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• 糖尿病腎病1期需要透析嗎

  糖尿病腎病1期是不需要透析的。糖尿病腎病根據(jù)其臨床表現(xiàn)可以分為5期。1期指的是腎小球?yàn)V過(guò)率會(huì)有明顯升高，但是并沒(méi)有腎臟病理組織學(xué)改變，患者的腎功能是正常的，不需要進(jìn)行透析治療。2期屬于早期的腎小球病變期，大多數(shù)的患者尿蛋白并沒(méi)有明顯的異常，只有在運(yùn)動(dòng)之后尿蛋白的排泄率才會(huì)升高，在休息之后是可以恢復(fù)正常的。做腎穿刺病理檢查可以發(fā)現(xiàn)腎小球的基底膜增厚。3期屬于早期糖尿病腎病期，患者會(huì)有持續(xù)的微量白蛋白尿，進(jìn)行檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)血壓有輕度的升高。尿蛋白的排泄率也是升高的，在20~200微克每分鐘。4期則屬于臨床糖尿病腎病期，通常會(huì)伴隨大量的蛋白尿，腎功能也會(huì)存在輕度的異常，還可以有水腫等情況出現(xiàn)。5期屬于終末期腎功能衰竭的階段，短期之內(nèi)可能會(huì)進(jìn)展為尿毒癥，大多數(shù)患者需要進(jìn)行腎臟替代治療，需要透析。

  

  01:57
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2450次

• 什么是糖尿病腎病Ⅳ期

  糖尿病腎病我們根據(jù)它病情的輕重，由輕到重我們分五期。一期表現(xiàn)，主要是腎小球?yàn)V過(guò)升高，高濾過(guò)、高代謝的一個(gè)期。二期是間斷的微量白蛋白尿期。三期是微量白蛋白尿，是持續(xù)的微量白蛋白尿期。四期就是大量蛋白尿期，我們也叫顯性蛋白尿期，或者叫臨床糖尿病腎病期。五期就是腎功能衰竭期。四期它的特點(diǎn)就是大量蛋白尿，病人可以表現(xiàn)為腎病綜合征，水腫比較嚴(yán)重，這個(gè)期在病理來(lái)講，就是腎臟腎小球硬化比較明顯。

  

  01:15
  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-02 5550次

• 什么是1期膜性腎病
  膜性腎病是一種免疫性的腎病，免疫復(fù)合物在腎臟的沉積，根據(jù)病理穿刺的結(jié)果，膜性腎病又分為四期，一期是膜性腎病的最輕的一種。它的病理表現(xiàn)主要就是做普通的光鏡檢查，一般沒(méi)有什么特殊的改變，有一些可以看到基底膜稍微增厚一點(diǎn)，主要是電鏡下可以看見(jiàn)上皮下面有少量的免疫復(fù)合物沉積。有一些可以見(jiàn)到有足突的融合，電鏡的話然后檢查一般在早期也有可能是正常的，但是通過(guò)這個(gè)免疫熒光的話可以有這個(gè)陽(yáng)性的一些表現(xiàn)。一般這個(gè)都是早期診斷膜性腎病的比較敏感的指標(biāo)，但是一期膜性腎病一般臨床上它是沒(méi)有什么表現(xiàn)的，一般比較容易忽略，一般如果說(shuō)檢查是膜性腎病，早期如果沒(méi)有臨床癥狀的話，及時(shí)的早期治療，避免膜性腎病進(jìn)展，進(jìn)展到后面，四期就比較嚴(yán)重了，一旦出現(xiàn)腎臟硬化之后再用藥物效果就比較差一些，所以一定要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，避免病情加重。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-05-18 9812次

• 膜性腎病1期有什么癥狀
  在臨床上，如果患者腎臟病理穿刺結(jié)果提示為膜性腎病一期，此時(shí)患者癥狀可能會(huì)出現(xiàn)大量蛋白尿以及鏡下血尿、高血壓、水腫等。建議如果患者出現(xiàn)這些癥狀，應(yīng)當(dāng)去正規(guī)醫(yī)院腎臟病科進(jìn)行就診，建議患者應(yīng)當(dāng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)藥物控制病情。如果患者在臨床上表現(xiàn)為大量蛋白尿，同時(shí)合并嚴(yán)重的低蛋白血癥，必要時(shí)應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期的免疫抑制治療，還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行積極的抗血小板藥物治療以及抗凝治療，以免患者出現(xiàn)深靜脈血栓形成。如果患者蛋白尿定量不多，而且是初發(fā)的，患者腎功能也是正常的，可以暫時(shí)不進(jìn)行免疫抑制治療，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，或者是血管緊張素II受體拮抗劑來(lái)進(jìn)行保腎，控制血壓和減少蛋白尿等治療。患者在治療期間，需要注意進(jìn)行低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。應(yīng)該注意避免吃一些辛辣、油膩或者其他具有刺激性的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-10 2772次

• 膜性腎病1期有什么癥狀
  病情分析：膜性腎病一期的話是屬于早期腎病，一般情況下癥狀是比較輕的，并且不容易發(fā)現(xiàn)，因此膜性腎病一期，是沒(méi)有什么特殊的癥狀的。建議患者可以去醫(yī)院做一下詳細(xì)的檢查，明確病因后對(duì)癥治療。意見(jiàn)建議：患者平時(shí)一定要注意做好護(hù)理措施，避免吃辛辣刺激油膩的食物，根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)服用藥物，以免使病情更加嚴(yán)重，在早期盡快治療。
  陳芳 主治醫(yī)師大同市第三人民醫(yī)院

  2019-04-24 1703次

• 膜性腎病1期會(huì)有什么癥狀
  膜性腎病患者最常表現(xiàn)為腎病綜合征，病人可出現(xiàn)大量蛋白尿，臨床可見(jiàn)尿中泡沫明顯增多，血尿少見(jiàn)。可伴有水腫，水腫輕重不一，部分患者可出現(xiàn)血栓栓塞，尤其是下肢深靜脈血栓形成，可出現(xiàn)下肢不對(duì)稱性水腫，需行超聲檢查明確診斷。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-14 1602次

• 膜性腎病是iga腎病
  膜性腎病不是igA腎病，二者是腎臟病的不同的病理表現(xiàn)形式。二者的主要區(qū)別是在腎臟病理上，膜性腎病的病理免疫熒光檢查見(jiàn)igg呈均勻細(xì)顆粒樣沿毛細(xì)血管壁外彌漫性沉積，大多數(shù)患者同時(shí)伴有c3沉積。光鏡下可見(jiàn)腎小球上皮細(xì)胞下免疫復(fù)合物沉積，導(dǎo)致毛細(xì)血管基底膜彌漫性增厚，腎小球基底膜上皮側(cè)有釘突形成，基底膜膜
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 159次

• 膜性腎病一期有什么癥狀
  在臨床上，膜性腎病一期患者有一些可能沒(méi)有明顯的臨床癥狀，僅表現(xiàn)為尿中蛋白增多。還有一些膜性腎病一期患者可能會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓、以及腎功能損害情況，因此對(duì)于膜性腎病患者，無(wú)論患者分期多少，都應(yīng)當(dāng)進(jìn)行正規(guī)治療，千萬(wàn)不要擅自應(yīng)用一些偏方或秘方進(jìn)行治療，也不要相信一些廣告做得很好的保健品，以免上當(dāng)受騙，延誤
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 71次