一，軀體疾病所致大便失禁。診斷非器質性遺糞癥，必須首先排除軀體疾病所導致的大便失禁，還需要同軀體疾病所引起的慢性周期性腹瀉有鑒別。除此之外，還有注意除外肛周疾病和應用緩瀉劑所導致的大便失禁的情況。
二，其他精神障礙所致的大便失禁。嚴重的精神疾病、嚴重的發育障礙，比方說精神發育遲滯、孤獨譜系障礙等等都有可能讓兒童而出現大便失禁的情況。除此之外，在嚴重應激狀態下，兒童也可能出現短暫的大便失禁現象。
因此需要全面了解病史，并進行一個全面的精神檢查，以此來和器質性遺糞癥進行鑒別。
非器質性遺糞癥的鑒別診斷
龐吉成主治醫師
淄博市婦幼保健院 精神科
2018-09-21 1403次
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什么是器質性遺尿癥遺尿一般分為功能性遺尿癥和器質性遺尿癥兩種，器質性遺尿又稱繼發性遺尿癥，除尿床外還有其它更明顯臨床癥狀，多為器質性病變，比如說下尿路梗阻、膀胱炎等疾病。中醫上認為遺尿的現象和先天脾腎不足有關系，其中腎為先天之本，脾為后天之本，脾腎不足不能夠有效的固攝尿液，所以會出現遺尿現象，可以采取中西醫結合治療的方法。除了選取一些治療遺尿癥的西藥之外，還可以服用一些溫腎除濕的中成藥，例如常用的溫腎蘇拉甫片等藥物，具有溫腎除濕，溫中健脾的作用，對于遺尿等癥狀有一定的治療效果。如需使用溫腎蘇拉甫片，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫師或者藥師，在其指導下，合理用藥。
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何峰
主任醫師北京積水潭醫院
2020-08-10 2655次
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什么是器質性陽痿？器質性陽痿是相對于心理性陽痿，提出來的一個概念。那么只要是陰莖海綿體本身，血管神經功能有問題，或者說出現了一些器質性的變化，那么就是器質性陽痿，比方說有糖尿病了，或者血脂高了，或者有一些先天性因素，或者外傷手術等等，導致陰莖海綿體血管神經功能，受到損害了，所引起的陽痿就是器質性陽痿。比方說手術，把支配陰莖海綿體的神經損傷了，那么勃起肯定會受影響。血管損傷了血流受影響了，勃起功能也會受影響。糖尿病把陰莖海綿體的血管導致硬化了，導致動脈供血不足或者靜脈瘺，這個時候它也是一個器質性陽痿。但是所有的陽痿的病人，絕大多數人，他既有心理的問題，也有器質性問題，大多數人是一個混合型的陽痿。
01:41
張國喜
副主任醫師北京大學人民醫院
2019-08-13 10491次
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非器質性遺糞癥的診斷步驟一就是采集客觀而詳細的病史，比如說遺糞癥狀出現的時間、出現的頻率、癥狀出現前大便控制情況、是否存在便秘、失禁、糞便的一些性狀等等。需要特別注意收集和大便失禁發生有關的一些可能的社會心理因素和環境因素，需要注意患兒的情緒行為癥狀，并且注意患兒是否存在和大便失禁相關的一些軀體疾病等等。二就是對患兒進行全面的精神檢查，在確定遺糞癥狀的同時，確定患兒可能存在的情緒行為方面的癥狀。三軀體和神經系統檢查，應該除外其他精神障礙或者是軀體神經系統的疾病。四是必要的輔助檢查，比如說腹部的平片、腹部超聲等等，來進一步的除外軀體和神經系統疾病。第五就是綜合這上面的這結果，結合這個診斷標準進行判斷。語音時長 1:34”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-19 1663次
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非器質性遺糞癥的預后非器質性遺糞癥經過一個系統治療以后，預后往往是比較好的，一年以后它的治愈率為30%到50%，五年以后的治愈率為48%到75%。臨床中我們發現僅有22%的兒童患者癥狀持續到成年，其中病程短，繼發性非器質性的大便失禁，白天出現的大便失禁，治療效果是比較好的。而這種病程比較長，治療不系統，伴有情緒和品行問題，父母養育方式不良以及夜間出現的這種大便失禁治療，效果往往是比較差的。語音時長 1:23”
龐吉成
主治醫師淄博市婦幼保健院
2018-09-29 1721次
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遺糞癥怎么治對于因明顯心理因素導致的兒童，應該積極的尋找原因，一旦找到引起的原因之后立即予以排除，對無法去除的心理因素或者已經消失的心理因素，應該幫助兒童正確的認識，合理對待。家長耐心的養成讓患兒控制大便的能力，培養定時排便習慣,可以采取用正強化法,適當的藥物治療，可以使用小劑量的丙米嗪合并心理療法。
李紅冬
副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心
2018-11-18 3102次
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哪些藥物可以治療非器質性便秘病情分析：治療非器質性便秘的藥物，主要包括潤腸通便的藥物，如乳糖口服液，調節腸道菌群失調腸功能紊亂的藥物，如益生菌類的藥物改善胃腸功能促進胃腸動力的藥物，如枸櫞酸莫沙必利等等。意見建議：非器質性便秘的患者要注意保持良好的飲食及生活習慣，多吃富含膳食纖維的新鮮蔬菜及水果，多喝水，適量運動，養成定時排便的習慣，可以順時針方向按摩腹部，能夠改善胃腸功能，促進胃腸道的蠕動。
楊蜜蜜
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-12 1002次
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遺糞癥診斷條件是什么兒童在這個三到四歲以后，不能夠有效的控制大便，從而有意或者無意到處亂排便，不分場合、不分社會文化背景、不分時間，再不允許的情況下，仍然去排除大便，大便的性質完全的正常，而且沒有查出有一些器質性的疾病。每個月至少有一次以上，而且這種病程持續半年，經過一些教育，仍然很難把這個遺糞癥糾正。偶爾可以看到這個
李輝
主任醫師中日友好醫院
2022-05-25 66次
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兒童遺糞癥的中醫治療針對兒童遺糞癥患兒的病情，進行辨證施治，對于便秘伴有遺糞癥，治療原則是通因通用，選用大承氣湯加減治療。有人認為功能性遺糞癥主要是因為肝郁脾虛，輸運失職所導致，選用疏肝健脾收澀止瀉之法，對腹瀉藥方加減治療，能夠取得一個比較好的療效，也可以選用足三里、大椎等穴位進行針灸、砭針、埋線治療的療效。小兒遺糞癥
郭明冬
主任醫師中國中醫科學院西苑醫院
2022-05-24 99次
