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急性下壁心肌梗死治療原則

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醫生主講實錄

發生了急性的下壁心肌梗死,如果在有急診PCI條件的醫院,需要盡早進行PCI手術的治療,對于所有發病12小時以內的急性ST段抬高型的心肌梗死的患者都應該直接進行手術的治療,球囊擴張可以使冠狀動脈再通,必要的時候可以放入支架進行治療。

另外可以進行溶栓的治療,一般是沒有急診PCI治療的條件,可以盡早地進行溶栓的治療,如果沒有溶栓的禁忌癥,對于發病12小時以內的急性的ST段抬高型心肌梗死的患者,都應該進行溶栓的治療,常用的溶栓劑包括尿激酶和鏈激酶,但是溶栓也是有一定的并發癥的,包括出血,最嚴重的是腦出血。

另外也可以使用一些藥物來幫助治療,對于持續性的胸痛,如果沒有低血壓的情況,可以靜脈滴注硝酸甘油來緩解這個癥狀,對于下壁的心肌梗死,特別容易發生一些心動過緩的現象,必要的時候可以安裝臨時起搏器。

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