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• 中耳炎手術方法有哪些

  大部分中耳炎可能不一定需要手術治療，但是如果中耳炎患者，鼓膜形成了穿孔，我們叫長期的流膿，給生活帶來了很大的不方便，又造成了病人聽力減退、交流困難，這種情況下，一般我們都是建議手術治療的，手術治療的方法，在前些年都是用顯微鏡下去放大，然后從耳朵后面去做切口，給病人做手術。但是近幾年來，一般會選擇微創手術，就是用內鏡，用一個像筷子一樣長的內鏡伸到耳朵眼里頭去做手術，這叫耳內鏡微創手術，是目前中耳炎手術治療的新的趨勢、潮流。所以近幾年來就是推行這種微創手術，不需要大的創傷、手術時間也短、病人恢復得也快，這叫耳內鏡的微創手術。這個和顯微鏡手術是有一定區別的，所以我們一般現在都是會推薦患者，如果有這個條件的話，都去做微創手術。這種手術它最大的好處，患者可以不剃頭發，外面也沒有切口，也沒有顯微鏡手術后邊切口以后，耳朵后面麻木的問題。所以這個手術相對來講，患者更容易接受。基本上是目前流行的趨勢，可能一種就是顯微鏡手術，一種是叫耳內鏡的微創手術，可能更多的會選擇耳內鏡的微創手術，來做耳朵的手術。還是有一些分類，如果病人單純是鼓膜的穿孔，就是耳膜破了個洞，這種只需要把鼓膜給補上就可以了，這種手術特別適合于耳內鏡下去做微創手術，病人創傷非常小，手術時間大大縮短，現在做這種手術大概只需要20分鐘就能做完。如果是病人不光有鼓膜的穿孔，中耳也受到了破壞，就是說聽小骨可能受到了破壞，聽力傳導受到了影響，聽力明顯的減退，而且中耳里邊還有一些病灶，比如膽脂瘤或者肉芽樣的東西，在中耳里面它造成病人的長期流膿。這種情況下就需要把中耳里面這些病變組織給清理干凈，把聽骨受破壞的聽骨鏈。我們要給它進行重建，就是重新恢復病人的聽力傳導的機制和結構。另外如果是病人，有的病人病變擴展得比較廣泛，可以到后面乳突這個位置。這種情況下，就需要把乳突地方給它打開，把里邊的病灶再清理干凈。這種手術范圍大，復雜程度也大，一般中耳手術的方法，會分為以下這幾種。最簡單的就是修鼓膜這種手術，叫鼓室成形術，如果是需要把聽骨鏈，破壞的聽骨鏈進行重建，恢復它的傳音結構，這種也是歸在鼓室成形術范圍里面。如果是病人后面骨頭里面也有炎癥病灶需要清理，叫乳突，涉及乳突的手術，一般是乳突根治術。現在當然不像以前做的范圍那么廣，一般叫改良乳突根治術，盡量保留病人的正常一些結構，只是把病變部分組織去掉，這種就叫乳突根治術，或者叫改良乳突根治術，還要加上病人聽力，恢復的手術叫鼓室成形術。所以這手術的方法，簡單來講就是兩大類，一種就是只做鼓室的成形的手術，另一大類就是需要做乳突部的手術，叫改良乳突根治術，再加上鼓室的成形的手術，就是修復骨膜，然后重建傳音結構，基本上可以分為這么兩大類手術方法。

  

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  李希平 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-04-25 9103次

• 如何預防中耳炎

  兒童的滲出性中耳炎、分泌性中耳炎，可以通過一些方法來預防。當然預防有幾個方法，首先，就是要保持耳道的通暢，有些孩子耵聹及時清理，中耳有炎癥可以及時發現。而且在診斷的過程中，如果外耳道有耵聹，就容易影響做出診斷。預防方面，就要保持孩子鼻腔通暢，特別在此強調，就是腺樣體肥大的問題，假如小孩經常是張嘴睡覺，經常打呼嚕，這很可能是腺樣體肥大，腺樣體堵塞了，咽鼓管的咽口以后，容易使孩子得滲出性中耳炎。滲出性中耳炎，如果繼發感染，就是化膿性中耳炎。化膿性中耳炎，如果得不到及時治療，有可能轉成慢性。

  

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  韓維舉 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2018-08-06 6274次

• 耳膜穿孔中耳炎頭疼
  關于鼓膜穿孔和中耳炎，就它的關系的一般的是患中耳炎一般的常伴有鼓膜穿孔，患者中耳炎的癥狀就是一般耳朵流膿，聽力下降，少部分人還有耳鳴，只有當那個中耳內炎癥較重時可發生一些并發癥，一般的可發生，顱外的并發癥是迷路炎，或者說眼睛部的炎癥，周圍性面癱，耳后鼓膜下的膿腫，漏管和頸部的膿腫，而中耳炎就是發生顱內的并發癥，那就是形成循環靜脈炎，硬腦膜外膿腫，硬腦膜下膿腫還有耳炎性腦膜炎等，這樣的都可以引起頭疼。但是由于現在抗生素的應用，這類病都比較少見，比較多見的還是膽汁流行中耳炎，長期的破壞顱底骨板，導致一些患者的頭疼，一般的治療是需要手術治療，目前的檢查就是最重要的就是查原顳骨CT,可以進一步明確診斷。
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  呂學仿 主治醫師德州市人民醫院

  2018-09-24 3611次

• 中耳炎耳膜穿孔嚴重嗎
  有一部分患者比較嚴重，有一部分患者病情不是特別重。如果中耳炎發病時間比較短，耳膜穿孔比較小。這種情況一般來說并不會特別嚴重，很多患者通過及時的抗炎治療以后，炎癥反應就會逐步減輕，耳膜穿孔也有可能會自己愈合。但是如果中耳炎癥比較重，發病時間比較長，鼓膜穿孔比較大，這種情況就很難自己恢復，有一部分患者可以通過藥物治療控制病情。有一部分患者藥物治療效果不好，就需要手術治療。目前比較常用的手術方案就是耳內鏡手術或者顯微鏡手術，屬于微創手術。
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  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-12-14 2452次

• 中耳炎耳膜破了能修復嗎
  耳膜破了一般是指鼓膜穿孔，中耳炎鼓膜穿孔通常是能修復的，可以遵醫囑選擇藥物治療、手術治療的方法修復。中耳炎鼓膜穿孔通常是因為炎癥在局部反復刺激后使外耳道的壓力增高，如果高于鼓膜后中耳的氣壓，就可能會因為壓力差引起鼓膜穿孔，患者會出現嚴重的耳痛，還會引起聽力減退以及耳鳴的現象，中耳內的積液也會流出，使
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-04-11 329次

• 中耳炎耳膜破了能修復嗎
  中耳炎導致的耳膜破損，即鼓膜穿孔，是可以通過適當的治療手段進行修復的。修復方法主要取決于病情的嚴重程度和個體差異，通常包括藥物治療和手術治療。在藥物治療方面，醫生會根據患者的具體情況開具抗生素藥物，如頭孢克肟膠囊、阿莫西林膠囊等，以控制感染
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-11-21 0次

• 中耳炎修復手術
  怎么了不舒服？
  石彬 副主任醫師沈陽軍區總醫院

  2020-04-28 1501次

• 中耳炎耳膜穿孔流膿能治愈嗎
  這種情況多長時間了？
  周明朗 主治醫師亳州市人民醫院

  2020-03-16 1300次