為你推薦

• 心臟支架后還用吃藥嗎

  隨著冠心病介入技術(shù)不斷提高和普及，心臟支架技術(shù)在很多醫(yī)院開展和普及，是目前冠心病治療最有效、最直接的手段之一。植入支架可以緩解癥狀，改善生活質(zhì)量，但不能治愈冠心病。如果用道路來比喻血管，那么心臟支架手術(shù)無疑是一項疏通工程，將堵塞或即將堵塞的血管支撐開、疏通，保證血流正常或接近正常，從而改善病人心臟供血。道路是否能保持長期暢通，正確的養(yǎng)護非常重要，植入支架后合理、規(guī)范用藥至關(guān)重要。常用的藥物如下：（1）抗血小板藥物：作用是抑制血小板活化、聚集，抑制血栓形成，降低心血管不良事件發(fā)生。目前臨床上最常用的藥物是阿司匹林和氯吡格雷。若無禁忌證，所有冠心病患者均應(yīng)長期服用阿司匹林75～100mg/d，若不能耐受，可用氯吡格雷75mg/d代替。（2）β受體阻滯劑：可降低心肌收縮力、降低血壓和心率，從而降低心肌耗氧量和心絞痛的發(fā)生；是可以同時改善癥狀和改善預(yù)后作用的藥物。因此，指南推薦冠心病患者康復(fù)過程中，如無禁忌證均應(yīng)盡量使用β受體阻滯劑如美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。（3）血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑）和血管緊張素II受體拮抗劑：慢性穩(wěn)定性冠心病患者Ⅰ類適應(yīng)證為伴有左室收縮功能異?；蛴惺褂肁CEI的其他適應(yīng)證，如高血壓、心肌梗死病史、糖尿病或慢性腎病的患者。當(dāng)服用ACEI類藥物出現(xiàn)不可耐受的咳嗽等不良反應(yīng)時，可使用血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑藥物替代。（4）他汀類藥物：若無他汀使用禁忌證，即使入院時患者總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇無明顯升高，也應(yīng)啟動并堅持長期使用他汀類藥物。動脈粥樣硬化性心血管病、糖尿病合并高血壓或其他１項心血管危險因素時，LDL-C應(yīng)控制在1.8mmol/L(70mg/dl)以下。（5）鈣通道阻滯劑：可分為二氫吡啶類與非二氫吡啶類。此類藥物通過降低心臟負(fù)荷、降低心肌耗氧量緩解心絞痛癥狀，提高運動耐量。（6）中醫(yī)藥治療：麝香保心丸具有抗凝、抗栓、改善內(nèi)皮功能、降低血脂、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖、抑制支架內(nèi)再狹窄的作用，可改善PCI術(shù)后患者的預(yù)后。

  

  09:26
  劉紅旭 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-07 15359次

• 甲亢穿刺是啥

  因為部分甲亢難以鑒別病因是由于Graves病引起，還是由于甲狀腺炎引起，兩種原因的化驗結(jié)果重疊，超聲也類似，可以采取穿刺取組織或少量細(xì)胞，送病理科觀察細(xì)胞形態(tài)，確定是符合彌漫性毒性甲狀腺腫，還是符合橋本甲狀腺炎。如果確診是Graves病，需積極的采取藥物治療或碘131治療，如果全是甲狀腺炎細(xì)胞，只要做到禁碘，觀察甲狀腺激素的變化，可以自行恢復(fù)。甲狀腺穿刺主要目的是取到相關(guān)甲狀腺細(xì)胞或組織，從而對病理和細(xì)胞類型進行分析，對于病理作出診斷。甲狀腺穿刺最常見目的是對結(jié)節(jié)良惡性進行區(qū)分，如果超聲發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，只能提示有甲狀腺癌的風(fēng)險，懷疑有惡性可能性時，做甲狀腺穿刺才有意義。做甲狀腺穿刺可以取出部分組織或少量細(xì)胞，送到病理科做檢驗，判斷是否是癌細(xì)胞，如果是癌細(xì)胞，結(jié)節(jié)就必須做手術(shù)。

  

  01:49
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-09-02 3270次

• 面癱是啥原因造成的
  引起面癱的原因，主要有以下的幾種：第一種情況，要注意顱內(nèi)的腫瘤，如果顱內(nèi)有占位性病變，有可能造成面癱，同時患者也會出現(xiàn)頭疼、惡心、嘔吐等顱內(nèi)壓增高的癥狀，顱腦影像學(xué)檢查就可以明確診斷。第二點，中樞性面癱也要注意有可能是腦血管病導(dǎo)致，腦血管病的患者會成為中樞性面癱，會有嘴角歪斜，流口水等臨床癥狀，顱腦核磁共振可以清晰的顯示腦梗死的病灶。第三，周圍性面癱的患者，常見的原因是特發(fā)性面神經(jīng)炎，特發(fā)性面神經(jīng)炎會造成周圍性面癱，患者眼瞼閉合沒有力氣，嘴角歪斜特別明顯，甚至可以伴有味覺的障礙。另外，格林-巴利綜合征（Guillian-Barre綜合征）、淋巴瘤、神經(jīng)萊姆氏病也能導(dǎo)致周圍性面癱。
  語音時長 01:12”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-23 4037次

• 腦梗塞是啥原因造成的
  腦梗塞患者常見的原因主要有腦血栓形成，還有腦栓子。前者是由于動脈狹窄逐漸形成血栓，而最終阻塞動脈所導(dǎo)致，后者則是異常物質(zhì)阻塞動脈所引起。建議預(yù)防腦梗塞也是主要有禁煙戒酒、調(diào)節(jié)不良的生活飲食方式。腦梗塞患者在日常的生活中要注意，多吃一些新鮮的蔬菜和水果。新鮮的蔬菜和水果中含有大量維生素c，可調(diào)節(jié)膽固醇代謝，防止動脈硬化。同時也可增加血管的致敏性?；颊叩娘嬍骋欢ㄒ宓?，不宜過飽，飲食以清淡為宜。如果是咸飲食，會進入血管壁，使其增厚，血壓增高。進食量也應(yīng)適當(dāng)，不宜過飽，否則身體過胖，會加重心臟負(fù)擔(dān)?；颊咴谌粘ｏ嬍持幸苊夂懝檀驾^高的食物，要常用植物油，少吃動物脂肪，植物油中含不飽和脂肪酸，可促進血清膽固醇降低，對患者機體有利。
  語音時長 1:32”
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-19 1826次

• 面癱是啥原因造成的
  病情分析：造成面癱的原因有很多種。一般比較常見的如中耳膽脂瘤，如果膽脂瘤侵蝕和破壞面神經(jīng)骨管直接壓迫到面神經(jīng)就有可能導(dǎo)致面癱，也是常見的面癱的原因。有一些患者是在車禍之后顱底骨折導(dǎo)致的面癱，顱底骨折或顳骨的骨折會影響人的面部神經(jīng)，因此導(dǎo)致面癱。意見建議：在室外要注意患側(cè)面部的保暖。建議患面癱以后，到室外要戴比較厚的棉布口罩，保護患側(cè)的面部不再受風(fēng)寒之邪的侵襲。還可以自己進行一些穴位按摩，按壓地倉、太陽穴，有助于面癱的恢復(fù)。
  王海豐 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2021-07-18 1202次

• 休克抽搐是啥原因造成的
  這種情況可能是癲癇病，也可能是突發(fā)心律失常，引起大腦短時缺血缺氧。如果反復(fù)出現(xiàn)這種情況，應(yīng)反映去查明原因。首先做腦電圖檢查。心電圖檢查以及24小時動態(tài)心電圖檢查。必要時做C以及心臟超聲檢查。以明確診斷，然后有針對性的進行治療。生活中導(dǎo)致一個人出現(xiàn)昏迷休克和全身抽搐的因素有很多，比如出現(xiàn)中樞神經(jīng)異常，身體中毒，出現(xiàn)心臟疾病等，也有可能是因為出現(xiàn)尿毒癥。這些疾病都會對人的身體造成傷害，為了緩解身體休克和抽搐對身體帶來的傷害。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-12-21 1901次

• 乳暈變大是啥原因造成的？
  在女性身體的微妙變化中，乳暈的大小與色澤往往成為關(guān)注的焦點。乳暈，作為乳頭周圍皮膚色素沉著較深的環(huán)形區(qū)，其大小變化既可能是正常的生理現(xiàn)象，也可能是某些病理因素的反映?，F(xiàn)在，一起來了解具體情況吧。1、遺傳因素：家族中若有乳暈較大的人，后代乳暈大的可能性也會增加。這是由遺傳基因決定的，通常無需治療。2、
  齊立強 副主任醫(yī)師中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院

  2025-01-20 0次

• 結(jié)腸癌是啥原因造成的
  目前臨床上，對于結(jié)腸癌的發(fā)病原因尚不完全明確，但是，結(jié)腸癌的發(fā)生與環(huán)境因素、飲食因素、遺傳因素密切相關(guān)，而且，需要強調(diào)的是，結(jié)腸癌的發(fā)生與結(jié)腸息肉也是有密切關(guān)系的，所以說，對于結(jié)腸癌的認(rèn)識要全面，結(jié)腸癌一旦發(fā)生，患者會出現(xiàn)排便習(xí)慣和排便性狀的改變，另外，有的患者還會出現(xiàn)腹痛、腹脹、發(fā)熱、消瘦、惡心、
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-12-02 815次