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• 冠心病CT鈣化斑塊需要做造影嗎

  冠心病CT鈣化斑塊一般是需要做造影的。很多患者拿到CT后，發(fā)現(xiàn)血管上出現(xiàn)鈣化斑塊，最關(guān)注的問(wèn)題是：現(xiàn)在應(yīng)該怎么治療，該吃藥還是做支架甚至做手術(shù)。其實(shí)冠脈CT，對(duì)于冠心病是一種篩查手段，并不是一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)，或者是一個(gè)確定的診斷。當(dāng)拿到的CT提示冠脈血管出現(xiàn)鈣化的斑塊，可能意味著存在狹窄需要結(jié)合患者的癥狀、年齡以及有無(wú)風(fēng)險(xiǎn)因素等來(lái)決定，是否需要進(jìn)一步做冠脈造影。對(duì)于冠心病的診斷，冠脈造影才是金標(biāo)準(zhǔn)，也就是當(dāng)冠脈造影提示有冠心病時(shí)，才需要進(jìn)一步?jīng)Q定藥物治療、支架治療還是需要手術(shù)。而當(dāng)CT提示有斑塊時(shí)需要評(píng)估，如果是一個(gè)重度狹窄，需要進(jìn)一步來(lái)做造影，根據(jù)造影結(jié)果決定患者是否需要進(jìn)一步的干預(yù)和治療。因此冠心病CT有斑塊建議積極的進(jìn)行造影，同時(shí)造影是需要在醫(yī)生的建議及指導(dǎo)下來(lái)完成的。

  

  01:28
  趙舟 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-27 9945次

• 尿酸怎么降

  降尿酸需要低嘌呤飲食、合理控制體重、戒酒、多飲水，每日飲水兩千毫升以上、避免暴食、酗酒、受涼、受潮、過(guò)度疲勞、精神緊張、穿舒適些、防止關(guān)節(jié)損傷、慎用影響尿酸排泄的藥物，如某些利尿劑和小劑量阿司匹林等，防止伴發(fā)病，如高血壓、糖尿病、冠心病等。秋水仙堿，早期用于痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，控制癥狀速度快。急性發(fā)作期，36小時(shí)內(nèi)服用秋水仙堿，而前驅(qū)期應(yīng)用可以阻止痛風(fēng)發(fā)作。腎功能不全時(shí)仍為一線藥物，但要注意減量。因腎功能不全，會(huì)顯著減少其清除率，增加藥物毒性。在嚴(yán)重腎功能衰竭患者中，秋水仙堿的半衰期是正常腎功能患者的兩到三倍，同時(shí)秋水仙堿不能通過(guò)透析清除，因此其毒性在腎功能不全患者身體中加劇。如果痛風(fēng)口服藥物不能控制，可考慮手術(shù)治療痛風(fēng)石。另外苯溴馬隆，也可用在非痛風(fēng)急性期尿酸高時(shí)降尿酸。

  

  01:52
  王玲玲 副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院

  2018-12-19 76373次

• 冠心病回旋支非鈣化斑塊
  這種情況是比較輕型的動(dòng)脈粥樣硬化，只要沒(méi)有導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)50%，是不能診斷冠心病的，只有冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)了50%才是診斷冠心病的標(biāo)準(zhǔn)。冠狀動(dòng)脈狹窄通常分為四級(jí)：一級(jí)是指冠狀動(dòng)脈，狹窄程度在1%到25%，這種情況下是非常輕度的病變，包括了非鈣化性的斑塊或者是鈣化性斑塊。二級(jí)病變是指管腔面積縮小26%到50%，這種病變也是不需要特殊處理的，但是要針對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊來(lái)進(jìn)行些藥物治療。三級(jí)四級(jí)的病變是指管腔面積縮小50%以上，這種疾病才可以診斷為冠心病。一旦診斷為冠心病就需要通過(guò)積極的藥物治療或者是介入治療，來(lái)從根本上解除血管狹窄，改善冠狀動(dòng)脈血流，避免發(fā)生急性心肌梗死，惡性心律失常以及心力衰竭的發(fā)生。如果回旋支僅僅只是非鈣化的斑塊，這種情況下病變并不是特別嚴(yán)重是不需要進(jìn)一步手術(shù)治療的，但是可以服用穩(wěn)定斑塊，避免斑塊進(jìn)展的藥物，比如阿司匹林，他汀類藥物等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:45”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-26 7964次

• 冠心病鈣化斑塊與非鈣化斑塊
  冠心病鈣化斑塊和非鈣化斑塊是有一定區(qū)別的，鈣化斑塊主要的是輕度的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，并未引起冠脈的狹窄，此時(shí)如果患者積極的應(yīng)用阿司匹林抗血小板治療，然后還要用一些調(diào)脂的藥物來(lái)穩(wěn)定斑塊，這樣很有可能能控制住病情的進(jìn)展，甚至可以逆轉(zhuǎn)斑塊，病情相對(duì)的穩(wěn)定。但是如果是冠脈非鈣化斑塊就危險(xiǎn)性比較大了，冠脈非鈣化斑塊能夠引起冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重的狹窄，這時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)斑塊破裂，導(dǎo)致血管阻塞，誘發(fā)急性心肌梗死出現(xiàn)，這時(shí)可能會(huì)危及患者的生命。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-19 7500次

• 左前降支近段重度狹窄嚴(yán)重嗎
  左前降支近段重度狹窄一般是嚴(yán)重的。左前降支近段重度狹窄通常代表患者的狹窄情況已經(jīng)出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的狀況，并且如果患者在出現(xiàn)此種情況后，不立即采取措施進(jìn)行治療，就可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)100%狹窄，一旦出現(xiàn)100%狹窄，就可能會(huì)危及到患者的生命，所以嚴(yán)重。左前降支近段重度狹窄通常是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈粥樣硬化等因素
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-20 353次

• 左前降支近段重度狹窄嚴(yán)重嗎
  左前降支是心臟冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)中的一個(gè)重要分支，它負(fù)責(zé)為心臟前壁和部分心尖部提供關(guān)鍵的血液供應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)左前降支近段重度狹窄時(shí)，很多人會(huì)感到擔(dān)憂和困惑。那么，左前降支近段重度狹窄嚴(yán)重嗎？當(dāng)左前降支近段出現(xiàn)重度狹窄時(shí)，意味著這段血管的直徑已經(jīng)顯著減小，血流受到了嚴(yán)重的阻礙。這種情況會(huì)導(dǎo)致心肌供血不足，進(jìn)而可
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2024-09-24 0次

• 左前降支近其實(shí)不見非鈣化斑塊管腔輕度狹窄
  把報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)
  張謙 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-07-31 2602次

• 左前降支近段多發(fā)局限性鈣化斑塊，官腔輕微
  介入治療
  范雷雷 主治醫(yī)師山東省交通醫(yī)院

  2020-03-24 1600次