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支氣管哮喘鑒別診斷

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醫生主講實錄

支氣管哮喘的鑒別診斷如下:

第一、左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難,該病多見于老年患者多有高血壓冠心病、風心病等,以夜間陣發性多見。同時患者胸片可提示心影擴大二尖瓣狹窄,存在肺水腫的征象,患者出現肺鳴音以外,還可咳出粉紅色的泡沫痰。

第二、慢性阻塞性肺疾病。見于中老年人,有慢性咳嗽的病史,喘息可常年存在,多有長期吸煙或接觸有害氣體的病史,兩肺可聞及濕羅音,存在肺氣腫的體征。

第三、上氣道阻塞。可見于中央型支氣管肺癌,氣管、支氣管結核,復發性多軟骨炎等渠道疾病導致的氣道狹窄或伴發感染出現喘鳴,或類似哮喘樣的呼吸困難,胸部影像學檢查和支氣管鏡檢查可幫助鑒別。

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