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• 體檢發現肺部小結節

  很多病人也挺糾結的，因為現在隨著低劑量螺旋CT，在我們健康查體中的應用，很多的病人，發現了一個肺部有小結節，所以很多病人他也很糾結，到底這個結節該怎么處置，所以咱們對這個肺結節，實際上它是有一個具體的，處置的一個標準指南的。標準指南是這樣，咱們對一個新發的肺結節，如果是根據它的大小，如果是在0.8公分以上，況且根據這個形態，看到有明顯的，像有偽足，像蜘蛛指一樣的，放射狀的一個浸潤，或者成為一個，純的毛玻璃一樣的那種結節，像這種是一個高危的結節，一般我們都建議病人，最好手術切除，術中根據冰凍，來判斷結節的良惡性，然后再行相應的處置，那對于一般是0.8以下的結節，我們還是一般建議患者，動態個復查，一般復查期限是三個月，做一次低劑量螺旋CT，因為腫瘤的一般倍增率，大概是三個月時間，比方他如果是結節是1公分，你后三個月再復查，如果這個結節長到1.25公分了，那說明它已經體積增大一倍了，像這種那肯定就基本斷定，是一個惡性結節，那這種需要手術切除。

  

  02:14
  李杰 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-07-19 53304次

• 體檢發現肺部小結節怎么辦

  體檢發現肺部小結節的時候，首先我們要考慮兩個因素，一個是結節的大小，另外是有一個就是結節的數量，首先是個結節的大小，對于結節隨著體積的增大，它可能出現惡性的機會，在不斷的增加，所以說比如說我們經常會遇到的，結節可能是五毫米，在這個時候我們可能做三個月或者是半年的隨訪，定期檢查，如果這個結節沒有明顯的變化的時候，我們就不需要進一步處理，如果這個結節在復查的過程中，已經有一個增大的趨勢了，在這個時候，就需要積極的明確診斷，甚至是手術治療，而對于結節的數量，主要是多發結節和單發的結節，單發的結節主要根據結節的大小，以及結節在觀察的過程中，有沒有增大或者減小的趨勢，來考慮治療方案，比如說觀察是消炎治療，還是手術治療，對于多發的結節，我們需要考慮的因素有很多，比如說它的臨床表現，以及它之前有其他的合并的情況，所謂的臨床表現，比如說這個患者有咳嗽、咳痰、低熱、乏力、盜汗這種情況，那這種多發的結節，也有可能是結核的表現。另外我們需要考慮他的病史，比如說患者以前體健，這個結節可能就是新發的，但是對于一個以前比如說，患有其他惡性腫瘤，比如說胃癌、食管癌或者是卵巢癌的這些患者來說，肺部的結節有可能是轉移，其他腫瘤轉移到肺上的表現，因此這個時候，需要我們進一步去檢查，檢查的手段很多，比如說拿結核的多發結節來說，我們需要去通過抽血化驗，T-spot的檢查以及復查的胸部CT，還有結核菌素試驗等等去確診對于轉移瘤來說，首先一個是我們要明確病史，另外一個，可能通過現有的PET-CT，來除外一下它是不是惡性的腫瘤，對于多發的結節，如果既往不存在腫瘤的病史，也沒有一個，結核中毒癥狀的情況下，有的時候還會是一個，多原發肺癌的表現，在這種情況下PET-CT，并不能起到一個確診作用，可能更多的時候是靠臨床醫生以及放射科醫生的經驗，這個時候更多的是靠手術的病理切除來確診。

  

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  張真榕 副主任醫師中日友好醫院

  2018-08-22 38769次

• 右肺上葉肺大泡
  肺大泡多是由于感染誘發，幾個肺泡融合在一起而形成一個肺大泡，在臨床上無呼吸的功能，如果單發的肺大泡形態比較小，臨床上可無任何的癥狀及體征，無需特殊的處理，平時要注意避免劇烈的運動，以免誘發氣胸的形成。如果肺大泡比較大影響肺功能，患者出現活動后氣短的癥狀，或者患者肺大泡反復出現氣胸，我們可以考慮手術治療，如果患者的肺大泡散布的分散與兩肺之中，則無手術的指征。臨床上以避免吸煙、避免受涼，避免劇烈運動為主要的預防措施，如果患者出現肺功能的明顯下降，也可以吸入一些支氣管舒張劑以緩解臨床癥狀。
  語音時長 1:14”
  郭福瑩 副主任醫師沈陽醫學院附屬第二醫院

  2018-08-24 36905次

• 體檢發現腦梗塞灶
  腦梗塞灶就是腦部毛細血管發生堵塞之后形成血管中空，血液不再流過，局部腦細胞缺氧壞死之后形成的病灶，一般癥狀是出現頭暈頭痛的這種現象，如果不及時治療發展病情，可能會造成偏癱，語言不清，失去記憶力，糊涂，失明等這種情況需要，及時的去醫院進行就診。腦梗塞灶就是組織缺血之后形成的陰影，常見于先天腦血管狹窄的患者，導致慢性腦缺血，現在可以用一些活血的藥物來治療一周時間，一周內需要復查，對比病灶的變化，一定要及時的就醫進行下一步的治療，以免病情的發展。
  語音時長 1:31”
  李鑫 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-28 4984次

• 右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶
  右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶可能是肺炎、塵肺病、肺結核等原因導致的。
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-14 3499次

• 右肺中葉及左肺上葉舌段條索灶
  右肺中葉及左肺上葉舌段出現條索灶，通常是醫學影像學檢查中的一種表現，可能指向多種肺部健康狀況。這些條索灶的形成，往往與肺部感染、陳舊性病變以及特定類型的肺部疾病有關。肺部感染是導致條索灶出現的常見原因之一。當細菌、病毒等病原體侵入肺部，引發
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2024-10-18 0次

• 右肺上葉、右肺中葉、左肺下葉小結
  你好，你可以將胸部ct上傳一下。
  姜德海 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-03-01 1101次

• 體檢發現右肺上葉，雙肺下葉有微小結節灶，
  你好，你這些癥狀有多長時間了？
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-24 1901次