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小兒先天性心臟病的表現

醫生主講實錄

小兒先天性心臟病的臨床表現,因為先天性心臟病的種類不一樣,所以它的臨床表現是不一樣的,我們分成青紫型和非青紫型。什么叫青紫型呢,就是出生的時候小孩嘴唇,口周,還有就是,甚至于指甲端都是發青的,也就是說青紫型先心病,他出生的時候,這些小孩有的會,主要的表現就是青紫,一眼就能看出來。也就是說小孩生下來應該紅撲撲的,他生下來就是青紫,而且你記住,小孩青紫用吸氧的方法,是不能夠緩解的,所以這時候我們要警示一下,這個孩子是不是有心臟病。那么青紫型先心病的表現來說呢,可以出現有呼吸快,然后有心率增快,有吃奶不好這些表現,還有一類就是非青紫型,就是生下來這個小孩嘴色,根本就不紫,紅撲撲的,這一類的疾病里邊又包括,像咱們常說的室間隔缺損,房間隔缺損動脈導管未閉,這些是臨床現在比較常見的,能占到70%到80%的,先天性心臟病,這些孩子生下來,首先沒有明顯的發紺青紫的表現,當然他會隨著年齡的增長,這種小孩會出現什么吃奶費勁了,就是吃,一開始能吃80,最后可能就吃4050,還會出現吐奶,漾奶,吃奶不好就帶著什么,體重增長緩慢,生長發育,這個身長,都比同齡小孩要小,再有一個就會出現,容易反復得肺炎,有人說這小孩怎么老得肺炎,一兩天就得肺炎,剛治好了,或者治得非常困難,我們一做超聲就發現他有心臟病。還有這個小孩我們可以看到,隨著年齡增長他的胸骨會抬高,而且我們手摸在上面,可以觸及到這種震顫的感覺,這也是先天性心臟病的表現,再有這種孩子就出現呼吸困難,所以我們要,有這種方面的癥狀出現之后,我們應該及時上醫院做體格檢查,醫生會發現有心臟雜音,會讓你去做一個,心臟超聲的檢查,篩查,會發現,像這些先天性心臟病的畸形,還有好多先天性心臟病,是通過咱們正常的產前超聲,或是做常規的超聲檢查,是發現不了的,像那種,有一種畸形叫血管環,或者叫肺動脈吊帶,這種孩子主要表現為呼吸困難,進行性的吃奶,有嗆咳,吐的感覺,吐的癥狀,這個時候我們可能,要進一步做CT來明確,但這個漏診的還是非常多。

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