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醫(yī)生主講實錄

房顫是最常見的心律失常之一,房顫患者癥狀的輕重,受心率快慢的影響,心率不快時病人可沒有任何的癥狀,心率超過150次每分的時候,病人可以發(fā)生心絞痛與充血性心力衰竭,此時需與心房撲動鑒別診斷。

第一,主要鑒別是心電圖的改變不同,房顫的心電圖改變是p波消失,代之以大小不等,不規(guī)則的基線波動,形態(tài)與振幅均變化不定,稱為小f波,頻率大約在350次到600次每分。

第二,心室率極不規(guī)則。

第三,QRS波群形態(tài)通常正常,當心率過快發(fā)生室內差性傳導的時候,QRS增寬變形。心房撲動的心電圖表現(xiàn)為p波消失,出現(xiàn)大小形態(tài)間距基本相同的大F波,而大F波的心室率的大致在250到350次每分。

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