問左前降支近段淺表心肌橋,右冠狀動脈開口處
2020-11-24 1336次
病情描述：
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淺表性心肌橋是什么病隨著檢查手段的提高，檢查仔細程度提高，發現的疾病越來越多，心肌橋也是最近幾年發現的疾病，是指心臟冠狀動脈或某個分支進入到心肌纖維，形成一個橋狀的東西，叫心肌橋。正常冠狀動脈裸露在心肌表面，并不進入心肌組織內。有心肌橋就會出現癥狀，比如在活動、情緒波動情況下容易出現胸悶、胸疼，類似心絞痛發作，主要就是活動的時候心肌收縮力增強，正好冠狀動脈在心肌下邊，心肌縮短就把冠狀動脈給勒住，使心肌供血減少，造成心肌缺血。出現癥狀后，治療方法大部分都是保守治療，藥物治療一般選擇β受體阻滯劑，口服能減少心臟收縮的強度，減慢心率，減輕癥狀。
01:39
趙興全
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2021-05-28 8304次
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冠狀動脈CT查冠心病在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。
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盧長林
主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
2018-07-11 12509次
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什么叫做冠狀動脈心肌橋？冠狀動脈心肌橋是指走行在心外膜下脂肪組織內和心外膜深面，有時可被淺層心肌所掩蓋，在心肌內行走一段距離后，又潛出到心肌表面來，被心肌掩蓋的動脈段叫做壁冠狀動脈，把掩蓋的肌肉叫做心肌橋。一般來講，根據嚴重程度可分為三度，一度是收縮期狹窄直徑小于50%，可以沒有任何的臨床表現，臨床癥狀；二度狹窄50%到75%可以產生乳酸增加，有局部心肌缺血表現；三度狹窄是指大于75%，乳酸明顯增加，有心肌缺血，心電圖表現和臨床癥狀。對于沒有任何臨床癥狀的冠狀動脈心肌橋，不需要進行任何的治療，而對于有癥狀的人，可以選擇像倍他樂克、β受體阻斷劑之類的藥物，也可以選擇鈣離子拮抗劑比如說地爾硫卓、合貝爽等藥物，也可以適當的進行抗血小板治療，比如可以讓患者口服阿司匹林。語音時長 01:45”
魏曉冬
主治醫師哈爾濱市第一醫院
2018-05-14 7021次
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什么是冠狀動脈心肌橋冠狀動脈心肌橋是一種先天發育的異常。一般來說，冠狀動脈走行于心外膜下的結締組織中，如果因為先天發育的異常出現一段冠狀動脈走行于心肌內，這束心肌就叫做心肌橋，而走行于心肌內的冠狀動脈稱為壁冠狀動脈。由于壁冠狀動脈在每一個心動周期的收縮期會被心肌橋所擠壓，如果擠壓嚴重可以造成心肌橋遠端的心肌缺血，從而引起心絞痛的癥狀，有時還會出現心律失常，嚴重的患者還可以導致急性心肌梗塞或者患者的猝死。冠狀動脈心肌橋可以通過給予β受體拮抗劑以及鈣通道阻滯劑來進行治療，藥物治療無效的可以給予外科手術治療。語音時長 01:17”
陳添華
副主任醫師井岡山大學附屬醫院
2020-03-03 4693次
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冠狀動脈左前降支圖冠狀動脈左前降支是冠狀動脈左側分支左主干的一個分支。
李博
主治醫師浙江大學醫學院附屬第一醫院
2023-04-10 0次
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左前降支近段重度狹窄嚴重嗎左前降支近段重度狹窄一般是嚴重的。左前降支近段重度狹窄通常代表患者的狹窄情況已經出現了較為嚴重的狀況，并且如果患者在出現此種情況后，不立即采取措施進行治療，就可能會導致患者出現100%狹窄，一旦出現100%狹窄，就可能會危及到患者的生命，所以嚴重。左前降支近段重度狹窄通常是因為冠狀動脈粥樣硬化等因素
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-09-20 353次
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冠狀動脈左前降支段淺表心肌橋心肌橋是一種先天性冠脈畸形性疾病，它從心肌里面穿過去了，正常人是在外面的
周凱
主治醫師景德鎮市第二人民醫院
2020-10-03 3507次
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右冠狀動脈近段、左前降支近段及左旋支近段你好,有去醫院檢查嗎
王寶進
主治醫師大連大學附屬新華醫院
2020-06-20 1600次
