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膽管癌怎么降黃疸

病情分析：膽管癌引起的黃疸主要是因?yàn)楦瓮饽懝鼙话┠[堵住。做膽管癌根治性切除術(shù)，同時(shí)也是最好的減黃方法。對(duì)不能手術(shù)切除的膽管癌，行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流，也可以減輕病人的黃疸和激發(fā)的肝功能損害。但如果癌腫已經(jīng)侵犯肝臟的門靜脈誘發(fā)肝功能衰竭，這時(shí)候我們就無(wú)法通過(guò)介入穿刺獲得有效的減黃了。意見(jiàn)建議：膽管癌引起的黃疸。除了由于膽管梗阻塞膽汁淤積引起的梗阻性黃疸以外，還有由于膽汁淤積引起的肝細(xì)胞損傷性黃疸。所以我們?cè)谥委煹倪^(guò)程中，除了積極地行膽管引流的同時(shí)也要結(jié)合應(yīng)用保肝藥物。

膽管癌晚期膽管堵塞如何處理

病情分析：膽管癌晚期無(wú)法進(jìn)行根治性手術(shù)切除，可以考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流來(lái)減輕病人的梗阻性黃疸和繼發(fā)的肝功能損害，也可以有效緩解病人的皮膚瘙癢。意見(jiàn)建議：如果膽管癌晚期的病人已經(jīng)合并癌腫侵犯門靜脈誘發(fā)的肝功能衰竭，或伴發(fā)嚴(yán)重的凝血功能障礙、嚴(yán)重的腹水、心肺功能障礙等情況，一般不主張?jiān)傩薪?jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流。

膽管癌可以手術(shù)嗎

病情分析：膽管癌的診斷明確，術(shù)前一般常規(guī)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的手術(shù)禁忌，根據(jù)術(shù)前的各種影像學(xué)資料綜合評(píng)估，如果癌腫沒(méi)有遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移，沒(méi)有不可分離的肝動(dòng)脈及門靜脈的侵犯和包繞，并且肝功能分級(jí)情況良好，可以考慮進(jìn)行膽管癌根治性切除手術(shù)。意見(jiàn)建議：如果是肝門部膽管癌，往往需要先進(jìn)行經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流健側(cè)肝臟，待肝功能好轉(zhuǎn)后再行根治性切除手術(shù)。下段膽管癌往往不需要進(jìn)行術(shù)前減黃。膽管癌手術(shù)相對(duì)比較復(fù)雜，建議病人到正規(guī)的公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心進(jìn)行手術(shù)。

膽管癌做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎

病情分析：膽管癌根治性手術(shù)是一個(gè)相對(duì)較復(fù)雜的手術(shù)，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)除了來(lái)自病人自身的健康狀況以外，還和膽管癌的癌癥位置有關(guān)，上段膽管癌我們也叫肝門部膽管癌手術(shù)，往往需要聯(lián)合肝葉切除或尾狀葉切除。下段膽管癌往往需要行胰十二腸切除術(shù)，這兩種情況手術(shù)切除的臟器比較多，手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也相對(duì)較大。中段膽管，如果腫瘤的上下切緣術(shù)中快速病理檢查均為陰性，往往只需要做局部切除手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。意見(jiàn)建議：臨床上膽管癌的惡性程度相對(duì)較高，手術(shù)的方式要根據(jù)術(shù)前的超聲檢查、增強(qiáng)ct檢查和磁共振胰膽管成像等資料綜合分析，來(lái)判斷手術(shù)的可切除性和手術(shù)的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，比較復(fù)雜。建議此類病人應(yīng)該到正規(guī)的公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心進(jìn)行。

膽管癌全身癢怎么辦

病情分析：膽管癌病人一般都有明顯的梗阻性黃疸，膽紅素異常升高會(huì)刺激身體產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)，會(huì)刺激皮膚的末梢神經(jīng)，引起比較嚴(yán)重的皮膚瘙癢，可以使用涂抹一些含少量糖皮質(zhì)激素的軟膏，或者局部涂抹少量爐甘石洗劑。避免用熱水洗澡，盡量避免使用肥皂，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議：膽管癌引起皮膚瘙癢的根本原因是因?yàn)楣Ｗ栊渣S疸，對(duì)有持續(xù)嚴(yán)重的皮膚瘙癢的病人進(jìn)行經(jīng)皮經(jīng)肝膽道穿刺引流也是一個(gè)最有效的方法。但如果膽管癌侵犯門靜脈引起肝功能衰竭，術(shù)后減黃或瘙癢緩解的程度有限。

膽管癌屬于肝癌嗎

病情分析：我們臨床上說(shuō)的膽管癌一般是指肝外膽管癌。肝內(nèi)來(lái)源于膽管細(xì)胞的癌腫，我們把它歸到肝癌的一種類型。肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和膽管癌惡性程度都非常高，生存期相對(duì)較短，無(wú)法完整切除腫瘤的病人，術(shù)后生存期限一般是半年到一年。意見(jiàn)建議：膽管癌早期往往缺乏特異性的臨床癥狀，往往要等到出現(xiàn)明顯的梗阻性黃疸和肝功能損害，才被發(fā)現(xiàn)。膽管癌的診斷往往要根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、超聲檢查、增強(qiáng)ct以及核磁共振胰膽管成像等綜合分析判斷，才能確定接下來(lái)的治療方法，比較復(fù)雜，建議病人到正規(guī)的公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心診治。

膽管癌的肝功能正常嗎

病情分析：診斷明確的膽管癌一般都有明顯的梗阻性黃疸，所以一般肝功能都不正常。血清總膽紅素，直接膽紅素，堿性磷酸酶等均顯著升高。同時(shí)，膽道梗阻導(dǎo)致維生素k吸收障礙，肝臟合成凝血因子受阻，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)。意見(jiàn)建議：對(duì)診斷明確的膽管癌，術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)絕對(duì)的手術(shù)禁忌，經(jīng)過(guò)術(shù)前各種影像學(xué)檢查評(píng)估可以手術(shù)的，積極的進(jìn)行膽管癌根治性手術(shù)。如果無(wú)法進(jìn)行根治性手術(shù)，可以考慮經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺引流，來(lái)減輕病人的黃疸和繼發(fā)的肝功能損害。

膽結(jié)石炎癥復(fù)發(fā)怎么辦

病情分析：對(duì)診斷明確的膽囊結(jié)石伴膽囊炎的病人，根據(jù)規(guī)范指南，建議病人積極的行膽囊切除手術(shù)。對(duì)于臨床體檢發(fā)現(xiàn)膽囊小結(jié)石，膽囊大小正常，膽囊壁不厚，沒(méi)有任何臨床癥狀的無(wú)癥狀膽囊結(jié)石可以進(jìn)行臨床觀察。意見(jiàn)建議：體檢發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石的病人，平常要注意避免進(jìn)食油炸及油膩食物，多吃青菜、蔬菜、水果、堅(jiān)果等富含高纖維素飲食，但要注意盡量避免絕對(duì)素食。平常要養(yǎng)成多喝水的習(xí)慣，保持每天的飲水量在2000毫升以上，對(duì)膽囊結(jié)石的形成能起到一定的預(yù)防作用。

膽管癌發(fā)展的快嗎

病情分析：膽管癌相對(duì)于其他的癌腫發(fā)展速度相對(duì)較快，尤其是中低分化的腺癌，多數(shù)病人出現(xiàn)明顯的臨床癥狀時(shí)，往往已經(jīng)進(jìn)入晚期。膽管癌占總體的腫瘤的2%左右。但惡性程度相對(duì)較高。腫瘤無(wú)法切除的膽管癌病人預(yù)計(jì)生存期限約半年到一年。死亡的原因通常是肝功能衰竭或者是繼發(fā)于膽道梗阻引起的感染并發(fā)癥。意見(jiàn)建議：對(duì)膽管癌和其他惡性腫瘤一樣早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療是提高治療效果最重要的環(huán)節(jié)。對(duì)診斷明確的膽管癌，術(shù)前檢查未發(fā)現(xiàn)明顯的手術(shù)禁忌，根據(jù)各種影像學(xué)檢查的資料綜合分析判斷可以切除的膽管癌，應(yīng)積極的進(jìn)行膽管癌根治手術(shù)。以期最大限度的延長(zhǎng)患者的生存期限，改善患者的生活質(zhì)量。另外，膽管癌的病人也盡量保持樂(lè)觀的心態(tài)，積極的配合醫(yī)生的治療。盡量保持良好充足的睡眠。飲食上避免進(jìn)食辛辣刺激食物，避免進(jìn)食油炸油膩食物。多吃青菜，蔬菜水果。多喝開(kāi)水。

增強(qiáng)ct發(fā)現(xiàn)不了膽管癌嗎

病情分析：增強(qiáng)ct掃描是膽管癌最常用的檢查手段。一般情況下高質(zhì)量的增強(qiáng)ct能對(duì)膽管的梗阻程度、癌變的部位、肝臟受侵犯的情況、是否有肝葉萎縮、肝動(dòng)脈和門靜脈受侵犯的情況以及有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移提供非常有價(jià)值的信息。意見(jiàn)建議：膽管癌的惡性程度相對(duì)比較高，早期缺乏臨床特異性的臨床表現(xiàn)。對(duì)膽管癌的診斷，要根據(jù)臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查以及超聲、增強(qiáng)ct、磁共振、胰膽管成像等多項(xiàng)檢查來(lái)綜合進(jìn)行診斷判斷，比較復(fù)雜。建議病人到正規(guī)公立三甲醫(yī)院肝膽胰外科中心就診。