌5點(diǎn)式弓背訓(xùn)練，這樣可以讓患者的腰椎周圍的肌肉強(qiáng)大，減少滑脫的程度。意見(jiàn)建議：一般患者行走的時(shí)候可以佩戴腰圍，這樣也可以增強(qiáng)患者的脊柱穩(wěn)定性，出現(xiàn)明顯的疼痛，可以口服止痛藥物，一般患者避免負(fù)重，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-26 1304次

• 腰椎向前滑脫是怎么回事
  病情分析：腰椎本身就有向前滑動(dòng)的趨勢(shì)，由多種原因比如先天性因素、外傷、脊柱退行性改變等導(dǎo)致的后方穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)破壞，就會(huì)導(dǎo)致上一位椎體相對(duì)下一位椎體向前移位，就是腰椎滑脫。意見(jiàn)建議：建議有長(zhǎng)期腰痛或者感覺(jué)腰部不穩(wěn)定、彎腰后難以直起身之類癥狀的患者要初步進(jìn)行X線檢查，盡早發(fā)現(xiàn)腰椎滑脫。程度較輕的、癥狀不嚴(yán)重的腰椎滑脫可以保守治療，嚴(yán)重滑脫的患者一般需要進(jìn)行手術(shù)。
  朱峰 副主任醫(yī)師鎮(zhèn)江市婦幼保健院

  2020-06-21 904次

• 腰椎滑脫用什么腰帶
  在病人出現(xiàn)腰椎滑脫以后，可以應(yīng)用腰帶后側(cè)有竹板或者是鋼板的腰帶，在腰部捆扎以后，能夠起到腰部支撐保護(hù)，以及減輕腰椎受力的作用，避免腰椎滑脫情況的加重。特別是對(duì)于一度腰椎滑脫的患者，在下地活動(dòng)時(shí)一定要佩戴腰圍帶，避免腰部椎體過(guò)度的受力，還能夠減輕腰椎部位活動(dòng)度，從而避免后期腰椎滑脫情況的加重。但是在臥
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 863次

• 腰椎滑脫做什么手術(shù)
  腰椎滑脫的手術(shù)治療通常適用于滑脫程度在二度以上，且保守治療無(wú)效，或伴有嚴(yán)重下肢神經(jīng)根癥狀，影響日常生活工作的患者，或是伴有明顯腰椎椎弓峽部崩裂骨折的患者。通常手術(shù)予以鋼板內(nèi)固定的方式對(duì)滑脫的椎體進(jìn)行提拉糾正而恢復(fù)腰椎的穩(wěn)定性，也可以采用一些微創(chuàng)介入治療的方法，對(duì)一些相對(duì)病癥較輕的患者對(duì)癥改善癥狀，減
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 376次