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• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12622次

• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51419次

• 新冠病毒肺炎傳播途徑
  新型冠狀病毒感染最主要的傳播方式是飛沫傳播以及接觸傳播。飛沫傳播的距離通常情況下比較短，一般不會超過一米，所以與感染者保持適當的距離，有助于減少新型冠狀病毒感染的傳播。另外還可以戴醫用的外科口罩或者n95口罩，這些措施也有利于預防新型冠狀病毒感染的傳播。普通的醫用口罩效果會差一些，棉口罩是無效的。另外新型冠狀病毒感染還可以通過接觸傳播的方式進行傳播，通過勤洗手，在飯前便后以及回家的時候都要進行洗手，要用流動的清水沖洗雙手，并且用肥皂或者含酒精的洗手液進行洗手，也有助于減少新型冠狀病毒感染的傳播。
  語音時長 01:24”
  安勇鵬 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-01-31 6770次

• 新冠病毒傳播途徑
  新型冠狀病毒主要是經過呼吸道飛沫傳播為主，也可以通過接觸性傳播。前期各醫院收治的病例當中，多數有武漢華南海鮮市場的暴露史。部分病例為家庭聚集性發病，也出現了醫務人員感染的病例。從現在呼吸道疾病傳播推斷，近距離飛沫傳播應該是主要途徑。新型冠狀病毒，還有一部分患者出現了接觸性傳播，這種疾病具有一定社區范圍的傳播，有擴散的趨勢，并且有二代和三代的傳染性。在新型冠狀病毒爆發期間，我們應該做好防護和隔離的措施，才能夠避免傳染，平時沒事盡量不要出門，如果特殊情況出門，需要佩戴一次性醫用口罩做好防護。
  語音時長 01:15”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-02-18 13904次

• 新冠肺炎傳播途徑是什么
  新冠肺炎的傳播途徑主要有兩種：1，呼吸道傳播，病毒可隨患者打噴嚏或咳嗽時排出的飛沫進行傳播；2，直接接觸傳播。直接接觸到患者的分泌物而被感染。為避免感染新型冠狀病毒，我們可從以上兩條傳播途徑著手，如避免與新冠肺炎患者接觸、與他人保持1.5米
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次

• 新冠陽性傳播途徑有哪些
  新冠陽性通常是指新型冠狀病毒感染陽性，新型冠狀病毒感染陽性傳播途徑通常有飛沫傳播、氣溶膠傳播、接觸傳播等方式進行傳播。1、飛沫傳播：如果在于新型冠狀病毒感染者交流時，新型冠狀病毒感染者打了噴嚏或者吐了痰液，很有可能會出現傳播的現象。2、氣溶膠傳播：氣溶膠主要是指懸浮在大氣中的固態粒子，很有可能會攜帶
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-12-19 364次

• 新冠病毒傳播途徑有哪些?
  主要傳播途徑是呼吸道飛沫傳播和接觸傳播。
  吳剛 主治醫師九江市第一人民醫院

  2020-02-26 1100次

• 新冠肺炎傳播途徑有哪些
  呼吸道傳播，氣溶膠傳播
  沈桂佳 主治醫師九江學院附屬醫院

  2020-04-13 1900次