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• 潛伏性結(jié)核是否可以在使用生物制劑的同時(shí)服用抗結(jié)核藥物

  潛伏性結(jié)核，我們是可以考慮使用生物制劑，但是在使用生物制劑之前，我們必須使用預(yù)防性的抗癆藥物治療至少一個(gè)月以上，再開(kāi)始啟動(dòng)生物制劑的治療。同時(shí)我們?cè)谡麄€(gè)的治療過(guò)程當(dāng)中，要隨時(shí)觀察這個(gè)患者的結(jié)核癥狀的出現(xiàn)，或者是定期對(duì)他進(jìn)行肺部的檢查，以及結(jié)核抗體的一個(gè)檢查，來(lái)了解他全面的身體情況。同時(shí)我們?nèi)绻褪怯薪Y(jié)核病史，或者有潛伏性結(jié)核的這樣一個(gè)病人，我們對(duì)生物制劑的選擇也是有一定要求的。我們會(huì)盡量選擇對(duì)結(jié)核感染影響比較低的一些生物制劑，比如白介17，它對(duì)結(jié)核感染的影響會(huì)相對(duì)小一些，我們會(huì)對(duì)結(jié)核的患者，使用這樣一類的生物制劑進(jìn)行治療。

  

  01:19
  李延 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2020-07-20 8322次

• 吃抗結(jié)核藥肝損害癥狀

  吃抗結(jié)核藥物，肝損傷癥狀有哪些呢，確確實(shí)實(shí)吃抗結(jié)核藥物，有些人可以造成肝臟的損傷，這個(gè)損傷叫藥物性肝損傷，有的叫藥物性肝炎，它的損傷的程度不一樣，癥狀也千差萬(wàn)別。如果是輕微的損傷，僅僅轉(zhuǎn)氨酶輕度的升高，病人可能沒(méi)有什么癥狀，如果損傷相對(duì)重一些，出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶升高比較明顯，甚至出現(xiàn)了黃疸了，那可能就會(huì)出現(xiàn)癥狀。這種癥狀包括：第一，就是消化道癥狀，包括惡心、厭油膩，食欲不振、腹脹等等這些癥狀。第二，就是乏力，沒(méi)有精神、無(wú)精打采。第三，如果出現(xiàn)了黃疸，膽紅素升高，他可能會(huì)出現(xiàn)尿黃，進(jìn)一步加深可能出現(xiàn)眼黃，甚至臉黃、皮膚黃染，那黃疸就相對(duì)比較重了。如果肝臟的損傷特別嚴(yán)重，甚至損傷到肝壞死的程度了，肝衰竭了、那癥狀更重了，甚至可能會(huì)出現(xiàn)腹水、雙下肢水腫、皮膚的淤斑、出血等等，它的癥狀是依據(jù)結(jié)核藥，對(duì)肝臟的損傷的程度而定的。

  

  01:55
  李蘊(yùn)銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2019-01-21 20967次

• 抗結(jié)核藥物分類
  抗結(jié)核藥物呢，有一線二線之分，劃分的基礎(chǔ)有以下幾點(diǎn)。第一，發(fā)菌活性。第二，臨床的療效。第三，安全性。第四，藥品的價(jià)格。隨著抗結(jié)核新藥的研發(fā)，有時(shí)一線和二線藥物會(huì)發(fā)生互換。早在二十世紀(jì)六十年代利福平最開(kāi)始用于臨床的時(shí)候，對(duì)氨基水楊酸還是一線藥物，盡管說(shuō)，利福平的臨床療效好，但是它的價(jià)格貴，而被變?yōu)橐粋€(gè)二線的抗結(jié)核藥物。今天，這兩者的分類已經(jīng)完全顛倒，由于耐藥結(jié)核病的流行與傳播，二線抗結(jié)核藥物在我國(guó)的應(yīng)用越來(lái)越廣泛，使用不規(guī)范的現(xiàn)象也越來(lái)越突出。因此說(shuō)，在目前的形勢(shì)下進(jìn)一步規(guī)范二線抗結(jié)核藥物的臨床應(yīng)用現(xiàn)代尤為重要。第一個(gè)，我們說(shuō)下按作用效果與副作用大小分類。傳統(tǒng)上按作用效果與副作用大小將結(jié)合藥物分為兩類，也就是說(shuō)一線和二線抗結(jié)核藥物，異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素等，因?yàn)樗寞熜П容^好，副作用小，歸為一線的抗結(jié)核藥物。其余的呢，歸為二線的抗結(jié)核藥物。第二個(gè)，根據(jù)殺菌作用與抑菌作用分類。根據(jù)抗結(jié)核藥物作用分為殺菌藥物和抑菌藥物。異煙肼和利福平為全殺菌藥物，而吡嗪酰胺和鏈霉素為半殺菌藥物，其余的結(jié)合藥物呢，為抑菌藥物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:08”
  王瑋 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院

  2018-09-19 5396次

• 為什么服用抗結(jié)核藥物時(shí)不可飲酒
  飲酒對(duì)肺結(jié)核病人尤其是正在服用抗結(jié)核藥物的病人來(lái)說(shuō)無(wú)疑是雪上加霜，有害無(wú)益，臨床上常用的抗結(jié)核藥物有利福平，異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等。利福平對(duì)結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的殺菌作用，臨床上常用來(lái)治療活動(dòng)性肺結(jié)核，尤其是痰菌陽(yáng)性的病人，但是利福平對(duì)肝臟的毒性作用，同時(shí)它與異煙肼，吡嗪酰胺，乙胺丁醇等藥聯(lián)合應(yīng)用，以此來(lái)增強(qiáng)療效，并延緩耐藥菌的產(chǎn)生。而異煙肼對(duì)肝臟有一定的毒性，長(zhǎng)期應(yīng)用還能產(chǎn)生脂肪肝，因此與利福平聯(lián)合使用時(shí)，肝臟的負(fù)擔(dān)比單用時(shí)更重。吡嗪酰胺對(duì)肝臟也有毒性，與利福平合用或再加異煙肼，則肝臟負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，因此肺結(jié)核病人應(yīng)用利福平時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，并定期做肝功能檢查，以防轉(zhuǎn)氨酶增高或出現(xiàn)黃疸等。在嚴(yán)密的觀察下，絕大多數(shù)病人能夠應(yīng)用到療程結(jié)束，但如果在使用利福平的同時(shí)飲酒，或是原先嗜酒的人得了肺結(jié)核后使用利福平，都有可能引起肝臟的嚴(yán)重?fù)p害，以至出現(xiàn)黃疸，肝功能衰竭，導(dǎo)致死亡。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-09 6583次

• 服用抗結(jié)核藥物是否會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)
  服用抗結(jié)核藥物一般不會(huì)引起月經(jīng)不調(diào)，但是用藥時(shí)也需要遵醫(yī)囑。抗結(jié)核藥物所包含的比較多，常見(jiàn)的有利福平膠囊、異煙肼片、吡嗪酰胺片等，其中的藥物成分對(duì)于結(jié)核分枝桿菌有抑制和殺滅作用，臨床上可以應(yīng)用于治療該病原菌感染所引起的疾病，規(guī)范使用，其中成分發(fā)揮作用通常比較穩(wěn)定，也比較安全，藥物成分在發(fā)揮作用的同時(shí)
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2023-11-22 0次

• 抗結(jié)核藥物的使用原則
  肺結(jié)核化學(xué)藥物治療的原則是：早期、規(guī)律、全程、適量，聯(lián)合；整個(gè)治療方案，分強(qiáng)化和鞏固兩個(gè)階段。1、早期，對(duì)所有檢出和確診患者應(yīng)立即給予化學(xué)藥物治療，早期化學(xué)藥物治療，有利于迅速發(fā)揮殺菌作用，使病變吸收和減少傳染性。2、規(guī)律，嚴(yán)格按照醫(yī)生的要求，規(guī)律用藥，不要漏服，不能停藥。3、全程，保證完成規(guī)定的治
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 201次

• 服用抗結(jié)核藥物右手麻木正常嗎?
  你好，需要查個(gè)頭和頸椎核磁看看有沒(méi)問(wèn)題
  程喆歆 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-10-04 1701次

• 抗結(jié)核期間可以吃菊花茶嗎
  這個(gè)是完全可以的，菊花茶有清肝明目，清熱解毒的作用。
  曾海 主任醫(yī)師重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院

  2020-04-07 1400次