消化科|三級甲等
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
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摩羅丹能治療慢性萎縮性胃炎嗎
病情分析:摩羅丹能治療慢性萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎是由多種致病因素引起的慢性消化系統(tǒng)疾病,患者常表現(xiàn)為胃部疼痛、飽脹、堵塞感,有時還伴有噯氣、反酸、燒心、消瘦、食欲差等情況,如果不及時進行干預治療,病情可能會持續(xù)發(fā)展,而出現(xiàn)癌變的情況,因此患者需足夠重視積極治療。一項基于胃黏膜定標活檢技術(shù)的高質(zhì)量RCT研究表明,摩羅丹對胃上皮腺體萎縮,腸化的病理有效率分別達到了34.6%和23%,對胃癌前病變異型增生的消失率達到24.6%。在醫(yī)學界普遍認為胃萎縮、腸化、異型增生等胃癌前階段無法恢復的情況下,出現(xiàn)這樣的中成藥,是非常值得肯定的。該研究也成為僅有的一個被歐洲胃上皮癌前疾病及病變管理指南《MAPSII》所引用的中藥臨床研究,國內(nèi)多項權(quán)威指南也都把摩羅丹作為慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎的推薦用藥。意見建議:慢性萎縮性胃炎一般治療的時間比較長,患者需嚴格按照療程服用。患者在日常生活中還需要注意調(diào)整飲食習慣,燒烤類食物、高鹽食物以及油炸食品都會對胃黏膜產(chǎn)生影響,患者應避免攝入這些食物。此外,患者應積極調(diào)整生活方式,戒煙戒酒,少飲濃茶、咖啡等。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
摩羅丹能治療慢性胃炎嗎
病情分析:摩羅丹是能治療慢性胃炎的。在2022年《中國慢性胃炎診療指南》、2021年《中國整合胃癌前病變臨床管理指南》等多篇權(quán)威指南共識中,都提到了摩羅丹可用于慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎的治療。并且該藥物通過了高質(zhì)量RCT研究驗證,研究證實其不僅可以緩解胃痛、胃脹、噯氣、燒心等胃部不適癥狀,還可以改善胃上皮腺體的萎縮、腸化以及異型增生。歐洲《胃上皮癌前疾病及病變管理指南(MAPSII)》也引用了其研究成果,在治療慢性胃炎方面,摩羅丹得到了國際胃腸權(quán)威指南認可。意見建議:慢性胃炎的治療是一個長期的過程,治療期間,保持積極樂觀的心態(tài)十分重要。在飲食上,建議患者選擇清淡且易于消化的食物,避免過于油膩和辛辣刺激性的食品。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
摩羅丹適用于慢性胃炎的哪些證型
病情分析:摩羅丹是治療慢性胃炎的常用藥物。慢性胃炎在中醫(yī)里分為七種證型,包括肝胃氣滯、肝胃郁熱、脾胃濕熱、脾胃氣虛、脾胃虛寒、胃陰不足、胃絡(luò)瘀阻。由于慢性胃炎病程較長,患者往往有長期胃病史,因此多數(shù)患者會同時出現(xiàn)兩個或兩個以上的證型。摩羅丹由百合、茯苓、玄參等18味中藥組成,全方君臣佐使配伍嚴謹,具有滋陰、清熱、燥濕、活血、行氣、健脾、益氣的作用,覆蓋了慢性胃炎的多種證型及復合證候,在七種證型中,除脾胃虛寒的患者,尤其是在夏天會出現(xiàn)手腳冰涼需要穿棉衣情況的患者,應先調(diào)理體寒,再使用摩羅丹外,其他證型都直接屬于該藥物的適應證型,可以直接使用該藥物進行治療。意見建議:比較值得一提的是,該藥物所含的原料及輔料均不在2020年版《中國藥典》中的83種有毒藥材目錄,其藥性溫和,沒有過寒或過熱的藥物偏性,在一定程度上解決了慢性胃炎、慢性萎縮性胃炎患者長期服藥的問題,患者需要按療程服用,不可擅自停藥。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
慢性胃炎如何治療
病情分析:慢性胃炎是指多種病因引起的胃黏膜慢性炎癥性病變,并且是一個長病程疾病,大多數(shù)患者有幾年或十幾年的胃病史,臨床主要分為慢性非萎縮性胃炎和慢性萎縮性胃炎,其中慢性萎縮性胃炎是公認的胃癌前疾病。中醫(yī)把慢性胃炎分為七種證型,由于慢性胃炎病程較長,多數(shù)患者都以復合證候為主。在治療的時候可以選擇經(jīng)驗豐富的中醫(yī)醫(yī)生,通過辨證開具中藥湯劑治療,比如肝胃氣滯證可以使用柴胡疏肝散,脾胃濕熱證可以使用黃連溫膽湯,并且定期根據(jù)患者病程進展調(diào)整處方和劑量。也可以選用對證治療的中成藥,使用比較方便,但如果不能準確判定證型,最好選用組方配伍嚴謹,能覆蓋多種證型,應對復合證候的大組方中成藥。小組方藥物能滿足單一證型,但對于兼夾多種證型的患者,容易導致癥狀殘留,疾病反復。意見建議:由于慢性胃炎病程長、病情復雜,胃黏膜的再生和正常功能的恢復需要較長時間,患者在長期用藥時,需注意藥物組方中是否含有有毒藥材,可參考《中國藥典》收錄的83種含毒性中藥材,同時關(guān)注組方成分是否有大寒或大熱偏性的藥物,以避免長期服用引起其他不適癥狀。慢性胃炎的發(fā)生與復發(fā)與不科學的飲食習慣密切相關(guān),患者在積極配合藥物治療的同時,還要特別重視飲食護理,養(yǎng)成良好的飲食習慣,有利于控制病情,防止復發(fā)。 如需用藥,或者想要了解更多的專業(yè)用藥知識,可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或者藥師,在其指導下合理用藥。
胃不好可以喝酵素嗎
病情分析:目前來講,并沒有明確的研究證實胃不好喝酵素有助于改善,或者是預防病情加重,對于胃不好的患者,盡可能的結(jié)合生活方式干預改善,必要時可以配合用藥治療,這樣才有助于更好的改善患者的預后。意見建議:建議患者平日里要注意多吃新鮮水果蔬菜,不吃熏醬腌制油炸的食品,對于病情正處于急性期的患者,可以用一些抑制胃酸、保護胃黏膜的藥物,比如像奧美拉唑、復方谷氨酰胺、鋁碳酸鎂等。
乳果糖吃了多久排便
病情分析:乳果糖吃了多久排便,這種情況因人而異,而且因病情而定,并不是所有的患者比如說便秘喝了乳果糖之后都能得到改善,對于普通便秘的患者,一般來講一天左右會起到一個比較好的效果。如果患者服用2~3天之后仍然沒有效果,建議去換藥。意見建議:建議患者可以進一步查明導致便秘的原因,可以結(jié)合檢查腹部超聲以及腸鏡、胃鏡。除此之外,建議患者要注意吃一些清淡、容易消化的食物,必要時也可以配合口服促進胃腸蠕動的藥,比如莫沙必利或者是馬來酸曲美布汀。
糜爛性胃炎該怎么治療
病情分析:針對于這種類型的胃炎,往往需要結(jié)合抑制胃酸,保護胃黏膜藥物治療,比如建議患者可以口服復方谷氨酰胺、奧美拉唑等,必要的時候建議患者還要根據(jù)實際情況根除幽門螺桿菌治療。意見建議:建議患者平日里要注意不吃辛辣、刺激、寒涼的食物,保持心情愉悅,不抽煙不喝酒,這樣也有助于促進胃黏膜的恢復,預防病情復發(fā),除此之外,建議患者在根除幽門螺旋桿菌的一個月之后,要重新復查碳14呼氣試驗。
萎縮性胃炎可以吃山藥嗎
病情分析:對于萎縮性胃炎的患者是可以正常的食用山藥的。山藥相對來講還有著一定的藥用價值,常吃山藥有助于健脾養(yǎng)胃,除此之外,還可以起到一定的潤肺止咳的功效,適量的食用山藥也并不會導致萎縮性胃炎加重。意見建議:建議患者必要的時候可以結(jié)合用藥治療,比如建議患者可以口服莫沙必利、奧美拉唑、枸櫞酸鉍鉀、阿莫西林、替硝唑等。除此之外,建議患者可以在根除幽門螺桿菌之后的一個月,重新復查碳14呼氣實驗。
萎縮性胃炎能吃菠菜嗎
病情分析:對于存在萎縮性胃炎的患者是可以正常食用菠菜的,菠菜相對來講無刺激性,而且自身營養(yǎng)價值也比較高,對于萎縮性胃炎的患者,日常飲食主要是不吃辛辣、刺激、寒涼的食物。意見建議:對于存在萎縮性胃炎的患者要注意定期復查胃鏡,必要時可以結(jié)合檢查碳14呼氣實驗檢查,要注意根除幽門螺桿菌,必要的時候建議患者可以口服克拉霉素、替硝唑、膠體果膠鉍以及泮托拉唑。
膽汁反流性胃炎可以喝酸奶嗎
病情分析:膽汁反流性胃炎一般來講是可以喝酸奶的,但是不建議患者在睡前飲用,以免增加反酸水或者是胃部不舒服的癥狀。適量的飲用酸奶,還有助于促進胃腸蠕動改善便秘,但是建議患者,一定要注意盡可能的購買沒有添加劑的或者是含糖量較低的酸奶。意見建議:建議患者必要的時候可以行胃鏡以及碳14呼氣試驗的檢查,除此之外,建議患者可以口服奧美拉唑、馬來酸曲美布汀進行治療。日常生活當中盡可能的注意,不吃辛辣、刺激、寒涼的食物,盡可能的不吃熏醬、腌制油炸的食品。
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